1、血吸虫病血吸虫病1一、概念：一、概念：由血吸虫寄生人体引起的由血吸虫寄生人体引起的以以虫卵结节形成虫卵结节形成为主要病变特为主要病变特征的地方寄生虫病。征的地方寄生虫病。2二、血吸虫的生活史二、血吸虫的生活史粪便入水（血吸虫卵毛蚴）毛蚴粪便入水（血吸虫卵毛蚴）毛蚴钉螺（胞蚴尾蚴）尾蚴钉螺（胞蚴尾蚴）尾蚴人体静脉内（童虫成虫虫卵）人体静脉内（童虫成虫虫卵）3三、病理变化：三、病理变化：、尾蚴尾蚴引起的病变：尾蚴性皮炎引起的病变：尾蚴性皮炎、童虫童虫引起的病变：童虫性肺炎引起的病变：童虫性肺炎、成虫成虫引起的病变：静脉炎引起的病变：静脉炎、虫卵虫卵引起的病变：引起的病变：虫卵结节是血吸虫虫卵结节是
2、血吸虫病最重要的病变病最重要的病变4（1）急性虫卵结节急性虫卵结节（嗜酸性脓肿嗜酸性脓肿）成熟虫卵成熟虫卵嗜酸性火焰状物质嗜酸性火焰状物质（抗原抗体复合物）（抗原抗体复合物）坏死物坏死物嗜酸性白细胞嗜酸性白细胞56（2）慢性虫卵结节慢性虫卵结节（假结核结节）（假结核结节）死亡虫卵死亡虫卵类上皮细胞类上皮细胞异物巨细胞异物巨细胞淋巴细胞淋巴细胞789主要器官病变：主要器官病变：、肠道：乙状结肠和直肠、肠道：乙状结肠和直肠急性虫卵结节和慢性虫卵结节急性虫卵结节和慢性虫卵结节结肠癌结肠癌10、肝脏：、肝脏：血吸虫性肝硬化血吸虫性肝硬化门脉高压症（窦前阻赛）门脉高压症（窦前阻赛）11 克山病克山病 克
3、山病是一种地方性原发性心肌病，以东北、克山病是一种地方性原发性心肌病，以东北、华北、西北及西南地区为高发区。华北、西北及西南地区为高发区。一、病因：主要与食物中缺硒有关。一、病因：主要与食物中缺硒有关。二、基本病变：为心肌细胞的变性坏死和瘢痕形二、基本病变：为心肌细胞的变性坏死和瘢痕形成。成。变性：心股细胞水肿及空泡变性。变性：心股细胞水肿及空泡变性。坏死：凝固性坏死或液化性坏死。坏死：凝固性坏死或液化性坏死。最终机化形成纤维瘢痕。最终机化形成纤维瘢痕。12三、病理临床联系：三、病理临床联系：1.急性型：心肌广泛坏死，收肌收缩力明显下降，急性型：心肌广泛坏死，收肌收缩力明显下降，心输出量短时内
4、大幅减少，患者可因心源性休克、心输出量短时内大幅减少，患者可因心源性休克、急性心衰或严重心律失常而死亡。急性心衰或严重心律失常而死亡。2.亚急性型：多见于小儿，病变较轻，临床以左亚急性型：多见于小儿，病变较轻，临床以左心衰竭为主，以后可发生全心衰竭。心衰竭为主，以后可发生全心衰竭。3.慢性型：主要表现为广泛的陈旧性瘢痕形成，慢性型：主要表现为广泛的陈旧性瘢痕形成，临床以慢性心功能不全为主。临床以慢性心功能不全为主。4.潜在型：以细小的坏死或瘢痕形成为主，无明潜在型：以细小的坏死或瘢痕形成为主，无明显的心脏肥大表现，临床上多无明显的自觉症状。显的心脏肥大表现，临床上多无明显的自觉症状。13 地方
5、性氟中毒地方性氟中毒 地方性氟中毒是由于人体长期摄入过量的氟地方性氟中毒是由于人体长期摄入过量的氟所致，病变主要累及骨、牙和关节。临床以氟斑所致，病变主要累及骨、牙和关节。临床以氟斑釉和氟骨症为主要表现。釉和氟骨症为主要表现。一、病因及发病机制：一、病因及发病机制：1.少量可活化骨母细胞，引起骨质增生及骨质硬化。少量可活化骨母细胞，引起骨质增生及骨质硬化。2.较多时可抑制骨母细胞活性，活化破骨细胞，导较多时可抑制骨母细胞活性，活化破骨细胞，导致骨质疏松及骨质软化。致骨质疏松及骨质软化。3.促进钙盐在软组织沉积，造成骨周及关节软组织促进钙盐在软组织沉积，造成骨周及关节软组织钙化。钙化。14 二二、病理和临床联系、病理和临床联系1.氟斑牙：氟斑牙：2.氟骨症：氟骨症：（1）骨质硬化：骨皮质增厚，骨髓腔变窄。临）骨质硬化：骨皮质增厚，骨髓腔变窄。临床上由于椎骨骨质增生及椎间孔狭窄，压迫脊髓床上由于椎骨骨质增生及椎间孔狭窄，压迫脊髓及神经，可引起瘫痪。及神经，可引起瘫痪。（2）骨质疏松及骨质软化：）骨质疏松及骨质软化：3.骨周和关节软组织病变：骨周和关节软组织病变：1516
