1、患儿坠床的危险因素 分析及护理对策1ppt课件 儿科住院患儿多活泼好动，尤其儿科住院患儿多活泼好动，尤其是年龄较小的患儿缺乏危险意识且无自我是年龄较小的患儿缺乏危险意识且无自我保护能力，发生意外伤害的潜在危险性较保护能力，发生意外伤害的潜在危险性较大，是儿科住院患儿中的高危风险患儿。大，是儿科住院患儿中的高危风险患儿。坠床是儿科住院患儿较为常见的意外伤害坠床是儿科住院患儿较为常见的意外伤害之一，轻者导致患儿受到惊吓、软组织挫之一，轻者导致患儿受到惊吓、软组织挫伤等，严重者可导致四肢骨折、颅脑损伤，伤等，严重者可导致四肢骨折、颅脑损伤，甚至危及患儿生命，极易发生医患纠纷。甚至危及患儿生命，极易发
2、生医患纠纷。2ppt课件坠床危险因素分析患儿因素 1.1.住院患儿，尤其是婴幼儿对病房环境及住院患儿，尤其是婴幼儿对病房环境及医护人员陌生，因而多处于紧张状态，甚医护人员陌生，因而多处于紧张状态，甚至出现恐惧感，部分患儿出现拒绝、逃避至出现恐惧感，部分患儿出现拒绝、逃避体格检查等各种治疗与护理措施，有时会体格检查等各种治疗与护理措施，有时会哭闹挣扎，如照顾不当易发生坠床事件哭闹挣扎，如照顾不当易发生坠床事件。3ppt课件坠床危险因素分析患儿因素2.2.多数患儿因患病导致睡眠较浅，经常翻身多数患儿因患病导致睡眠较浅，经常翻身或肢体活动增多，较易出现坠床事件。或肢体活动增多，较易出现坠床事件。4p
3、pt课件坠床危险因素分析患儿因素3.3.患病后少数幼儿出现哭闹、摇床及拒绝关患病后少数幼儿出现哭闹、摇床及拒绝关爱等侵略性或攻击性行为，甚至发生身体爱等侵略性或攻击性行为，甚至发生身体攻击，若无防范极易发生坠床事件。攻击，若无防范极易发生坠床事件。5ppt课件坠床危险因素分析患儿因素4.4.年龄小的婴幼儿因缺乏生活经验，面对为年龄小的婴幼儿因缺乏生活经验，面对为吸纳事件常无预见能力及辨别能力，如看吸纳事件常无预见能力及辨别能力，如看护不到位极易发生坠床事件。护不到位极易发生坠床事件。6ppt课件坠床危险因素分析 患儿家长因素 由于患儿对家长的护理宣教不足，由于患儿对家长的护理宣教不足，部分家长
4、对护理缺乏认识，对护理内容掌部分家长对护理缺乏认识，对护理内容掌握较差以及执行护理的依从性较差等，导握较差以及执行护理的依从性较差等，导致患儿家长认为患儿睡觉时不会移动，家致患儿家长认为患儿睡觉时不会移动，家长对坠床事件不够重视、防范意识较低，长对坠床事件不够重视、防范意识较低，增加了患儿意外坠床的风险。增加了患儿意外坠床的风险。7ppt课件坠床危险因素分析 护理人员与设备因素 随着生育高峰的到来及家长对孩子的重随着生育高峰的到来及家长对孩子的重视程度不断增加，导致儿科住院患儿明显视程度不断增加，导致儿科住院患儿明显增多，而医生、护士人力资源相对不足，增多，而医生、护士人力资源相对不足，导致护
5、士对患儿家长宣教不足，巡视病房导致护士对患儿家长宣教不足，巡视病房的次数与质量均下降；儿科的病床相对较的次数与质量均下降；儿科的病床相对较窄，而窗栏较短，、较低且间隙较大，较窄，而窗栏较短，、较低且间隙较大，较小患儿翻身时很容易跨过窗栏或从窗栏间小患儿翻身时很容易跨过窗栏或从窗栏间隙滑落坠床。隙滑落坠床。8ppt课件防范措施1.1.加强患儿的风险评估。加强患儿的风险评估。由经过专业培训的专职责任护士负责患由经过专业培训的专职责任护士负责患儿入院时的坠床风险初步评估并作好记录，儿入院时的坠床风险初步评估并作好记录，护士长负责核实；风险因子评分采用护理护士长负责核实；风险因子评分采用护理部统一制定
6、的表格，评分部统一制定的表格，评分12分者为高危分者为高危坠床患儿，需每天评估坠床患儿，需每天评估1次，并给予相应的次，并给予相应的警示标识和护理防范措施。警示标识和护理防范措施。9ppt课件2.2.强化安全管理。强化安全管理。建立以护士长为组长的坠床风险安全管建立以护士长为组长的坠床风险安全管理小组，制定安全检查制度，早上护理查理小组，制定安全检查制度，早上护理查房时检查床栏，一般房时检查床栏，一般2-3次次/周，以及时发现周，以及时发现损坏并维修更换；患儿出院后需检查床栏，损坏并维修更换；患儿出院后需检查床栏，如有损坏赢及时维修。如有损坏赢及时维修。10ppt课件防范措施3.3.护理宣教护
7、理宣教 入院向患儿家长发放意外伤害告知书，对其入院向患儿家长发放意外伤害告知书，对其进行安全护理宣教，详细讲解导致患儿坠床的危进行安全护理宣教，详细讲解导致患儿坠床的危险因素及预防措施，示范并耐心指导家长如何使险因素及预防措施，示范并耐心指导家长如何使用床栏，使患儿家长能够准确掌握床栏支起、落用床栏，使患儿家长能够准确掌握床栏支起、落下及上锁的规范操作；告知家长不能将患儿单独下及上锁的规范操作；告知家长不能将患儿单独留在床上，尤其是高危坠床患儿，必须留在床上，尤其是高危坠床患儿，必须24h陪伴，陪伴，如有事需要离开病房，必须通知护士或委托临床如有事需要离开病房，必须通知护士或委托临床家长照顾患
8、儿，以避免发生坠床事件；向患儿家家长照顾患儿，以避免发生坠床事件；向患儿家长反复强调患儿睡觉时将床栏支起的必要性，而长反复强调患儿睡觉时将床栏支起的必要性，而且要求护士巡视病房时必须注意床栏使用是否符且要求护士巡视病房时必须注意床栏使用是否符合规定。合规定。11ppt课件防范措施4.4.安全警示标识。每间病房的墙上、床头设安全警示标识。每间病房的墙上、床头设立坠床警示标识、床栏使用方法及温馨提立坠床警示标识、床栏使用方法及温馨提示，床尾悬挂坠床危险警示级别，以提示示，床尾悬挂坠床危险警示级别，以提示患儿家长和护士。患儿家长和护士。12ppt课件防范措施5.5.加强床栏管理、病房巡视。增加床栏长度加强床栏管理、病房巡视。增加床栏长度和高度，使用床栏与床的长度相同，根据和高度，使用床栏与床的长度相同，根据患儿坠床的危险级别设置床栏高度，高危患儿坠床的危险级别设置床栏高度，高危坠床患儿的床栏高度可增加至坠床患儿的床栏高度可增加至60cm；同时；同时将床栏间隙减少至将床栏间隙减少至10cm；加强病房巡视，；加强病房巡视，尤其是夜间，重点检查床栏是否使用及患尤其是夜间，重点检查床栏是否使用及患儿是否有家长陪伴，如发现床栏未支起应儿是否有家长陪伴，如发现床栏未支起应及时提醒家长，并向其降解使用床栏的意及时提醒家长，并向其降解使用床栏的意义。义。13ppt课件
