1、“为了宝宝的明天”-疾病预防、预防接种及母婴保健知识讲座 主要内容主要内容：1.1.什么是一类疫苗和二类疫苗，它们有什么区别？什么是一类疫苗和二类疫苗，它们有什么区别？2.2.接种疫苗前、后需要注意什么？接种疫苗前、后需要注意什么？3.3.接种疫苗后遇到不良反应如何处理？接种疫苗后遇到不良反应如何处理？4.4.宝宝需要接种哪些疫苗，都是预防什么疾病的？宝宝需要接种哪些疫苗，都是预防什么疾病的？5.5.解决您的疑问？解决您的疑问？一类疫苗和二类疫苗有什么区别一类疫苗和二类疫苗有什么区别？一类疫苗和二类疫苗都是国家推荐的接种的。一类疫苗由国家买单，免费接种。二类疫苗是需要家长买单，自费接种。我省一
2、类疫苗和二类疫苗都有哪些？我省一类疫苗和二类疫苗都有哪些？一类疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、糖丸、百白破三联疫苗、白破疫苗、麻风疫苗（麻疹）、麻风腮疫苗（麻腮疫苗）、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗 二类疫苗：灭活脊灰疫苗、甲肝灭活疫苗、水痘疫苗、HIB（b型流感嗜血杆菌）疫苗、AC群流脑蛋白结合疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗、轮状口服液疫苗、23价肺炎疫苗，流感疫苗、潘太欣五联联疫苗和其它一些替代疫苗 成人用疫苗：流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗预防接种证是什么？预防接种证是什么？n预防接种证记录宝宝打预防针预防接种证记录宝宝打预防针的种类、时间和次数的种类、时间
3、和次数n预防接种证要妥善保管，宝宝将来入托、入学、预防接种证要妥善保管，宝宝将来入托、入学、参军、出国都须查验预防接种证。参军、出国都须查验预防接种证。基本信息:家长的联系方式有变动，需及时和医生联系，加以修改。宝宝如要回老家住一段时间，家长可以带着宝宝的接种证到当地社区卫生服务中心临时接种，回来后再到接种门诊进行登记，预约下次接种时间预约登记:看清下一次打针的时间，所要接种的疫苗及疫苗的价格接种记录:切勿在接种记录表格中乱涂乱画什么是IC卡？宝宝预防接种记录电子卡。记录宝宝的电子信息，防疫机构通过互联网查询。预防接种本和卡虽然办理时不收费，但一定请妥善保管 1.为减少疫苗接种反应，为减少疫苗
4、接种反应，避免偶合或加重其它疾病，避免偶合或加重其它疾病，宝宝接种疫苗前，一定要如宝宝接种疫苗前，一定要如实说明宝宝的健康状况，有实说明宝宝的健康状况，有任何异常请及时与预检医生任何异常请及时与预检医生沟通。沟通。2.请家长一定要仔细请家长一定要仔细阅读后填写并签字！阅读后填写并签字！温馨提示：温馨提示：接种前要带齐哦！接种前要带齐哦！1 接种证 2 IC卡 3 接种通知书 门诊实行日接种 每周二至周五上午8 8：00-1100-11：00(00(节假日除外)少数人接种后不产生保护作用，仍有可能会发病。我们的接种工作流程我们的接种工作流程第三步：接种 登记询问健康状况及过敏史；家长填写知情同意
5、书，签字；预检医生签字 建卡建证开据下次预约单第二步：登记处窗口登记接种观察第三步：观察30分钟查体登记第一步：一楼西预检室查体一类疫苗直接到接种室；二类疫苗交费后-接种室接种带上孩子的接种证，不要折叠、损坏，以便登记接种信息带上孩子的接种证，不要折叠、损坏，以便登记接种信息接种前一周要特别精心的护理宝宝，避免宝宝患病接种前一周要特别精心的护理宝宝，避免宝宝患病去接种门诊之前给宝宝洗好澡，保证接种部位的清洁去接种门诊之前给宝宝洗好澡，保证接种部位的清洁换上干净、柔软、宽松的衣服，便于露出接种部位换上干净、柔软、宽松的衣服，便于露出接种部位穿能遮盖接种部位的衣服，防止细菌感染（尤其夏天要注意）穿
6、能遮盖接种部位的衣服，防止细菌感染（尤其夏天要注意）让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，易发让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，易发生晕针生晕针向医生说明宝宝的健康状况向医生说明宝宝的健康状况，如身体不宜，要和医生确认补打，如身体不宜，要和医生确认补打的时间的时间接种前注意事项接种前注意事项 既往有各种过敏史提前告知预检医生 认真填写预防种通知单接种禁忌：严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核脑发育不正常，颅脑损伤史，脑炎后遗症，癫痫严重营养不良，严重佝偻病，先天性疾病以及免疫缺陷，正在使用免疫抑制剂过敏体质接种暂缓：身体不适,腹泻,剧烈呕吐等各种皮炎，化脓性皮肤
7、病，严重湿疹感冒，轻度低热,体温37.5或有淋巴结肿大严重咳嗽 接种后注意事项接种后注意事项 接种后观察接种后观察3030分钟（观察室），如没有任何反应再回家，分钟（观察室），如没有任何反应再回家，因为接种后不良反应在接种后因为接种后不良反应在接种后3030分钟内最常出现分钟内最常出现 接种接种3030分钟后再喂奶，喂水分钟后再喂奶，喂水 接种当天饮食要清淡，避免吃羊肉、鱼虾、海参、等刺接种当天饮食要清淡，避免吃羊肉、鱼虾、海参、等刺激性食物激性食物 尽量多饮水、多休息，避免做剧烈运动尽量多饮水、多休息，避免做剧烈运动，注意保暖注意保暖 注意接种部位清洁避免弄湿，以防感染注意接种部位清洁避免弄
8、湿，以防感染(一天之内不要洗一天之内不要洗澡哦！澡哦！)常见的常见的预防接种后预防接种后反应反应 打针部位的局部反应：打针部位的局部反应：-如打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛如打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等等 全身反应：全身反应：-发烧发烧-胃口不好胃口不好-拉肚子、呕吐拉肚子、呕吐-倦怠、睡觉不踏实倦怠、睡觉不踏实-烦躁、周身不适烦躁、周身不适-起皮疹，但较轻微起皮疹，但较轻微-异常反应（发生率极低）异常反应（发生率极低）参考编号参考编号:CN283111206卡介苗卡介苗n预防疾病：预防疾病：结核病结核病n传播方式：传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传密切
9、接触史，呼吸道传播，消化道传播播n接种反应：接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊n提示：提示：u正常：接种正常：接种2-32-3天略红肿，天略红肿，3-43-4周结痂周结痂/留疤留疤u8-128-12周持续不结痂，应就诊周持续不结痂，应就诊u接种部位溃疡可涂接种部位溃疡可涂5%5%异烟肼软膏短暂观察异烟肼软膏短暂观察疾病常识疾病常识-结核结核宝宝接种疫苗预防常识：宝宝接种疫苗预防常识：乙肝疫苗乙肝疫苗n预防疾病：预防疾病：乙型肝炎乙型肝炎n特点：特点：慢性乙肝慢性乙肝1/41/4成人后转为肝硬化，肝癌成人后转为肝硬化，肝癌n传播方式：传播方式：母婴传播，血液传
10、播，性传播，母婴传播，血液传播，性传播，和其他和其他n接种反应：接种反应：接种部位红肿接种部位红肿/硬结硬结2-32-3天消失是天消失是正常反应，不需治疗正常反应，不需治疗n提示：提示：u建议儿童集体生活前检查乙肝抗体有无建议儿童集体生活前检查乙肝抗体有无疾病常识疾病常识-乙肝乙肝如何应对这些反应？如何应对这些反应？局部反应：轻微的一般不需处理，局部反应：轻微的一般不需处理，1-21-2天可自行缓解；天可自行缓解；如症状较重，可用毛巾热敷，一次如症状较重，可用毛巾热敷，一次1515分钟，一天分钟，一天3-43-4次；次；注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。注意不要让宝宝抓挠注射部位，
11、以免引起继发感染。硬结用土豆片贴敷。硬结用土豆片贴敷。全身反应：发热（体温全身反应：发热（体温383838.5.5）不含阿司匹林的药物退烧，如反复高热不）不含阿司匹林的药物退烧，如反复高热不退应考虑是不是在此期间受到其他病菌感染，及时去退应考虑是不是在此期间受到其他病菌感染，及时去医院就诊。医院就诊。如出现其他反应，对症治疗即可。如出现其他反应，对症治疗即可。脊灰疫苗n预防疾病预防疾病：脊髓灰质炎小儿麻痹症脊髓灰质炎小儿麻痹症n特点特点：人是唯一宿主，人是唯一宿主，5 5岁以下多发，四肢瘫岁以下多发，四肢瘫痪畸形，造成痪畸形，造成终生残疾n传播方式传播方式：粪粪-口传播，飞沫传播口传播，飞沫传
12、播n疫苗种类：n减毒活疫苗-糖丸（口服）n灭活疫苗IPV（针剂)n五联疫苗-IPV+HIB+DTap疾病常识疾病常识-小儿麻痹小儿麻痹 据据WHOWHO报道报道:OPV:OPV相关麻痹病例总的发生率为相关麻痹病例总的发生率为0.71/1000.71/100万剂万剂.这这“0.71/1000.71/100万万”意味什么意味什么呢？呢？接种接种OPVOPV所致所致VAPPVAPP总发生率约总发生率约0.71/1000.71/100万万.事实证明事实证明,我们今天仍不能不担些风险地去服我们今天仍不能不担些风险地去服“糖糖丸丸”,一旦出现疫苗相关麻痹病例一旦出现疫苗相关麻痹病例,即使百万分之一的概率即
13、使百万分之一的概率,对当事人来说却是百分之百的灾难对当事人来说却是百分之百的灾难!打疫苗5年内取代吃糖丸 因糖丸或致不良反应注射型脊灰疫苗，贴合婴儿特点注射型脊灰疫苗，贴合婴儿特点不需要禁食母乳和热水，方便家长和婴儿避免口服疫苗因婴儿不配合而可能出现的喂服困难或吐药避免口服疫苗后可能发生的肠道刺激无需口服疫苗碾碎、溶化的时间和步骤婴儿神经系统发育不全，痛觉不敏感 温馨提醒：更早接种疫苗，可提供更早的保护五联疫苗 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗百白破疫苗b型流感嗜血杆菌结合疫苗脊灰灭活疫苗参考编号:CN283111206百白破疫苗百白破疫苗n预防疾病：预防疾病：
14、白喉，百日咳，破伤风白喉，百日咳，破伤风n特点：特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发百日咳具有高度传染性，幼儿园易发n传播方式：传播方式：u白喉白喉/百日咳经飞沫传播百日咳经飞沫传播u破伤风通过皮肤伤口感染破伤风通过皮肤伤口感染n接种反应：接种反应：u接种后接种后6-106-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬结，硬结，少数会低热或轻微不适少数会低热或轻微不适u少数局部硬结需少数局部硬结需1-21-2个月消退，可适当热敷个月消退，可适当热敷n提示：提示：u体温体温38.5/38.5/红肿范围红肿范围直径直径5cm,5cm,服退烧药并注服退烧药并注意观察意观察疾病常
15、识疾病常识-“百白破百白破”流脑疫苗流脑疫苗n预防疾病：预防疾病：流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎n特点：特点：u类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑风，粘膜出血点或瘀斑u及时治疗，及时治疗，1-31-3周好转周好转u少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，2424小时小时内就会危及生命内就会危及生命u好发于冬春季，好发于冬春季，6 6月龄月龄-15-15岁易感岁易感n传播方式：传播方式：u呼吸道传播呼吸道传播u鼻咽部分泌物传播鼻咽部分泌物传播疾病常识疾病常识-流脑流脑n预防疾病：预防疾
16、病：HIBHIB引起的多种感染性疾病引起的多种感染性疾病n特点：特点：u可导致小儿严重的侵袭性感染性疾病，如脑膜炎、肺炎、败血症、会咽炎、骨髓炎等u传播方式：传播方式：uHIB 多寄居在鼻咽部黏膜，通过空气飞沫和密切接触在人与人之间传播u提示：提示：疾病常识疾病常识-HIBHIB疫苗疫苗一针防四病，省时又安全 接种针次由接种针次由8 8针次变针次变4 4针次针次 减少宝宝减少宝宝4 4针疼痛，减少针疼痛，减少4 4针针异常反应的风险，减少了家长异常反应的风险，减少了家长误工时间和交通费用；误工时间和交通费用；与单苗抗原同等的免疫原性，与单苗抗原同等的免疫原性，血清保护率接近血清保护率接近100
17、%100%疫苗成分不含明胶，更安全，疫苗成分不含明胶，更安全，不良反应发生率低不良反应发生率低 对比进口联合疫苗具有同等的对比进口联合疫苗具有同等的品质且价格合理品质且价格合理11月龄月龄 7 7价肺炎、价肺炎、2323价肺炎价肺炎预防疾病：预防疾病：肺炎球菌疾病：导致不同部位的一系列肺炎球菌疾病：导致不同部位的一系列感染，包括中耳炎感染，包括中耳炎 、肺炎、菌血症和脑膜炎等、肺炎、菌血症和脑膜炎等特点：特点：肺炎初期症状与感冒相似，持续高烧肺炎初期症状与感冒相似，持续高烧3-43-4天，天，且咳嗽和流鼻涕情况越来越重，呼吸急促。但也不且咳嗽和流鼻涕情况越来越重，呼吸急促。但也不所有的肺炎都伴
18、有发烧，家长也需警惕。所有的肺炎都伴有发烧，家长也需警惕。传播方式：传播方式：肺炎球菌通常藏匿在人体的鼻咽部，可肺炎球菌通常藏匿在人体的鼻咽部，可通过经飞沫传播通过经飞沫传播提示：提示：儿童肺炎是婴幼儿时期的多发病，多以病毒儿童肺炎是婴幼儿时期的多发病，多以病毒和细菌引起的最为常见，儿童肺炎常发生在上呼吸和细菌引起的最为常见，儿童肺炎常发生在上呼吸道感染或支气管炎之后，也可一开始就患肺炎。道感染或支气管炎之后，也可一开始就患肺炎。疾病常识疾病常识-肺炎肺炎2000年全国5岁以下儿童前十位病种死因别死亡率 32.464.373.0134.8148.7192.8193.4630.7673.6773
19、.60.0100.0200.0300.0400.0500.0600.0700.0800.0900.0痢疾颅内出血神经管畸形溺水意外窒息腹泻先天性心脏病出生窒息早产或低出生体重肺炎（1/10万）王艳萍等.中华预防医学杂志 2005;39(4):260-2647价肺炎球菌结合疫苗3月龄4月龄5月龄12-15月龄第4剂第3剂第2剂第1剂基础免疫“3针”加强免疫“1针”u基础免疫：每针至少间隔1个月u加强免疫：与上次接种至少间隔2个月及时：3月龄接种第1剂，6月龄前完成基础免疫全程：3+1全程接种目前国内唯一能预防2周岁以下肺炎球菌的疫苗可以预防7种最常见的血清型感染引起的肺炎球菌性疾病对于3月龄-2
20、周岁宝宝能够起到非常有效的保护。23价肺炎球菌多糖疫苗 用于预防肺炎球菌性肺炎和其包含的各种血清型引起的用于预防肺炎球菌性肺炎和其包含的各种血清型引起的系统性肺炎球菌感染系统性肺炎球菌感染。对于2岁以上儿童以及65岁以上老年人等高危人群是非常有效的。提示：11月龄月龄 口服轮状疫苗口服轮状疫苗n预防疾病：预防疾病：轮状病毒性腹泻轮状病毒性腹泻n易感人群：易感人群：各年龄人群均可感染，婴幼儿、老年人各年龄人群均可感染，婴幼儿、老年人n传传 染染 源：源：患者、恢复期病人和无症状带毒者患者、恢复期病人和无症状带毒者n传播途径：传播途径：粪口途径粪口途径n接种方法接种方法:口服口服,严禁注射严禁注射
21、,开启后开启后1 1小时内服完小时内服完n特点特点:u2 2月月-5-5岁的小儿可感染轮状病毒性腹泻岁的小儿可感染轮状病毒性腹泻10-1510-15次次u轮状病毒自然感染抗体水平很低，达不到轮状病毒自然感染抗体水平很低，达不到1 1：128128抗体保抗体保护水平。因此，需要口服轮状病毒活疫苗护水平。因此，需要口服轮状病毒活疫苗疾病常识疾病常识-轮状病毒轮状病毒5、17、29个月个月预防疫苗预防疫苗-口服轮状病毒口服轮状病毒疫苗疫苗l服疫苗前后半小时最好不要进食；l3岁以下每年一次；l若出现高烧(体温38.5,腹泻次数5次/天,皮疹,病程超过3天,则需家长带小孩到医院就诊,进行对症治疗.麻疹疫
22、苗麻疹疫苗n预防疾病：预防疾病：麻疹麻疹n特点：特点：u急性呼吸道传染病，传染性强急性呼吸道传染病，传染性强u皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑斑u学校学校/幼儿园易发幼儿园易发n传播方式：传播方式：密切接触，飞沫传播密切接触，飞沫传播疾病常识疾病常识-麻疹麻疹乙脑疫苗乙脑疫苗n预防疾病：预防疾病：流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎n特点：特点：u中枢神经系统传染病，比较凶险中枢神经系统传染病，比较凶险u夏秋季流行，多见于儿童夏秋季流行，多见于儿童u起病急，高热伴头疼，甚至昏迷起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭呼吸衰竭u常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔
23、感染和败常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症血症u主要发病人群为主要发病人群为1010岁以下，以岁以下，以2-62-6岁易感岁易感u传播方式：传播方式：蚊虫传播蚊虫传播疾病常识疾病常识-乙脑乙脑 疾病常识疾病常识-水痘水痘 预防疾病：水痘-带状疱疹 特点：呼吸道传染病，其传染性很强，易感儿童接触后95%发病。发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征 传播方式：接触或飞沫传播 提示：幼年发生水痘后病毒可以潜伏在神经未梢，成年后一旦机体免疫力下降会使病毒再次激活引起带状疱疹（俗称蛇盘疮）。注意事项：接种后6周内禁止使用阿司匹林；记得完成4岁时的加强免疫。11月龄 水痘疫苗甲肝疫
24、苗n预防疾病：甲型肝炎n传播方式：通过粪口途径传播。通过水源、食品等曾经多次引起大的暴发流行。n疫苗种类：减毒甲肝和灭活甲肝n区别：由于灭活甲肝需要接种2 2针次，所以它的抗体维持时间比减毒甲肝长。疾病常识疾病常识-甲肝甲肝宝宝健康从接种疫苗开始 谢谢！少数人接种后不产生保护作用，仍有可能会发病。据据WHOWHO报道报道:OPV:OPV相关麻痹病例总的发生率为相关麻痹病例总的发生率为0.71/1000.71/100万剂万剂.这这“0.71/1000.71/100万万”意味什么意味什么呢？呢？接种接种OPVOPV所致所致VAPPVAPP总发生率约总发生率约0.71/1000.71/100万万.事
25、实证明事实证明,我们今天仍不能不担些风险地去服我们今天仍不能不担些风险地去服“糖糖丸丸”,一旦出现疫苗相关麻痹病例一旦出现疫苗相关麻痹病例,即使百万分之一的概率即使百万分之一的概率,对当事人来说却是百分之百的灾难对当事人来说却是百分之百的灾难!流脑疫苗流脑疫苗n预防疾病：预防疾病：流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎n特点：特点：u类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑风，粘膜出血点或瘀斑u及时治疗，及时治疗，1-31-3周好转周好转u少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，2424小时小时内
26、就会危及生命内就会危及生命u好发于冬春季，好发于冬春季，6 6月龄月龄-15-15岁易感岁易感n传播方式：传播方式：u呼吸道传播呼吸道传播u鼻咽部分泌物传播鼻咽部分泌物传播疾病常识疾病常识-流脑流脑n预防疾病：预防疾病：HIBHIB引起的多种感染性疾病引起的多种感染性疾病n特点：特点：u可导致小儿严重的侵袭性感染性疾病，如脑膜炎、肺炎、败血症、会咽炎、骨髓炎等u传播方式：传播方式：uHIB 多寄居在鼻咽部黏膜，通过空气飞沫和密切接触在人与人之间传播u提示：提示：疾病常识疾病常识-HIBHIB疫苗疫苗2000年全国5岁以下儿童前十位病种死因别死亡率 32.464.373.0134.8148.71
27、92.8193.4630.7673.6773.60.0100.0200.0300.0400.0500.0600.0700.0800.0900.0痢疾颅内出血神经管畸形溺水意外窒息腹泻先天性心脏病出生窒息早产或低出生体重肺炎（1/10万）王艳萍等.中华预防医学杂志 2005;39(4):260-264乙脑疫苗乙脑疫苗n预防疾病：预防疾病：流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎n特点：特点：u中枢神经系统传染病，比较凶险中枢神经系统传染病，比较凶险u夏秋季流行，多见于儿童夏秋季流行，多见于儿童u起病急，高热伴头疼，甚至昏迷起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭呼吸衰竭u常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感
28、染和败常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症血症u主要发病人群为主要发病人群为1010岁以下，以岁以下，以2-62-6岁易感岁易感u传播方式：传播方式：蚊虫传播蚊虫传播疾病常识疾病常识-乙脑乙脑 疾病常识疾病常识-水痘水痘 预防疾病：水痘-带状疱疹 特点：呼吸道传染病，其传染性很强，易感儿童接触后95%发病。发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征 传播方式：接触或飞沫传播 提示：幼年发生水痘后病毒可以潜伏在神经未梢，成年后一旦机体免疫力下降会使病毒再次激活引起带状疱疹（俗称蛇盘疮）。注意事项：接种后6周内禁止使用阿司匹林；记得完成4岁时的加强免疫。11月龄 水痘疫苗宝宝健康从接种疫苗开始 谢谢！
