1、单元女性生殖系统解剖与生理单元女性生殖系统解剖与生理1 12 23 34 4主要内容5 5妇女一生各时期的生理特点月经及月经期临床表现 定义：随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜定义：随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。周期性脱落及出血。n月经初潮月经初潮n月经周期月经周期n经期及经量经期及经量n月经血特征月经血特征n月经期症状月经期症状卵巢的功能及其周期性变化雌孕激素周期变化雌孕激素周期变化雌激素的生理作用雌激素的生理作用孕激素的生理作用孕激素的生理作用雄激素的生理作用雄激素的生理作用卵泡的发育与成熟 妇女一生中仅有个卵泡发育成熟妇女一生中仅有个卵泡发育成熟，一般每一月经周期只
2、有一个卵，一般每一月经周期只有一个卵泡发育成熟，称成熟卵泡，其直泡发育成熟，称成熟卵泡，其直径，其结构自外箱向内依次为卵径，其结构自外箱向内依次为卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、放射冠、透明带卵泡腔、卵丘、放射冠、透明带。排 卵 多发生在两次月经中间，一般在下多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前日左右，两侧卵巢交替排次月经来潮前日左右，两侧卵巢交替排卵，也可由一侧连续排卵。卵，也可由一侧连续排卵。黄体形成排卵后，卵巢壁的破口由纤维蛋白封排卵后，卵巢壁的破口由纤维蛋白封闭，残留的颗粒细胞变大，胞浆内出现颗闭，残留的颗粒细胞变大，胞浆内出现颗粒状的类脂
3、质，称颗粒黄体细胞，黄体细粒状的类脂质，称颗粒黄体细胞，黄体细胞不断发育形成黄体（排卵后天形成）胞不断发育形成黄体（排卵后天形成）黄体退化如卵子未受精，排卵后日（成熟黄体如卵子未受精，排卵后日（成熟黄体形成后天）黄体开始萎缩，细胞变性，黄形成后天）黄体开始萎缩，细胞变性，黄体期天，黄体萎缩后月经来潮，卵巢中又体期天，黄体萎缩后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。有新的卵泡发育，开始新的周期。卵巢的周期性变化卵泡的发育和成熟分泌雌激素。卵泡的发育和成熟分泌雌激素。排卵常发生在下次月经来潮前日左右。排卵常发生在下次月经来潮前日左右。黄体形成分泌雌、孕激素。黄体形成分泌雌、孕激素。黄体退
4、化黄体平均寿命日。黄体退化黄体平均寿命日。卵巢分泌的性激素卵巢主要合成及分泌两种女性激素，卵巢主要合成及分泌两种女性激素，即雌激素和孕激素，也合成少量雄激素。即雌激素和孕激素，也合成少量雄激素。在排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素，排卵在排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素，排卵后黄体细胞分泌孕激素及雌激素，雄激素后黄体细胞分泌孕激素及雌激素，雄激素由卵巢门细胞产生。由卵巢门细胞产生。雌、孕激素的周期性变化雌激素：（两个高峰）排卵前形成一个雌激素：（两个高峰）排卵前形成一个高峰，后稍减少；排卵后日黄体成熟时形成高峰，后稍减少；排卵后日黄体成熟时形成第二高峰，黄体萎缩时其水平急剧下降，经第二高峰，黄体萎缩时其
5、水平急剧下降，经前达最低水平。前达最低水平。孕激素：（一个高峰）排卵后日黄体成孕激素：（一个高峰）排卵后日黄体成熟时分泌量大最高峰，至月经来潮时回复到熟时分泌量大最高峰，至月经来潮时回复到排卵前水平。排卵前水平。雌激素的生理作用生殖器、乳房的促进、促活动作用（促生殖器、乳房的促进、促活动作用（促乳腺腺管发育）；乳腺腺管发育）；对代谢影响：降低总胆固醇；细胞内糖对代谢影响：降低总胆固醇；细胞内糖原增加，促阴道自净；水钠潴留；钙盐沉着；原增加，促阴道自净；水钠潴留；钙盐沉着；对垂体、下丘脑有正负反馈作用。对垂体、下丘脑有正负反馈作用。孕激素的生理作用对生殖器官产生抑制作用，保胎，子宫内对生殖器官产
6、生抑制作用，保胎，子宫内膜从增生期到分泌期，促乳腺腺泡发育；膜从增生期到分泌期，促乳腺腺泡发育；水钠排泄；水钠排泄；升温作用（排卵前基础体温低，排卵后由升温作用（排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高于孕激素作用基础体温升高）；）；垂体、下丘脑负反馈作用。垂体、下丘脑负反馈作用。协协同同作作用用雌激素雌激素孕激素孕激素子宫内膜子宫内膜增生期增生期分泌期分泌期乳房乳房乳腺管增生乳腺管增生乳腺泡增生乳腺泡增生拮拮抗抗作作用用子宫收缩力子宫收缩力增强增强降低降低宫颈粘液宫颈粘液增多、质稀薄增多、质稀薄、拉丝长、羊、拉丝长、羊齿植物叶状结齿植物叶状结晶晶减少、质稠、减少、质稠、拉丝易断、椭
7、拉丝易断、椭圆体结晶圆体结晶阴道上皮阴道上皮增生、角化增生、角化脱落加快脱落加快输卵管蠕动输卵管蠕动增强增强抑制抑制水钠代谢水钠代谢水钠潴留水钠潴留水钠排泄水钠排泄其其他他反馈作用反馈作用正、负反馈正、负反馈负反馈负反馈基础体温基础体温上升上升雌孕激素的生理作用雄激素的生理作用雄激素是合成雌激素的前体；雄激素是合成雌激素的前体；维持女性正常生育功能，维持第二性维持女性正常生育功能，维持第二性征；征；促进蛋白质的合成、肌肉和骨骼的发促进蛋白质的合成、肌肉和骨骼的发育、红细胞生成、血红蛋白及骨髓的红细育、红细胞生成、血红蛋白及骨髓的红细胞增生。胞增生。子宫内膜及其他的周期性变化下丘脑垂体卵巢轴的相互关系下丘脑垂体卵巢轴月经周期的激素调节卵巢性激素卵巢性激素下丘脑分泌下丘脑分泌 垂体分垂体分泌和泌和 卵巢卵巢 月经来潮月经来潮性激素性激素 下丘脑分泌下丘脑分泌 垂体分泌和垂体分泌和 卵巢性激素卵巢性激素 一个新周期一个新周期思 考 题.描述月经的临床表现。描述月经的临床表现。.描述月经周期的主要调节激素。描述月经周期的主要调节激素。.描述子宫内膜的周期性变化特点。描述子宫内膜的周期性变化特点。小 结
