1、 关爱心灵之窗.1眼球的构造.23 3、.3视觉发育视觉发育 新生儿新生儿 只有光感；只有光感；6 6个月个月 有了较完善的中心凹注视，视力可达有了较完善的中心凹注视，视力可达 0.20.2左右；左右；2 2岁岁 视力约为视力约为0.50.5；3 3岁岁 视力多为视力多为0.60.60.70.7，半数可达，半数可达 1.01.0；4 4岁岁 约约 80%80%视力达视力达1.01.0；5 5 岁岁 约约 90%90%视力达视力达1.01.0；6 6岁岁 健康儿童健康儿童 视力基本达到成人水平视力基本达到成人水平（1.0)1.0)。.4l l 如果发现以下情况，提示孩子如果发现以下情况，提示孩子
2、可能有眼病可能有眼病:（1）不能注视眼前物体或不会追随不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极提示小儿双眼视力极差差,甚至黑朦。当甚至黑朦。当遮盖一眼时小儿无遮盖一眼时小儿无反应反应,而遮盖另一眼时可引起小儿烦而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹躁、哭闹，说明有单眼视力障碍或，说明有单眼视力障碍或弱视。弱视。.5（2）平时喜欢）平时喜欢眯眼视物、歪头看眯眼视物、歪头看电视，看书看电视距离近电视，看书看电视距离近，则可能，则可能视力不好，有屈光不正（远视眼、视力不好，有屈光不正（远视眼、近视眼、散光眼等）。有些孩子歪近视眼、散光眼等）。有些孩子歪头是由于斜视引起的，称
3、为眼性斜头是由于斜视引起的，称为眼性斜颈。颈。.6（3）两眼相互位置不正常两眼相互位置不正常，如：，如：斗鸡眼（内斜视），外斜视，斗鸡眼（内斜视），外斜视，上斜视等。上斜视等。眼球不自主晃动眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。医学上称为眼球震颤。（4）畏光畏光：先天性青光眼、内：先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、无翻倒睫、角膜炎症及损伤、无虹膜症、白化病、间歇性外斜虹膜症、白化病、间歇性外斜视，上斜视等多种眼病都会怕视，上斜视等多种眼病都会怕光刺激。光刺激。.7（5）流泪、眼屎多流泪、眼屎多：可能有结：可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。管闭塞等疾病
4、。（6）红眼红眼：可因结膜炎、角：可因结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。膜炎、虹膜睫状体炎等。.8（7）白瞳症白瞳症：即原应为黑色的：即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光，瞳孔区显现白色、黄白色反光，俗称俗称“猫眼猫眼”。可能为视网膜。可能为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病母细胞瘤、未成熟儿视网膜病变、先天性白内障等眼病。变、先天性白内障等眼病。.9（8）睑裂和眼球大小异常睑裂和眼球大小异常。如。如上睑下垂；小角膜；小眼球；虹上睑下垂；小角膜；小眼球；虹膜缺损；先天性青光眼。先天性膜缺损；先天性青光眼。先天性上睑下垂病人刚出生时，很多天上睑下垂病人刚出生时，很多天不能睁开眼睛。不能睁开眼睛。
5、.10屈光不正屈光不正 正常情况下，眼球的各项屈光参数是正常情况下，眼球的各项屈光参数是平衡匹配的，一旦这种平衡被打破，平衡匹配的，一旦这种平衡被打破，眼球的屈光力与轴长不协调，平行光眼球的屈光力与轴长不协调，平行光线经眼的屈光系统屈折后则不能准确线经眼的屈光系统屈折后则不能准确聚焦于视网膜上，就称为屈光不正。聚焦于视网膜上，就称为屈光不正。.11近视近视在无调节状态下平行光线经在无调节状态下平行光线经眼屈光系统屈折后，成像在眼屈光系统屈折后，成像在在视网膜前，使远距离物体在视网膜前，使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。不能清晰地在视网膜上成像。近视眼看远模糊，看近清晰近视眼看远模糊，看近清
6、晰。.12如何预防近视眼如何预防近视眼1自幼养成良好的读写习惯、读书写字姿式端正自幼养成良好的读写习惯、读书写字姿式端正2、减少连续近距离工作时间、减少连续近距离工作时间3、学习环境要合理采光照明、学习环境要合理采光照明4、增强体质、增强体质n5、定期检查视力、定期检查视力.13.14.15假性近视假性近视由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视。性近视。学龄儿童或青少年，眼的调节力较强，学龄儿童或青少年，眼的调节力较强，如果用近视力的机会较多，加上不注如果用近视力的机会较多，加上不注意眼的卫生，过度使用调节，常常导意眼的卫生，过度使用调节，常常导致调节紧张与痉挛
7、，视远物不清，表致调节紧张与痉挛，视远物不清，表现为近视状态现为近视状态。.16散光散光散光眼是指眼球的不同经线，甚散光眼是指眼球的不同经线，甚至在同一经线上，具有不同屈光至在同一经线上，具有不同屈光力的一种屈光状态。因此，散光力的一种屈光状态。因此，散光眼不能将外界射入眼内的光线焦眼不能将外界射入眼内的光线焦合在一个焦点上。合在一个焦点上。.17.18单纯近视散光单纯远视散光.19复性近视散光复性远视散光.20混合性散光.21斜视斜视 当两眼运动协调、平衡时，两当两眼运动协调、平衡时，两眼停留在正常的相关位置，也就眼停留在正常的相关位置，也就是两眼能够保持对准固定点，或是两眼能够保持对准固定
8、点，或者当两眼看无限远时两眼眼轴保者当两眼看无限远时两眼眼轴保持平行。当眼球位置或运动异常持平行。当眼球位置或运动异常引起双眼视轴分离时就称为斜视。引起双眼视轴分离时就称为斜视。.22假性斜视假性斜视 貌似斜视，但双眼视轴无分离。貌似斜视，但双眼视轴无分离。可由于：瞳孔距离过大或过小；可由于：瞳孔距离过大或过小；内眦赘皮；内眦赘皮；Kappa角过大等引起角过大等引起。.23术前术前 术后术后 先天性内斜视先天性内斜视.24先天性上睑下垂先天性上睑下垂术前术前 术后术后.25弱视弱视弱视是一种表面看不出来的眼病。弱视是一种表面看不出来的眼病。通常将矫正后的视力在通常将矫正后的视力在0.8者定者定
9、为弱视。出现弱视后，无论戴什为弱视。出现弱视后，无论戴什么眼镜也不能将矫正视力提高到么眼镜也不能将矫正视力提高到1.0的正常标准的正常标准。.26眼部无器质性病变，以功能性为主，经眼部无器质性病变，以功能性为主，经睫状肌麻痹检影后矫正视力睫状肌麻痹检影后矫正视力0.80.8者。者。轻度轻度 0.8-0.6 0.8-0.6 中度中度 0.5-0.2 0.5-0.2 重度重度 0.10.1.27导致弱视形成的因素导致弱视形成的因素1 1、单眼斜视是导致弱视形成的主要因素、单眼斜视是导致弱视形成的主要因素2 2、高度屈光不正、高度屈光不正3 3、完全性上睑下垂，屈光间质混浊或出生、完全性上睑下垂，屈
10、光间质混浊或出生后早期因治疗疾病的需要而采用不恰后早期因治疗疾病的需要而采用不恰当的遮盖当的遮盖.28如何早期发现弱视如何早期发现弱视：1 1、有无斜视；有无斜视；2 2、看东西是否一眼眯缝、怕光、看东西是否一眼眯缝、怕光3 3、看书看电视时，是否歪头、偏脸；、看书看电视时，是否歪头、偏脸；4 4、看东西是否很近。如果发现异常，、看东西是否很近。如果发现异常，就要带孩子到眼科散瞳确诊。就要带孩子到眼科散瞳确诊。.29预预 防防 儿童应作视力普查及定期视功能检查儿童应作视力普查及定期视功能检查 敏感期：在视觉发育过程中，有一个对敏感期：在视觉发育过程中，有一个对外界刺激特别敏感的阶段外界刺激特别
11、敏感的阶段 （出生（出生6 6岁）岁）关键期：在敏感期的早期阶段（出生关键期：在敏感期的早期阶段（出生3 3岁）岁）视觉系统的可塑性可能为终身性。视觉系统的可塑性可能为终身性。.30先天性白内障先天性白内障发生于新生婴儿的白内障，是出生时即已发发生于新生婴儿的白内障，是出生时即已发生的晶体部分或完全浑浊。生的晶体部分或完全浑浊。由于婴儿视力正在发育中，而先天性白内障由于婴儿视力正在发育中，而先天性白内障可严重影响视力发育。如果不能尽早手术，可严重影响视力发育。如果不能尽早手术，将会造成严重弱视。一旦错过了手术最佳时将会造成严重弱视。一旦错过了手术最佳时机，即使进行了手术，视力也很难恢复。机，即
12、使进行了手术，视力也很难恢复。.31白内障白内障.32 胎儿鼻泪管末端有一层膜，称为胎儿鼻泪管末端有一层膜，称为HARBHARB氏氏膜。出生时膜。出生时HARBHARB氏膜，受产道压力等影响，氏膜，受产道压力等影响，可以自动破裂。一些新生儿出生后可以自动破裂。一些新生儿出生后HARBHARB氏氏膜没有破裂，导致泪水流出通道不畅。可膜没有破裂，导致泪水流出通道不畅。可以合并感染，发生泪囊炎症，称为新生儿以合并感染，发生泪囊炎症，称为新生儿泪囊炎。泪囊炎。新生儿泪囊炎新生儿泪囊炎.33.34儿童下眼睑内翻比较多见，表现为整个眼儿童下眼睑内翻比较多见，表现为整个眼睑或部分眼睑翻向眼内，睫毛刺向眼球。
13、睑或部分眼睑翻向眼内，睫毛刺向眼球。2-3岁之前，由于眼睫毛尚软，造成的刺激岁之前，由于眼睫毛尚软，造成的刺激症状多不明显。而且，经常可通过牵拉使症状多不明显。而且，经常可通过牵拉使内翻之眼睑逐渐正常。内翻之眼睑逐渐正常。3 岁之后，眼睫毛岁之后，眼睫毛变硬，常会刺激角膜导致点状角膜炎。变硬，常会刺激角膜导致点状角膜炎。先天性下睑内翻倒睫先天性下睑内翻倒睫.35眼外伤眼外伤 运动所致，如跌伤、撞伤等。运动所致，如跌伤、撞伤等。异物进入眼睛，如灰尘、飞虫等。异物进入眼睛，如灰尘、飞虫等。灼伤造成，碱性和酸性物质，如氨等灼伤造成，碱性和酸性物质，如氨等 紫外线红外线照射引起角膜、结膜炎。紫外线红外线照射引起角膜、结膜炎。打架拳击眼睛造成的眼睛挫伤打架拳击眼睛造成的眼睛挫伤 在幼儿园上手工课时或在家庭使用锐利器在幼儿园上手工课时或在家庭使用锐利器械时不小心刺伤眼睛。械时不小心刺伤眼睛。.36预防预防 n强调安全教育。让儿童增强自我保强调安全教育。让儿童增强自我保护意识。护意识。n远离危险远离危险n一旦发生眼外伤，要及时、正确处一旦发生眼外伤，要及时、正确处理理.37.38
