1、,分泌物排出,融合处出现裂口,囊泡向质膜内侧移动,膜性结构包被=分泌囊泡,高尔基复合体,粗面内质网合成蛋白性分泌物,出胞,囊泡膜与质膜的某点接触并融合,囊泡的膜成为细胞膜的组成部分,内分泌腺：分泌激素,外分泌腺：分泌消化液,脑-肠肽（brain-gut peptides） 既存在于中枢神经系统中又存在于胃肠道， 呈现双重分布的肽称为脑-肠肽。 APUD细胞（amine precursor uptake and decarboxylation cell） 具有摄取胺的前体,进行脱羧而产生 胺类或活性胺能力,来源于胚胎外胚 层的神经内分泌程序细胞,(一)内在神经 （肠神经系统） 粘膜下N丛： 调节
2、分泌细胞和血管 肌间N丛： 支配平滑肌细胞。,消化道的神经支配,血 管 平 滑 肌 分泌细胞 内分泌细胞,消化道内机械化学和温度感受器,副交感N和交感N,粘膜下N丛 肌间 N 丛,(二)外来神经 1.躯体N 支配口腔、食道 上端和肛门外括约肌 。 2.自主N,双重N支配,副交感N： 迷走N、盆N,交感N,壁内N丛,壁内N丛,血 管 平 滑 肌 分泌细胞 内分泌细胞,血 管 平 滑 肌 分泌细胞 内分泌细胞,神经节,+,-,-,两端:副交感N 中间:交感N 副交感N：兴奋为主 交感N：抑制为主,4(I ),咀 嚼 味 觉 嗅 觉 条件反射,睡眠 疲劳 失水 恐惧,延髓唾液分泌中枢,副交感N,GT
3、P PLC IP3释放 cAMP,分泌增加 肌样上皮收缩 血管扩张 代谢增加,NE, ,+,-,ACh,M受体,受体,交感N,(三)唾液分泌的调节,唾液腺,Ca2+释放,咀嚼和吞咽 (一)咀嚼 粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽 吞咽过程分三期： 第一期：口腔咽部(随意动作) 第二期：咽食管上端(反射动作) 第三期：食管胃(食管蠕动),蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向前推进的波形运动。是消化道运动的基本形式。,食团后端兴奋性反应 （环行肌收缩、纵行肌舒张）,食团扩张刺激,食团前端抑制性反应 （环行肌舒张、纵行肌收缩）,胃内食物,机械扩张,蛋白质 分解产物,迷走-迷走反射,壁内N丛局部反射
4、,胃蠕动 紧张性,胃内压 十二指 肠内压,胃排空,胃窦 G.C,胃泌素,十二 指肠 食糜,高渗溶液,盐酸、脂肪,胃蠕动 紧张性,胃内压 十二指 肠内压,胃排空暂停,肠-胃反射,肠抑胃素,胃内压 十二指 肠内压,再次胃排空,胃蠕动 紧张性,食糜在肠内吸收,抑制因素解除,影响胃排空的因素,胃粘膜中三种外分泌腺： 贲门腺：粘液 壁细胞:盐酸、内因子 泌酸腺 主细胞：胃蛋白酶原 颈粘液细胞：粘液 幽门腺 粘液细胞：粘液、HCO3-、胃蛋白酶原 G细胞：促胃液素,促进胃酸分泌的主要内源性物质,ACh,组胺,胃泌素,胆碱能N元,嗜铬样细胞,G细胞,磷脂酰肌醇系统 腺苷酸环化酶 磷脂酰肌醇系统 Ca2+ c
5、AMP Ca2+ 壁 细 胞,M3受体,H2受体,特异受体,特异受体,M受体,泌 酸 ,质子泵,食物刺激 眼、耳、鼻 口、舌、咽、食管,胃底、胃体机械刺激,胃幽门部化学刺激,胃 腺,机械 小肠 刺激 化学,胃 液,胃 泌 素,小肠 I细胞,头 期,胃 期,肠 期,胃幽门部机械刺激,中 枢,壁内N丛,壁内N丛,幽门部 G细胞,12指肠 G细胞,、,、,缩胆囊素,消化期胃液分泌的调节,蠕动、蠕动冲,蠕动：0.5-2.0cm/s 近端蠕动速度远端 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送,小肠液的分泌 （一）小肠液的性质和特点 是弱碱性液体，pH7.6。渗透压与血浆相等。 分泌量大(13L/日)
6、 特点 酶种类多 持续分泌 （二）小肠液的成分和作用 1.中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。 2.稀释肠腔内容物，利于吸收。 3.肠激酶激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。 4.肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。 5.多种消化酶进一步消化水解食糜。,胆汁 （一）胆汁的性质和特点 刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多。 （二）胆汁的成分和作用 1.胆盐 促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面积 促脂肪吸收:与脂肪形成水溶性复合物 促脂溶性维生素吸收 促胆汁的自身分泌:肠-肝循环 2.胆固醇 正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例；胆固醇胆石症。
7、3.胆色素,胆汁分泌和排放的调节,1.神经调节,2.体液调节,食物条件与非条件反射（纯神经机制和迷走-胃液素机制）肝胆胆汁分泌和排放。,（1）胃液素（2）胰泌素（3）CCK（4）胆盐,3.调节特点 （1）胃液素的作用最强 （2）胰泌素促胆汁的水、HCO3-分泌而胆盐不。,胃泌素,胆盐,多肽,肠上皮细胞,多肽酶,二肽、三肽,二肽酶、三肽酶,氨基酸,血液,双糖,蔗糖酶 麦芽糖酶 乳糖酶,单糖,肠腔,葡萄糖,葡萄糖,葡萄糖的吸收 管腔侧 以Na+载体葡萄糖复合物形式，与Na+同向转运入肠粘膜上皮细胞内； 管底侧 葡萄糖通过易化扩散方式进入血液，Na+ 则由钠泵转运至细胞间隙。 继发性主动转运,(二)
8、蛋白质的吸收 吸收机制 与葡萄糖相似，为继发性主动转运。 目前已证明有分别转运中性、碱性、酸性氨基酸和亚氨基酸的转运系统。 新生儿还可通过胞吞作用吸收多肽和蛋白质，故可从母乳中吸收抗体，产生被动免疫。 未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。,氨基酸转运系统,Na+,蛋白酶,氨基肽酶,(三)脂肪的吸收 机制 被动 混合微胶粒 脂肪酸 甘油一脂 甘油三脂 乳糜微粒 途径：淋巴途径为主。,甘油,载脂,胞吐,（中、短链 脂肪酸）,血 管,淋巴管,肾小球 (毛细血管球) 肾小体 肾小囊 （脏层、囊腔、壁层） 近曲小管 肾单位 近端小管 髓袢降支粗段 髓袢降支细段 肾小管 髓袢细段 髓袢 髓袢升支细段 肾的微细结构 髓袢升支粗段 远端小管 远曲小管 弓形集合管 集合管 直集合管 乳头管,内分泌系统,组成,松果体 脑垂体 甲状腺 甲状旁腺 胸腺 肾上腺 胰岛 性腺,
