1、 鲁山县人民医院 病区药品管理与使用培训病区药品管理与使用培训 药剂科药剂科 2019-06-25主要内容一、急救、备用药品管理和使用制度二、急救、备用药品领用、补充流程三、患者使用自备药品管理制度四、药品养护要点一、急救、备用药品管理和使用制度 一、为加强各临床科室药品的管理，以确保需要时患者得到抢救和治疗用药，保证用药安全，特制定本制度。二、抢救药品、备用药品主要供病房临时周转使用，其品种和数量由各科室根据临床需要制定并列出药品目录清单进行基数管理，经科室护士长申请，护理部主任、药剂科签字后，药剂科备案，由值班护士采取交接班管理制度。病房规定的药品基数除特殊情况外不应进行调整，如确需调整，
2、调整后的目录需立即报药剂科重新备案。一、急救、备用药品管理和使用制度 三、各病区应设专人管理药品，负责日常工作中病房药品的请领补充，并对药品的数量、有效期和质量进行检查。四、责任人员应定期检查病房贮存药品的有效期，如有过期或变质药品，应及时销毁并重新请领补充。五、病房药柜内的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。凡抢救药品，必须在抢救车内存放并保持一定基数，每日检查，定位存放，保证随时应用。高危药品必须单独存放，并有醒目的标志。一、急救、备用药品管理和使用制度 六、药剂科与护理部对病房贮存药品定期检查，核对药品种类、数量与药品清单是否相符，有无过期变质现象。七、在执行注射剂的医嘱（或处方）时要
3、注意配伍禁忌，如有疑问应及时向开具医嘱的医师提出或向调剂室咨询。八、加强输液安全管理，严格三查七对，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输注速度、预防输液反应。一、急救、备用药品管理和使用制度 九、注意观察药物不良反应，发现可疑药物不良反应及时处置并填报报表按流程上报。十、加强病房药品的贮存管理，防止药品的丢失和损坏。药品应贮存在说明书所要求的贮存环境中。二、急救、备用药品领用、补充流程二、急救、备用药品领用、补充流程 各科室的急救备用药品应有专人统一管理。领用、补充流程如下:1、第一次领用急救、备用药品：科室填写急救药品、备用药品基数申批表，所在科室科主任、护士长、护理部主任签字后交药剂科，由药房登
4、记后按所批品种基数发放。2、科室补充急救、备用药品：由责任护士凭医生开具的已记账处方、医嘱到药房领取同品种、同规格、同数量的药品补齐已消耗的药品.3、急救药品过期报废时，需履行相关手续，药剂科统一处理，同时，由药房补齐同品种、同规格、同数量的药品。三、患者使用自备药品管理制度三、患者使用自备药品管理制度 为加强患者自备药品的使用管理，保证用药安全、防止医疗纠纷。特制定患者使用自备药品管理制度。一、医院原则上不允许患者使用自备药品，仅在病情确需，经科主任同意批准的某些特殊情况下，方可遵照医嘱使用，护士严格按医嘱执行。患者使用的自备药物，必须是本院无此药或同类药物，并且为患者病情所需。三、患者使用
5、自备药品管理制度二、使用程序:1、患者填写“自带药品注射/输液治疗知情同意书”，并签名。2、医师确保患者自备药品来源安全可靠、性质稳定并且是在有效期内，方可在医嘱单上开具医嘱。开医嘱时，在该药品名旁注明“患者自备”，并写明用法和用量。3、自备药物由患者自行保管，按药品说明书规定的储存条件储存，否则不予使用。若需由病房护士保管住院患者自备药品时，则应详细记录自备药品的名称、规格、数量、效期等。4、自备药品配制和使用前，由护士按常规要求进行查对；使用自备药物时，由责任护士负责给药，并做好记录。三、患者使用自备药品管理制度 三、使用要求:1、不得使用药品标志不清晰的、过期的、变质的药物。2、医院任何
6、员工都不得给患者使用无医嘱的任何药物。3、住院患者“自带药品注射/输液治疗知情同意书”纳入病历归档，永久保管。4、使用院外自备特殊使用级抗菌药物时，需按医院特殊使用级抗菌药物管理规定执行。5、违反上述有关规定，履行相关手续不规范，造成的一切不良后果，由相关科室和责任人承担。四、药品养护要点四、药品养护要点1.根据药品其储存条件要求，采取必要的冷藏、防冻、防潮等措施，保证药品的储存质量。2.做好温湿度管理工作，配置温、湿度计监测库房温度，并做好记录（含冰箱）。3.根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温库（1030）、阴凉库（20）、冷藏柜（28），相对湿度应控制在3575之间。四、药品养护要点 4.药品与非药品分开、内服药与外用药分开。5.药品储存时离墙、离地应留有一定距离：垛与墙间距不少于30cm，与地间距不少于10cm。6.高危药品应符合高危药品管理的规定，标示清楚，有相对独立的存放区域。高危药品之间、高危药品与非高危药品之间应有隔离。7.药品数量应与基数相符。四、药品养护记录 1四、药品养护要点四、药品养护要点总结 病区药品只有备用（急救）药品和病人药品，不能有其他药品出现。高危药品、备用药品是检查重点（定义、品种、基数管理、效期管理）药品管理与使用的精髓 王秋冬主任的话：“规范使用，确保安全”“管得住，用得上”
