1、呼吸系统呼吸系统 (respiratory system)功能和组成功能和组成第一节第一节 呼吸道呼吸道第二节第二节 肺肺第三节第三节 胸膜胸膜第四节第四节 纵隔纵隔1鼻鼻咽咽喉喉气管气管肺肺组成组成肺泡肺泡肺内支气管肺内支气管下呼吸道下呼吸道上呼吸道上呼吸道呼吸呼吸 道道功能：功能：气体交换气体交换主支气管主支气管功能和组成功能和组成2复习题复习题第一节第一节 呼吸道呼吸道(respiratory tract)一、鼻一、鼻nosenose二、喉二、喉larynxlarynx三、气管与主支气管三、气管与主支气管(二二)鼻腔鼻腔(三三)鼻旁窦鼻旁窦(一一)外鼻外鼻3(一一)外鼻外鼻鼻根鼻根鼻背鼻
2、背鼻尖鼻尖鼻翼鼻翼鼻骨鼻骨皮肤皮肤软骨软骨构造构造鼻孔鼻孔4分成左右两腔分成左右两腔(二二)鼻腔鼻腔经经鼻后孔鼻后孔向后通咽向后通咽1.1.壁构造壁构造2.交通4.4.鼻中隔鼻中隔3.3.分部分部5.5.外侧壁外侧壁6.6.鼻粘膜鼻粘膜骨、骨、软骨、软骨、粘膜或皮肤粘膜或皮肤鼻中隔鼻中隔经经鼻孔鼻孔向前通外界向前通外界2.2.交通交通5鼻阈鼻阈3.3.分部分部固有鼻腔固有鼻腔鼻前庭鼻前庭粘膜粘膜皮肤、鼻毛皮肤、鼻毛6筛骨垂直板犁骨鼻中隔软骨4.4.鼻中隔鼻中隔易出血区易出血区LittleLittle区区粘膜粘膜7上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道蝶筛隐窝蝶
3、筛隐窝5.5.固有鼻腔外侧壁固有鼻腔外侧壁8嗅区嗅区呼呼吸吸区区呼呼吸吸区区6.6.固有鼻腔粘膜分区固有鼻腔粘膜分区上鼻甲以上及鼻中隔对应区上鼻甲以上及鼻中隔对应区呼吸区呼吸区淡红淡红海绵状海绵状V V丛丛腺体丰富腺体丰富淡黄淡黄9额窦额窦(三三)鼻旁窦鼻旁窦蝶窦蝶窦位于鼻腔前上方位于鼻腔前上方位于鼻腔后上方位于鼻腔后上方 蝶骨内蝶骨内开口中鼻道开口中鼻道额骨内额骨内开口蝶筛隐窝开口蝶筛隐窝10上颌窦上颌窦筛窦筛窦 位于鼻腔上部外侧，位于鼻腔上部外侧，前中群开口中鼻道前中群开口中鼻道后群开口上鼻道后群开口上鼻道位于鼻腔下部外侧，位于鼻腔下部外侧，上颌骨内上颌骨内筛骨内筛骨内腔大口小腔大口小底低
4、口高底邻上颌磨牙牙根底邻上颌磨牙牙根开口中鼻道开口中鼻道11蝶筛隐窝蝶筛隐窝蝶窦开口蝶窦开口上鼻道上鼻道筛窦后群开口筛窦后群开口中鼻道中鼻道额窦额窦前群前群中群中群上颌窦上颌窦开口开口下鼻道下鼻道鼻泪管开口鼻泪管开口筛窦筛窦1213二、喉二、喉(larynx)(larynx)(二二)喉壁构造喉壁构造(一一)位置毗邻位置毗邻(三三)喉腔喉腔14(一一)位置位置喉喉下端平下端平第第6 6颈椎下缘颈椎下缘接气管接气管后方邻后方邻喉咽喉咽位于颈前正中位于颈前正中前方被前方被舌骨下肌群舌骨下肌群覆盖覆盖上接舌骨上接舌骨毗邻毗邻15甲状腺侧叶甲状腺侧叶两侧邻两侧邻颈总颈总A A颈内颈内V V迷走迷走N N
5、16(二二)喉壁构造喉壁构造2.2.喉软骨的连结喉软骨的连结1.1.喉软骨喉软骨3.3.喉肌喉肌4.4.喉粘膜喉粘膜环状软骨环状软骨1 1甲状软骨甲状软骨1 1杓状软骨杓状软骨2 2会厌软骨会厌软骨1 117会厌软骨会厌软骨甲状软骨甲状软骨杓状软骨杓状软骨环状软骨板上方环状软骨板上方在喉前外侧壁在喉前外侧壁居甲状软骨舌骨后方居甲状软骨舌骨后方在喉下端在喉下端环状软骨环状软骨在喉后壁在喉后壁18上角上角下角下角喉结喉结前角前角甲状软骨板甲状软骨板19环状软骨板环状软骨板环状软骨弓环状软骨弓前面观前面观后面观后面观环状软骨环状软骨20杓状软骨杓状软骨前面观前面观后面观后面观声带突声带突肌突肌突尖尖
6、21声带突声带突杓状软骨尖杓状软骨尖声带突声带突22会厌软骨会厌软骨23喉口喉口会厌会厌242.2.喉软骨的连结喉软骨的连结弹性圆锥弹性圆锥甲状舌骨膜甲状舌骨膜环杓关节环杓关节环甲关节环甲关节25声韧带声韧带环甲正中韧带环甲正中韧带弹性圆锥弹性圆锥尖附于甲状软骨前角后面尖附于甲状软骨前角后面底连于底连于和环状软骨上缘和环状软骨上缘杓状软骨声带突杓状软骨声带突26从甲状软骨前角后面从甲状软骨前角后面连于杓状软骨声带突连于杓状软骨声带突声韧带声韧带环甲正中韧带环甲正中韧带27声带突声门裂声门裂弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带甲状软骨前角后面甲状软骨前角后面28甲状舌骨膜甲状舌骨膜环甲正中韧带环甲正中韧
7、带环甲关节环甲关节从甲状软骨下缘连于环状软骨弓上缘2930313233环甲关节环甲关节环杓关节环杓关节34环甲肌环甲肌3.3.喉肌喉肌甲杓肌甲杓肌声带紧张声带紧张声带松弛声带松弛35侧壁有两对粘膜皱襞声襞声襞4.4.喉粘膜皱襞喉粘膜皱襞前庭襞前庭襞36声襞覆盖声襞覆盖声韧带和声韧带和声带肌声带肌共同组成共同组成声带声带声门裂声门裂前庭裂前庭裂(三三)喉腔喉腔37会厌会厌喉口喉口杓间切迹杓间切迹声门裂声门裂杓会厌襞杓会厌襞前庭襞前庭襞声襞声襞38会厌会厌喉口喉口前庭襞前庭襞声襞声襞声门裂声门裂杓间切迹杓间切迹杓会厌襞杓会厌襞39会厌会厌前庭襞前庭襞声襞声襞声门裂声门裂40喉中间腔喉中间腔声门裂声
8、门裂前庭裂前庭裂喉口声门下腔声门下腔喉室喉室喉前庭喉前庭声门下腔声门下腔喉前庭喉前庭41三、气管与主支气管三、气管与主支气管(二二)主支气管主支气管(一一)气管气管(trachea)(trachea)1.1.位置位置2.2.形态形态3.3.气管颈部气管颈部421.气管位置气管位置沿食管前方下沿食管前方下行行上端平第上端平第6 6颈椎颈椎下缘接环状软骨下缘接环状软骨颈部颈部胸部胸部分部分部下端平胸骨角下端平胸骨角形成形成气管杈气管杈和第和第4 4胸椎下缘胸椎下缘432.2.气管的形态气管的形态16162020个气管软骨个气管软骨气管软骨半环形气管软骨半环形称称膜壁膜壁长筒形管道长筒形管道后壁平坦
9、无软骨后壁平坦无软骨横断面横断面“D”D”字形字形44气管隆嵴气管隆嵴453.3.气管颈部气管颈部位置位置毗邻毗邻气管切开层次气管切开层次46位于颈前正中的下部位于颈前正中的下部上端平上端平接接环状软骨环状软骨第第6 6颈椎下缘颈椎下缘续为续为气管胸部气管胸部下端平下端平胸骨颈胸骨颈V V切迹切迹47甲状腺峡甲状腺峡4 4气管软骨前方有气管软骨前方有第第2 248两侧邻两侧邻甲状腺侧叶甲状腺侧叶49再外侧邻再外侧邻颈总动脉颈总动脉两侧邻甲状腺侧叶两侧邻甲状腺侧叶迷走神经迷走神经颈内静脉颈内静脉50后方邻后方邻食管食管气管食管间沟内有气管食管间沟内有气管气管喉返神经喉返神经喉返神经喉返神经51右
10、主支气管右主支气管粗粗短短近垂直近垂直左主支气管左主支气管细细长长近水平近水平(二二)主支气管主支气管Principal Principal bronchibronchi23cm23cm45cm45cm35363536 22252225 52第二节第二节 肺肺(lung)(lung)一、形态位置一、形态位置二、二、肺内支气管肺内支气管三、肺的微细结构三、肺的微细结构和支气管肺段和支气管肺段复习题复习题53一、肺的一、肺的位置位置胸腔内胸腔内纵隔两侧纵隔两侧54右宽短右宽短二、二、形态形态左窄长左窄长肺小叶轮廓肺小叶轮廓轻轻 软软半圆锥形半圆锥形淡红淡红灰灰黑黑海绵状海绵状光滑光滑55二、二、形
11、态形态肺尖肺尖一尖一尖一底一底三缘三缘三面三面56肺尖肺尖超出胸廓上口突到颈根部超出胸廓上口突到颈根部上方上方2-3cm2-3cm最高点在锁骨内侧最高点在锁骨内侧1/31/357肺底肋面肋面前缘前缘左肺小舌左肺小舌二、二、形态形态肺尖肺尖心切迹心切迹下缘下缘一尖一尖一底一底三缘三缘三面三面后缘后缘肋面肋面膈面膈面前缘前缘下缘下缘内侧面内侧面膈面膈面58肺尖肺尖肺底肺底左肺小舌左肺小舌前缘前缘前缘前缘后缘后缘内侧面内侧面心切迹心切迹肺门肺门支气管肺支气管肺A A肺肺V VN N 淋巴管出入淋巴管出入59将肺连于纵隔将肺连于纵隔出入肺门的结构被结缔组织包裹出入肺门的结构被结缔组织包裹共同组成共同组
12、成肺根肺根60上叶上叶斜裂斜裂中叶中叶下叶下叶上叶上叶下叶下叶斜裂斜裂水平裂水平裂肺裂和分叶肺裂和分叶61支气管树支气管树三、肺内支气管三、肺内支气管肺叶支气管肺叶支气管肺段支气管肺段支气管62的一块肺组织的一块肺组织一个肺段支气一个肺段支气称称支气管肺段支气管肺段管及其所连属管及其所连属肺段支气管肺段支气管63第三节第三节 胸膜和胸膜腔胸膜和胸膜腔胸腔的概念胸腔的概念一、胸膜一、胸膜二、胸膜腔二、胸膜腔三、肺和胸膜体表投影三、肺和胸膜体表投影复习题复习题64胸腔胸胸腔的概念腔的概念是胸壁是胸壁容纳纵隔、容纳纵隔、肺、和胸膜和胸膜与膈与膈围成的腔围成的腔65(二二)分部分部一、胸膜一、胸膜是贴
13、附于是贴附于肺表面肺表面胸胸壁内面壁内面、膈上面膈上面纵隔纵隔侧面侧面(一一)概念概念的一层浆膜的一层浆膜66(二二)分部分部1.1.脏胸膜脏胸膜肺胸膜肺胸膜2.2.壁胸膜壁胸膜肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶肺表面肺表面部分称部分称肺胸膜肺胸膜胸壁内面胸壁内面部分称部分称肋胸膜肋胸膜纵隔侧面纵隔侧面部分称部分称纵隔胸膜纵隔胸膜膈上面膈上面部分称部分称膈胸膜膈胸膜超出胸廓上口超出胸廓上口部分称部分称胸膜项胸膜项67膈胸膜膈胸膜胸膜顶胸膜顶胸膜顶胸膜顶纵隔胸膜纵隔胸膜肋胸膜肋胸膜肋胸膜肋胸膜68二、胸膜腔脏胸膜与壁胸膜在肺根脏胸膜与壁胸膜在肺根周围相互移行，周围相互移行，二者
14、之间二者之间围成的潜在的密闭间隙围成的潜在的密闭间隙负压左右各一左右各一互不相通互不相通少量浆液(二二)胸膜隐窝胸膜隐窝(一一)概念概念(一一)胸膜腔概念胸膜腔概念69二、胸膜腔二、胸膜腔壁胸膜各部相互移行壁胸膜各部相互移行(二二)胸膜隐窝胸膜隐窝处之间的隐窝处之间的隐窝时肺缘不能伸入其内时肺缘不能伸入其内深吸气深吸气肋膈隐窝肋膈隐窝肋胸膜肋胸膜与与膈胸膜膈胸膜移行处之间移行处之间形成的胸膜腔隐窝称形成的胸膜腔隐窝称是胸膜腔最低部位是胸膜腔最低部位70(二)肺和胸膜下界体表投影(一)肺和胸膜前界体表投影三、肺和胸膜体表投影起自起自胸膜顶胸膜顶最高点最高点 斜向内下经斜向内下经胸锁关节胸锁关节胸
15、膜斜向左下至第胸膜斜向左下至第6 6肋软骨肋软骨心包区至至胸骨角胸骨角靠近中线靠近中线右侧降至第右侧降至第6 6胸肋关节胸肋关节左侧降至第左侧降至第4 4胸肋关节胸肋关节肺先沿第肺先沿第4 4肋向左，后弯向下肋向左，后弯向下胸腺区胸腺区71(二)肺和胸膜下界体表投影在锁骨中线在锁骨中线肺下界肺下界平平6 6肋肋平平8 8肋肋胸膜下界胸膜下界728 8肋肋1010肋肋在腋中线在腋中线731010胸棘胸棘1010肋肋1111肋肋1212胸棘胸棘在肩胛线在肩胛线在脊柱旁在脊柱旁74第四节第四节 纵隔纵隔一、纵隔的概念一、纵隔的概念二、纵隔的境界二、纵隔的境界三、纵隔的分部三、纵隔的分部复习题复习题75纵隔胸膜纵隔胸膜两侧纵隔胸膜之间两侧纵隔胸膜之间所有的器官和组织所有的器官和组织一、概念一、概念76两侧界为两侧界为纵隔胸膜纵隔胸膜下界为下界为膈膈上界为上界为胸廓上口胸廓上口二、境界二、境界77胸骨胸骨后界为后界为脊柱脊柱下界为下界为膈膈上界为上界为前界为前界为胸廓上口胸廓上口78胸骨角胸骨角第第4 4胸胸椎下缘椎下缘气管杈气管杈上纵隔上纵隔后纵隔后纵隔前纵隔前纵隔中纵隔中纵隔三、分部三、分部下纵隔下纵隔79谢谢80
