1、原发性高血压治疗及原发性高血压治疗及护理护理 理想血压理想血压 120/80I级级 140-159/90-99II级级 160-179/100-109 III级级 180/110正常高值正常高值 130139/8589I级级 140159/9099II级级 160179/100109（单位：（单位：mmHg）三高三高存在的特点（存在的特点（2 2）三低三低存在的特点（存在的特点（3 3）三不三不 心脏疾病心脏疾病脑血管疾病脑血管疾病肾脏疾病肾脏疾病血管疾病血管疾病视网膜病变视网膜病变 心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死冠状动脉血运重建冠状动脉血运重建术后术后心力衰竭心力衰竭 脑出血脑出血缺血性缺血性
2、 脑卒中脑卒中短暂性脑短暂性脑 缺血发作缺血发作 糖尿病肾病糖尿病肾病血肌酐血肌酐肾功能受损肾功能受损蛋白尿蛋白尿 主动脉夹层主动脉夹层外周血管病外周血管病 出血或渗出出血或渗出视乳头水肿视乳头水肿 其他危险因素和病史其他危险因素和病史血压水平（血压水平（mmHgmmHg）1 1级（收缩压级（收缩压140140159159或舒张压或舒张压90909999）2 2级（收缩压级（收缩压160160179179或舒张压或舒张压100100109109）3 3级（收缩压级（收缩压180180或舒张压或舒张压110110）无其他危险因素无其他危险因素低危低危中危中危高危高危1 12 2个危险因素个危险因
3、素中危中危中危中危很高危很高危3 3个以上危险因素，或靶器官损个以上危险因素，或靶器官损害者害者高危高危高危高危很高危很高危伴临床疾患伴临床疾患很高危很高危很高危很高危很高危很高危l 病史病史l 心理社会状况心理社会状况l 实验室及其他检查实验室及其他检查（一）（一）病史病史l 了解病人血压水平，是否有伴随症状了解病人血压水平，是否有伴随症状l 有无心血管危险因素、靶器官损害及并发症有无心血管危险因素、靶器官损害及并发症l 治疗及用药情况治疗及用药情况l 有无不良的生活习惯有无不良的生活习惯（二）（二）心理社会状况心理社会状况 l 病人角色病人角色 l 心理状态心理状态 l 性格特征性格特征
4、l 社会支持系统社会支持系统 （三）实验室及其他检查（三）实验室及其他检查 常规项目常规项目特殊检查特殊检查 l血生化血生化 l全血细胞计数全血细胞计数l血红蛋白和血细胞比容血红蛋白和血细胞比容l尿液检查尿液检查l心电图心电图 l 动态血压监测动态血压监测l 超声心动图超声心动图l 尿蛋白定量与定性尿蛋白定量与定性l 眼底检查眼底检查l 胸部胸部X X线片线片l 踝臂血压指数踝臂血压指数l 动态血压监测的常用指标动态血压监测的常用指标 l 测压间隔时间测压间隔时间 l 动态血压监测的作用动态血压监测的作用l 疼痛：头痛疼痛：头痛 与血压升高有关与血压升高有关l 有受伤的危险有受伤的危险 与血压过高引起头晕、视力模糊、与血压过高引起头晕、视力模糊、意识改变或发生急性体位性低血压反应有关意识改变或发生急性体位性低血压反应有关l 潜在并发症：潜在并发症：（一）病情观察（一）病情观察（二）生活方式干预（二）生活方式干预 l 严密监测血压的变化严密监测血压的变化l 嘱病人绝对卧床休息，协助生活护理嘱病人绝对卧床休息，协助生活护理l 保持呼吸道通畅，吸氧，安定病人情绪保持呼吸道通畅，吸氧，安定病人情绪l 进行心电监护进行心电监护l 迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早用药迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早用药七、健康指导七、健康指导
