1、早期療育計畫：家庭該如何做？01.1A前言(P613)o卡內基公司的兩個報告：起跑點計畫1994和希望年計畫Years of Promise1996、一九九年創立的國家目標小組National Goals Panel和一九九四年目標2000的立法，以及Clinton總統所提出的幼兒始初計畫。01.1A前言(P613)o在一九九七年秋季，總統和第一夫人完成二項有關幼兒的白宮會議，第一像是早期發展，強調大腦發展和啟發與關係的重要性；第二是兒童關懷，強調有品質的關懷。02.1B幼兒初始計畫中的父母角色(P614)o在懷孕或幼兒第一年，家庭訪問的目標是在支持和強化父母行為，而不是影響兒童行為。02.1
2、B幼兒初始計畫中的父母角色(P615)o威斯康辛大學貧困研究機構發表的期刊焦點，這是第一次開載幼兒期的刊物。02.1B幼兒初始計畫中的父母角色(P615)o有關父母的公共支持以區分成兩個團體：類似轉換計畫和現金計畫。02.1B幼兒初始計畫中的父母角色(P616)o父母和家庭是整合的，強調家庭是計畫使用的關鍵，以及計畫影響父母福利的方式。03.1C早期療育計畫對父母的影響(P616P617)o分為四種服務的類型來探討。o計畫的效果，以結果的服務類型來討論。o表格o本質上，這個評鑑研究：重在母親。o大部分計畫採隨機抽樣。o計畫分析僅限於提供家庭服務至少六個月的計畫。04.2A父母為主的以家庭為中心
3、計畫（P617）o提供至少六個月服務的計畫。o評鑑報告在1975年後所發表的。o檢視的計畫在服務的範圍和機制有所不同。o計畫的衝擊並未被充份記錄下來。o14個計畫從懷孕或兒童第一年開始。3個計畫從13歲開始。05.3A母親教育和就業的影響(P618)o在分析的17個計畫中，三個有父母教育、就業和自我效能的影響。o最強烈的影響-產前與早期嬰兒計畫：(P646.A1-10)o相似又不一致的發現-曼菲斯新母親計畫(P645.A1-9)oSTEEP計畫(P648.A1-14)06.3B母親心理和心理健康影響(P619)o在分析的17個計畫中，五個有父母心理和生理健康的影響。o在一個例子中，發現了負面的
4、治療效果。o產前與早期嬰兒計畫(P646.A1-10)oSTEEP計畫(P648.A1-14)07.3C可觀察的父母與兒童互動/關係品質的影響(P619)o在17個計畫中，13個有父母與兒童互動/關係的影響。只有2個沒有顯示出至少有些治療效益。o大部分計畫關係的影響其中在較多敏銳教養的程度或例子。07.3C可觀察的父母與兒童互動/關係品質的影響(P619)o在改變父母的遲鈍上，比改變關係依附的品質來的有效。o兩個評鑑提出計畫在父母與兒童互動的影響，受限於計畫參與的品質。o美尼格嬰兒計畫(P647.A1-11)o臨床護理模式研究(P647.A1-13)08.3D兒童相關服務利用的影響(P620)
5、o在17個探討的評鑑中，有5個兒童相關服務利用的影響。o早期計畫很明顯地會增進和降低父母對兒童相關服務的利用。o兒童與父母充實計畫(P643.A1-2)o約翰霍普斯金兒童與青少年計畫(P644.A1-5)09.3E教養知識態度和住家環境的品質影響(P620)o在17個分析的計畫中，12個有這些變數。o父母對兒童發展的知識與育兒態度的衝擊比較不多，只有四分之的計畫有這樣的效果。10.3F兒童虐待指標的影響(P620)o在17個計畫中，6個計畫發現有這些痕跡和症狀。o令人震驚的例外-產前與早期嬰兒計畫(P646.A1-10)：治療家庭在兒童虐待的確認報告上，比控制組家庭來的少。11.2B以父母為主
6、合併中心和家庭為中心的組合計畫(P621)o努力於提供兒童和父母治療，與幫助這些家庭取得社會支持，來提升環境中不利兒童和家庭的健康發展。o附錄24.B摘要十個計畫的研究，但只限於檢視一些形式的父母結果的研究。11.2B以父母為主合併中心和家庭為中心的組合計畫(P621)o聯邦父母兒童發展中心（PCDC）計畫：o1.開始於1970年。o2.引進利用父母教育協助父母增進和維持兒童發展的概念。o3.利用三個原則達成目標。o4.在伯明罕、休士頓和紐奧良地區都有提供特別服務。11.2B以父母為主合併中心和家庭為中心的組合計畫(P621)o1985年嬰兒健康與發展計畫 （IHDP）（P650.B1-4）o
7、青少年懷孕介入計畫（P651.B1-5）、照顧計畫（P651.B1-8）、米爾瓦奇計畫（P651.B1-6）11.2B以父母為主合併中心和家庭為中心的組合計畫(P621)o 高瞻遠矚計劃（Hihg/Scope）學前計畫（P652.B1-10）：唯一於兒童三歲前不提供服務。o真正完善的家庭支持計畫：耶魯兒童服務計畫（P651.B1-7）、布魯克林早期教育計畫（P651.B1-9）12.3G母親教育和就業的影響(P622)o協助兒童與家庭的途徑之，是透過增進父母的教育和就業機會，轉而增進家庭的社經資源。o所有這方面結果的研究報告發現計畫參與的正面結果。13.3H母親心理和生理健康的影響(P622)
8、o伯明罕PCDC（P649.B1-1）：參與計畫的母親在一般生活上有較高層次的滿意度。o高瞻遠矚（P652.B1-10）裴瑞學前評鑑指出計畫參與後，立即有較多面向的育兒態度。o在幼兒一到三歲時，IHDP介入小組的母親有較低憂鬱症狀分數。14.3I可觀察的父母與兒童互動/關係品質的影響(P623)o17個探討父母行為的研究中，6個發現正面計畫效果。o照顧計畫（P651.B1-8）：和控制組的父母並無差異。oPCDC評鑑（P649.B1-1B1-3）：參與計畫的母親有較多正面互動品質。14.3I可觀察的父母與兒童互動/關係品質的影響(P623)o在青少年懷孕介入計畫（P651.B1-5），當家庭接
9、近服務終結時，評估母親嬰兒互動，都顯著效果。o米爾瓦奇計畫（P651.B1-6）在教養的評估，發現顯著的參與效果。o嬰兒健康與發展計畫（P650.B1-4）中，治療小組的母親協助和支持表現上有較高品質。15.3J教養知識、態度和家庭環境品質的效果(P623)o4個研究評估兒童家庭環境的計畫參與效果，2個發現中度的環境影響 （IHDP和休士頓PCDC）。o照顧計畫（P651.B1-8）和青少年懷孕介入計畫（P651.B1-5）發現，治療小組和控制組家庭在家庭環境上無差異。16.3K兒童虐待指標的影響(P624)o分析的研究中沒有任何一個提出兒童虐待。o在IHDP（P650.B1-4）體罰的例子中
10、，治療小組中有兒子的母親，比後續小組中（有兒子的母親）的比例還要低。17.2C跨世代閱讀計畫(P624)o演進：*傳統成人教育計畫，在降低成人文盲、低 教育和失業率的成功的極度不足。*許多成功的幼兒計畫完善的服務後的理 論。o提供給兒童和成人家庭成員教育和閱讀訓練。17.2C跨世代閱讀計畫(P624)o三種服務：幼兒教育、成人教育、教養教育。o強調藉由幫助他們的家庭自足，以及提供兒童較多支持學習的環境，來改進兒童的生活和未來。o第一個家庭閱讀計畫：一九八年代中後期。17.2C跨世代閱讀計畫(P625)o肯德基父母與兒童教育(PACE)計畫，於一九八六年創立。o一九八八年聯邦立法和全國閱讀法案在
11、一九九一年制定。o一九九一年的法令啟動了平等啟蒙計畫。17.2C跨世代閱讀計畫(P625)o平等啟蒙計畫三個目標：*協助父母成為兒童教育上的充分夥伴。*協助兒童完全發揮潛能。*提供父母閱讀訓練。oNCFL活動的協助，使得許多家庭閱讀計畫評鑑成為可能。oPACE、肯能信託和豐田學習家庭計畫有較小型的評鑑，但是缺乏嚴謹的控制方法論。18.3L母親教育和就業的影響(P626.P627)o第一個平等啟蒙評鑑提出GED取得的比例。o比較的樣本，有許多方面是不同的，成人教育的樣本比家庭閱讀樣本年紀大。19.3M母親心理和生理健康的影響(P627)o從母親參與計畫的憂鬱評量和自我控制，來評估計畫對母親福利的
12、影響。在平等啟蒙和控制組母親間並無差異。20.3N可觀察的父母與兒童互動關係品質的影響(P627)o有關父母參與計畫後的改變，他們看見自己的教養有很大的影響。21.3O教養、知識、態度和家庭環境品質的影響(P627.P628)o計畫對父母最大的影響，是兒童閱讀讀物的數目。oNCFL研究結論顯示，他們有成為較好父母的感覺。o肯德基PACE計畫的父母，對兒童教育成果期待有明顯增加。o跨三個區域豐田學習家庭計畫並沒有發現顯著成長。22.2D父母為主的家庭閱讀計畫(P628.P629)o學前幼兒家庭教學計畫(HIPPY)o父母為導師計畫(PAT)oHIPPY：*教育支持的方式與孩子互動。*提升父母對孩
13、子教育成果的期待。*並且增加與學校成就有關的父母與兒童活 動的頻率。22.2D父母為主的家庭閱讀計畫(P628.P629)o密蘇里州的PAT計畫：提供訊息和支持、家庭訪問、家庭拜訪、團體聚會o德州PAT預試評鑑：評量父母特質、沒有接受PAT服務的類似背景的家庭為對照組、計畫三年的長期追踨、評估父母和兒童的結果22.2E摘要(P630)o所有計畫都是以父母為重心。o服務方式與密度、參與度、工作人員與參與者的關係，都會影響計畫對父母的影響。o從事評鑑的研究者通常無法評量(或報告)父母結果。23.1D家庭為改變早期療育的引擎(P.630-631)o家庭是計劃的四個支柱之一(其他三個為兒童、工作人員、
14、社區)o考量父母在早期療育的角色的三個議題：*計劃對家庭的影響 *介入對家庭和兒童的影響有關 *父母對計劃的參與度和計劃在增進父母參 與上的角色24.2F家庭為改變早期療育的引擎(P.630-631)o家庭改變的三個主要向度：*母親心理健康 *刺激性家庭經驗的提供 *母親在互動中的敏銳度/回應25.3P計劃對父母的影響心理健康(P.631-632)o在憂鬱症狀上較高分數的母親，有可能表現出較高層次的行為問題。o母親憂鬱症狀與兒童認知和學校認知有關。25.3P計劃對父母的影響心理健康(P.631-632)o藉由兩個家庭訪問模式，以低社會支持的懷孕婦女為主，接受心理健康課程的母親比接受教育課程的母
15、親，顯著有較少憂鬱症狀，心理健康治療對有多重弱勢的母親是最有用的。26.3Q.計劃對父母的影響X學習經驗(P.632)o在家提供學習經驗，證明與兒童的認知和學校的能力有強烈關係。o利用HOME量表(最常使用的評量工具)依據在家庭訪問中的觀察和訪問。o以閱讀和學習遊戲為目的的計劃，最有可能改變HOME上的分數。26.3R計劃對父母的影響父母與兒童互動(P.633)o母親與兒童互動的品質狀況，在許多計劃中最有可能被視為改變的引擎。o父母情感上的支持，尤其敏銳度更是影響安定嬰兒與父母依附和後來兒童健全的主要向度。26.3R計劃對父母的影響父母與兒童互動(P.633)o敏銳度的兩個向度：*父母對嬰兒需
16、求的察覺和正確閱讀嬰兒的 暗示。*父母對嬰兒暗示和需求的立即回應。27.2G父母向度對兒童結果的間接影響(P.633-634)o初始計劃和照顧計劃：貧困兒童的認知測驗分數影響過程的證明。o嬰兒健康和發展計劃：父母的影響是否為早期療育影響兒童的途徑。27.2G父母向度對兒童結果的間接影響(P.633-634)o探討憂鬱症、適應技巧和生活事件的關聯：母親情緒健康上有直接效果。o父母是早期療育計劃影響兒童健全發展的途徑之一。28.2H計劃中父母參與度(P.635-636)o參與是建立在家庭成員和計劃人員的關係上。o背景特質是參與度一小部份變異數。o計劃的劑量o參與者積極參與計劃，是早期療育效果的首要
17、目標之一。28.2H計劃中父母參與度(P.635-636)o工作人員和父母間的關係，人員的特質也和參與者得參與度有關。o高品質家庭訪問的核心：溝通和人際技巧、成熟度、溫和和開放。o參與者的需要和計劃服務的配合度有關。29.1E幼兒計畫的實行與政策意涵(P637)o實行上的意涵：改變的理論 *計畫的哲學或改變的理論 *服務的原則目標或結果 *計畫課程或特定的活動 *計畫服務的方式 *服務的品質和時間29.1E幼兒計畫的實行與政策意涵(P637)o政策上的意涵：社會福利改革與早期療育o以貧困或接近貧困的家庭為主要實行重點。30.1F結論(P640)o1960和1970年代 以增強父母教養功能為首要目標o1980和1990年代 以對父母影響幼兒較嚴謹的分析30.1F結論(P640)o幼兒計畫將在下個世紀啟動的預期：*以兒童照顧為重心，特別是低收入戶家庭。*強調父母方面、降低家庭壓力，以及父母心 裡健康和適應能力。*持續將兒童、家庭和成人要速整合在單一 的計畫中。*計畫人員對於他們的改變理論會更加明 確。
