1、1PIVASPIVAS合理用药工作的合理用药工作的开展与实践开展与实践LOGO医学医学ppt2v合理用药：WHO1987年提出合理用药的标准是：(1)处方的药应为适宜的药物。(2)在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。(3)正确地调剂处方。(4)以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物。(5)确保药物质量安全有效。引 言安全、有效、经济、适当LOGO医学医学ppt3v医疗质量是医疗管理的核心和永恒主题，医院药学部门和药师最重要职责是促进合理用药，防范用药错误，保障患者用药安全，促进药物的合理使用。v要树立“走出药房，面向临床，以病人为中心，服务患者”吴永佩，颜青.药学部和药师是医疗四大核
2、心技术支撑系统之一J.中国医院.2014.1.第18卷第1期引 言LOGO医学医学ppt4vCFDA2014年国家药品不良反应监测年度报告v按药品剂型统计：引 言注射剂占注射剂占61%LOGO医学医学ppt5vCFDA2014年国家药品不良反应监测年度报告v按给药途径统计：引 言静脉给药占静脉给药占58%LOGO医学医学ppt6vPIVAS工作模式的目标：吴永佩，课件PIVAS建设与发展引 言确保输液质量确保输液质量A药师发挥专业作用平台，促进输液合理使用药师发挥专业作用平台，促进输液合理使用B不是单纯不是单纯“输液加药调配任务的转移和简单完输液加药调配任务的转移和简单完成任务成任务”CLOG
3、O医学医学ppt7v我院PIVAS基本情况 运行时间：2012年9月 建筑面积：600m2 仪器设备：生物安全柜6台，垂直层流台6台 人员配备：药师25名，保洁1名，工人4名 服务病区：32个 输液总量：32003800袋/日引 言LOGO医学医学ppt8主要内容合 理 用 药 在合 理 用 药 在 P I V A S12合理用药在临床合理用药在临床3合理用药在患者合理用药在患者4总结总结LOGO医学医学ppt9一、合理用药在PIVASLOGO医学医学ppt10合理用药在PIVAS医嘱审核与岗位设定第二年第二年现现 在在成立之初成立之初制定：制定：医嘱审核规则医嘱审核规则分批次规则分批次规则审
4、方岗位固定审方岗位固定将审方岗位作为将审方岗位作为班次进行轮岗班次进行轮岗由专职审方药师由专职审方药师一对一带教一对一带教轮岗频率：轮岗频率：2 2人人/季度季度在轮岗结束后进在轮岗结束后进行行工作总结工作总结金点子不断写进金点子不断写进工作流程工作流程在该岗位上发挥在该岗位上发挥特长，促进成长特长，促进成长LOGO医学医学ppt11不合理医嘱的修改与登记不合理医嘱的修改与登记每日交班与提问每日交班与提问微信交班与微信交班与重点药物学习预告重点药物学习预告合理用药在PIVAS医嘱审核结果的传递LOGO医学医学ppt12LOGO医学医学ppt13审方室审方室复核复核配置配置分签分签贴签贴签合理用
5、药在PIVAS连续性审方LOGO医学医学ppt14合理用药合理用药有效有效同质化的成品输液同质化的成品输液个药的个药的SOP剂量准确剂量准确医嘱正确医嘱正确无菌操作无菌操作合理用药在PIVAS配置LOGO医学医学ppt15合理用药在PIVAS记录与反馈纸质登记纸质登记发现不合理医嘱第一时间登记在发现不合理医嘱第一时间登记在处方干预手册处方干预手册上上电脑录入电脑录入前一天所有的不合理医嘱由专人在电脑上录入前一天所有的不合理医嘱由专人在电脑上录入每月汇总每月汇总每月对不合理医嘱的情况进行数据梳理与分析每月对不合理医嘱的情况进行数据梳理与分析汇报反馈汇报反馈每月在月汇报会上通报，同时发到医务处、科
6、主任每月在月汇报会上通报，同时发到医务处、科主任与护士长信箱与护士长信箱LOGO医学医学ppt16v在HIS系统中嵌入可以自主维护的界面v将药品说明书中的相关内容编辑在医嘱标签上合理用药在PIVAS标签管理LOGO医学医学ppt17v实行全员管理药品v将PIVAS工作台所配置药品的管理工作分摊到员工身上v2人/工作台的药品v每月对所管理的药品进行小讲课和负责考核合理用药在PIVAS药品管理LOGO医学医学ppt18合理用药在PIVAS绩效考核每日交班提问：每日交班提问：每月专业知识每月专业知识考核：考核：药品管理员讲药品管理员讲课与负责考核：课与负责考核：按排班表点名：正确：按排班表点名：正确
7、：1 1；不全面：；不全面：0 0；错；错误或文不对题：误或文不对题：-1-1。以上占业务学习考核。以上占业务学习考核权重的权重的40%40%占业务学习考核权重占业务学习考核权重60%60%各占奖金基数的各占奖金基数的10%10%，全部完成，全部完成110%110%，未，未完成下个月加倍扣完成下个月加倍扣审核不合理医审核不合理医嘱奖励：嘱奖励：审方岗审方岗:2 2元元/张张;其他环节其他环节:5 5元元/张张;审方审方岗未审出岗未审出:扣扣1 1分分/张张,作为综合评分参考作为综合评分参考LOGO医学医学ppt19合理用药在PIVAS沟通技巧v统一语言、统一思想、统一规则v针对医师一定不要说对
8、方“做错了”v针对护士不要为医师承担不合理用药的风险LOGO医学医学ppt20二、合理用药在临床LOGO医学医学ppt21合理用药在临床成品输液发到临床后，都发生了什么？成品输液发到临床后，都发生了什么？LOGO医学医学ppt22合理用药在临床输液按照要求避光了吗？输液按照要求避光了吗？输液按照批次顺序输注了吗？输液按照批次顺序输注了吗？滴速正确吗？滴速正确吗？是不是有太多临时医嘱压队？是不是有太多临时医嘱压队？按照要求冲管了吗？按照要求冲管了吗？是在规定时间输注的吗？是在规定时间输注的吗？患者有自行调整滴速的现象吗？患者有自行调整滴速的现象吗？LOGO医学医学ppt23合理用药在临床临床调研
9、v1.每日调研，调研情况每日交班到科室负责人。重点内容在交班会上进行分享。v2.跟踪输液质量v3.护士是否按要求在正确的时间给患者输液等v4.询问、观察医师与护士对药学服务的关注点。v5.及时提供新药的用药信息v6.对常见不合理用药提供相关资料信息LOGO医学医学ppt24合理用药在临床临床调研LOGO医学医学ppt25合理用药在临床多学科合作v关注医师与护士的需求每季度面向临床整理该季度合理用药的资料发到科主任、护士长信箱LOGO医学医学ppt26v案例分享：1.维生素K1给药途径干预 2.左卡尼汀给药途径的干预 3.前列地尔的正确使用方法 4.中成药单瓶输注合理用药在临床多学科合作LOGO
10、医学医学ppt27合理用药在临床多学科合作LOGO医学医学ppt28三、合理用药在患者LOGO医学医学ppt29合理用药在患者v调研人员的沟通培训，勇于面对患者v对患者常规的用药宣教v重点药物的用药宣教查看使用科室，具体到每个患者跟踪服务v收到的效果：反过来影响了医护人员与PIVAS的配合LOGO医学医学ppt30总结v做了不记等于没做；记了不整理，等于白记；整理了不反馈不考核，等于啥也没做。v把合理用药理念融入到科室的文化中v把平凡的人组织起来做不平凡的事。山东大学齐鲁医院PIVAS米护士长如是说LOGO医学医学ppt31-谢谢谢谢 Thanks此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
