1、一、职业卫生基本概念二、职业病危害因素识别三、职业性尘肺病、职业中毒与噪声聋的防治11.职业病危害评价常用术语职业病危害评价常用术语2.评价目的、意义与原则评价目的、意义与原则3.评价方法概述评价方法概述4.评价范围概述评价范围概述5.评价应思考的环节评价应思考的环节2一、职业卫生基本概念职业卫生：职业卫生：是研究劳动者在从事职是研究劳动者在从事职业活动中的卫生问题，以环境和人业活动中的卫生问题，以环境和人群为对象，群为对象，主要任务是是预测、识主要任务是是预测、识别、评价和控制劳动环境条件中存别、评价和控制劳动环境条件中存在的职业性有害因素在的职业性有害因素，以防止其对，以防止其对劳动者健康
2、造成损害的科学，旨在劳动者健康造成损害的科学，旨在创造安全卫生的作业环境，提高职创造安全卫生的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者健康。业生命质量，保护劳动者健康。3职业病危害因素：职业病危害因素：又称又称职业危害因素职业危害因素，是指在职业活动中产生和存在的、可能是指在职业活动中产生和存在的、可能对职业人群健康和作业能力造成不良影对职业人群健康和作业能力造成不良影响的因素或条件，主要包括职业活动中响的因素或条件，主要包括职业活动中存在的各种有害的存在的各种有害的化学因素、物理因素化学因素、物理因素、生物因素、生物因素，以及在作业过程中产生的，以及在作业过程中产生的其他职业性有害因素。其他职
3、业性有害因素。4职业危害：职业危害：职业危害是指劳动者在从事职业危害是指劳动者在从事职业活动中，由于接触职业活动中，由于接触生产性粉尘、有生产性粉尘、有害化学物质、物理因素、放射性物质等害化学物质、物理因素、放射性物质等而对劳动者身体健康所造成的伤害。而对劳动者身体健康所造成的伤害。5职业危害因素分类职业危害因素分类（一）生产工艺过程中的有害因素（一）生产工艺过程中的有害因素1、化学因素(1)生产性毒物：如铅、苯、汞、一氧化碳生产性毒物：如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等、有机磷农药等(2)生产性粉尘、气溶胶：如矽尘、煤尘、生产性粉尘、气溶胶：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等
4、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等。62、物理因素(1)异常气象条件：如高温、高湿、低温等。异常气象条件：如高温、高湿、低温等。(2)异常气压：如高气压、低气压。异常气压：如高气压、低气压。(3)噪声、振动：机械性噪声与振动、电磁性噪声、振动：机械性噪声与振动、电磁性噪声与振动、流体动力性噪声与振动噪声与振动、流体动力性噪声与振动(4)非电离辐射：如紫外线、红外线、射频辐非电离辐射：如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光等。射、微波、激光等。(5)电离辐射：如电离辐射：如、X射线、质子、中射线、质子、中子、高能电子束等。子、高能电子束等。73、生物因素 包括细菌、病毒、其他致病微生物。包括细菌
5、、病毒、其他致病微生物。如屠宰、皮毛加工等作业如屠宰、皮毛加工等作业炭疽杆菌炭疽杆菌、布、布氏杆菌等病源体；医务人员、警察接触氏杆菌等病源体；医务人员、警察接触艾滋病人。艾滋病人。8（二）劳动过程中的有害因素（二）劳动过程中的有害因素(1)劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；(2)精神精神(心理心理)性职业紧张；性职业紧张；(3)劳动强度过大或生产定额不当，不能合理地安排劳动强度过大或生产定额不当，不能合理地安排与劳动者身体状况相适应的作业；与劳动者身体状况相适应的作业；(4)个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等个别器官或系统过度紧张，如视力紧
6、张等;(5)长时间处于不良体位或姿势，或使用不合理的工长时间处于不良体位或姿势，或使用不合理的工具劳动。具劳动。9（三）生产环境中的有害因素（三）生产环境中的有害因素(1)自然环境因素的作用，如炎热季节高温自然环境因素的作用，如炎热季节高温辐射，寒冷季度因窗门紧闭而带通风不辐射，寒冷季度因窗门紧闭而带通风不良等；良等；(2)厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；无毒工段安排在一个车间；(3)由不合理生产过程所致环境污染。由不合理生产过程所致环境污染。10炭疽杆菌炭疽杆菌布氏杆菌布氏杆菌森林脑炎病毒森林脑炎病毒艾滋病（医疗艾滋病（医疗人员、警
7、察）人员、警察）莱姆病莱姆病 生产性毒物生产性毒物生产性粉尘生产性粉尘生产工艺过程生产工艺过程中的有害因素中的有害因素异常气象条件异常气象条件异常气压异常气压噪声噪声振动振动非电离辐射非电离辐射电离辐射电离辐射 11劳动劳动组织组织制度制度不合不合理理劳动过程劳动过程中的有害因素中的有害因素精精神神心心理理紧紧张张劳动劳动强度强度过大过大或生或生产定产定额不额不当当个别个别器官器官或系或系统过统过度紧度紧张张长时长时间处间处于不于不良体良体位或位或使用使用不合不合理工理工具具 12 自然自然环境环境物理物理因素因素强度强度不适不适生产环境生产环境中中的有害因素的有害因素厂房厂房的建的建筑和筑和
8、布局布局不合不合理理生产生产过程过程不合不合理理缺少缺少必要必要的防的防护设护设施施采光采光照明照明不合不合适适13二、职业病危害因素识别职业卫生的工作任务主要是职业卫生的工作任务主要是预测、预测、识别、评价、控制职业病危害因素识别、评价、控制职业病危害因素，根据经验或通过调查分析、作业，根据经验或通过调查分析、作业场所工作环境空气检测、职业流行场所工作环境空气检测、职业流行病学调查、实验研究等方法，识别病学调查、实验研究等方法，识别工作场所存在的对人体健康有害的工作场所存在的对人体健康有害的职业病危害因素。职业病危害因素。141 1、收集资料、收集资料l项目申请报告、设计书；项目申请报告、设
9、计书；l生产过程使用的原料、辅料、中间产品、生产过程使用的原料、辅料、中间产品、产品及副产品；产品及副产品；l生产工艺与设备；生产工艺与设备；l各种化学品理化特征与毒性资料；各种化学品理化特征与毒性资料；l健康监护与工作场所职业卫生检测资料；健康监护与工作场所职业卫生检测资料；l职业病危害评价报告职业病危害评价报告 识别方法识别方法152 2、现场调查、现场调查l物料名称用量（出量）；物料名称用量（出量）；l工艺特点（自动化、密闭程度、设备布局、工艺特点（自动化、密闭程度、设备布局、作业方式）作业方式）l卫生工程控制措施卫生工程控制措施l个人防护个人防护l作业场所管理措施作业场所管理措施l接触
10、人数及接触方式接触人数及接触方式l检维修、事故时的职业病危害检维修、事故时的职业病危害l应急救援情况应急救援情况163 3、危害确认、危害确认用量、挥发性、毒性、危害性；用量、挥发性、毒性、危害性；散放机会、浓度或强度；散放机会、浓度或强度；接触人数、接触方式；接触人数、接触方式；特殊危害及健康影响。特殊危害及健康影响。17识别重点 物料物料种类与数量；种类与数量；形态：气体、液体、固体、气溶胶；形态：气体、液体、固体、气溶胶；理化特性：挥发性、熔点沸点；理化特性：挥发性、熔点沸点；纯度：杂质（金属矿料、石油气等：铅、砷、纯度：杂质（金属矿料、石油气等：铅、砷、磷、硫、氨）磷、硫、氨）生产工艺
11、过程生产工艺过程化学过程：化学反应、物料转化；化学过程：化学反应、物料转化；物理过程：压力、温度、机械挤压切割；物理过程：压力、温度、机械挤压切割；工艺过程中：产品、中间品、副产品：种类、工艺过程中：产品、中间品、副产品：种类、数量，形态，包装与储运方式，三废数量，形态，包装与储运方式，三废18 职业病职业病职业病防治法职业病防治法中职业病的定义中职业病的定义：职业病是指企业、事业单位和个：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害尘、放射性物质和其他有毒、有
12、害物质等职业病危害因素而引起的疾物质等职业病危害因素而引起的疾病。病。19法定职业病法定职业病:国家根据自己社会经济、技术发展国家根据自己社会经济、技术发展水平而认可一部分职业病，由国家法律水平而认可一部分职业病，由国家法律明文规定的某些职业性有害因素引起的明文规定的某些职业性有害因素引起的某些特定的职业病，应给予一定的劳保某些特定的职业病，应给予一定的劳保待遇。待遇。-发达国家因有职业病保险制度，故又发达国家因有职业病保险制度，故又称此类职业病为赔偿性疾病。称此类职业病为赔偿性疾病。-我国称之为法定职业病。由国家确认我国称之为法定职业病。由国家确认并经法定程序公布的并经法定程序公布的职业病分
13、类和目职业病分类和目录录2016所规定的疾病。所规定的疾病。20职业病必须具备的四个要件职业病必须具备的四个要件(1)(1)患病主体必须是企业、事业单位或者个患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织中的劳动者体经济组织中的劳动者;(2)(2)必须是在从事职业活动的过程中产生的必须是在从事职业活动的过程中产生的;(3)(3)必须是因接触粉尘、放射性物质和其他必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等职业危害因素而引起的有毒有害物质等职业危害因素而引起的;(4)(4)必须是国家公布的职业病分类和目录所必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。列的职业病。四个条件缺一不可。四个条件缺一
14、不可。21F病因明确-病因即职业性有害因素。病因即职业性有害因素。只有在接触职业有害因素后才有可能患职业病。F剂量反应关系-与有害因素浓度、强度、暴露时间正相关与有害因素浓度、强度、暴露时间正相关F群体发病-暴露有害因素人群存在一定发病率。暴露有害因素人群存在一定发病率。在接触同一种职业性有害因素的人群中，常常有一定数量的职业病病例发生，很少出现个别病例。F可预防性-通过三级预防避免发病、减轻病痛、延长寿命通过三级预防避免发病、减轻病痛、延长寿命职业病的特点职业病的特点22职业卫生的三级预防一级预防一级预防亦称病因预防：即从根本上消除和控制职业亦称病因预防：即从根本上消除和控制职业病危害因素，
15、防止职业病的发生。病危害因素，防止职业病的发生。1.技术措施以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操技术措施以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、冒、滴作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、冒、滴、漏；加强通风、除尘、排毒措施。、漏；加强通风、除尘、排毒措施。2.组织措施合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳组织措施合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规，开展动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规，开展“三同时三同时”。3.卫生保健措施做好就业前体格检查，发现易感者和卫生保健措施做好就业前体格检查，发现易感者和就业禁忌证；做好卫
16、生宣传、健康教育；注意平衡膳食就业禁忌证；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食，加强锻炼，提高机体抵抗力。，加强锻炼，提高机体抵抗力。23二级预防二级预防又称临床前期预防。通过早期发现又称临床前期预防。通过早期发现、早期诊断、早期治疗防止病损的发展。、早期诊断、早期治疗防止病损的发展。1.对职业接触人群，开展普查、筛检、定期健对职业接触人群，开展普查、筛检、定期健康检查、明确诊断，及时治疗。康检查、明确诊断，及时治疗。2.定期对生产环境进行监测，发现问题立即采定期对生产环境进行监测，发现问题立即采取防制对策。取防制对策。24 三级预防三级预防 又称临床预防。使患者在明确诊又称临床预防。使患者在
17、明确诊断后，得到及时、合理的处理，防止疾断后，得到及时、合理的处理，防止疾病恶化及复发，防止劳动能力丧失。对病恶化及复发，防止劳动能力丧失。对慢性职业病患者，通过医学监护、预防慢性职业病患者，通过医学监护、预防并发症和伤残。通过功能性和心理康复并发症和伤残。通过功能性和心理康复治疗，做到病而不残，残而不废，达到治疗，做到病而不残，残而不废，达到延长寿命的目的。延长寿命的目的。突出一级预防，加强二级预防，做好三级突出一级预防，加强二级预防，做好三级预防。预防。25我国法定职业病种类我国法定职业病种类我国卫生部：我国卫生部：l19571957年首次公布年首次公布职业病范围和职业病患者处理办法的规定
18、职业病范围和职业病患者处理办法的规定，1414种职业种职业病病l19871987年，修订为年，修订为9 9类类9999种种l20022002年，修订为年，修订为1010类类115115种种l20132013年，年，修订为修订为1010类类132132种种l20162016年，调整后仍然将职业病分为年，调整后仍然将职业病分为1010类，其中类，其中3 3类的分类名称做了调整。类的分类名称做了调整。原原“尘肺尘肺”与与“其他职业病其他职业病”中的呼吸系统疾病合并为中的呼吸系统疾病合并为“职业性尘肺病及职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病”；将原；将原“职业中毒职业中毒”修改为修改为“职业
19、性化学中毒职业性化学中毒”；将；将“生物因素所致职业病生物因素所致职业病”修改为修改为“职业性传染病职业性传染病”。26(一)尘肺病1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺病职业病分类和目录 27 5、职业性化学中毒（、职业性化学中毒（60种）种）6、物理因素所致职业病（、物理因素所致职业病（7种）种）7、职业性放射性疾病（、职业性放射性疾病（11种）种）8、职业性传染病（、职业性传染病（5种）种）9、职业性肿瘤（、职业性肿瘤（11
20、种）种）10、其他职业病（、其他职业病（3种）种）288、职业性传染病（、职业性传染病（5种）种）1).炭疽炭疽2).森林脑炎森林脑炎3).布鲁氏菌病布鲁氏菌病4).艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）5).莱姆病莱姆病29三、职业性尘肺病、职业中毒与噪声聋的防治三、职业性尘肺病、职业中毒与噪声聋的防治一）、尘肺病的防治一）、尘肺病的防治 尘肺病是我国最尘肺病是我国最主要的职业病主要的职业病，是在职业，是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。我
21、国法定的尘肺病有我国法定的尘肺病有13种：种：矽肺、煤工尘肺、矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、水泥尘肺、云母尘云母尘肺、陶工尘肺、铝尘尘肺、电焊工尘肺、铸工肺、陶工尘肺、铝尘尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺。尘肺和其他尘肺。302023-1-1631中国是世界上受尘肺影响最为严重的国家中国是世界上受尘肺影响最为严重的国家2023-1-1631 2023-1-1632 矽肺病理变化：矽肺病理变化：触及表面有散触及表面有散在、孤立的结在、孤立的结节如砂粒状，节如砂粒状，弹性丧失。弹性丧失。2023-1-16332023-1
22、-1634案例1：张海超开胸验肺事件 2023-1-1635案例2：湖北咸宁市有个县盛产石英石，全县石英砂厂28家，都是私营或个体企业，工人多在10名左右，生产方式简陋，作业现场粉尘浓度高，加工车间基本没有防尘设施。一家企业12名工人在一次体检中全部诊断为尘肺病，其中11人为期以上尘肺病，一名33岁工人初次诊断就为期病人，其生命已经走到尽头。2023-1-1636 生产性粉尘：生产性粉尘：是指能够较长是指能够较长时间漂浮在空气中的微小固体颗时间漂浮在空气中的微小固体颗粒。如矿山开采、粉碎、金属切粒。如矿山开采、粉碎、金属切削、研磨、电焊、铸造等过程中削、研磨、电焊、铸造等过程中产生的。产生的。
23、2023-1-1637生产性粉尘来源生产性粉尘来源:几乎所有的工农业生产过程均可产生几乎所有的工农业生产过程均可产生粉尘，其主要来源：固体物质破碎和加粉尘，其主要来源：固体物质破碎和加工、物质不完全燃烧。工、物质不完全燃烧。常见于矿石开采常见于矿石开采和冶炼、铸造工艺、耐火材料、玻璃等和冶炼、铸造工艺、耐火材料、玻璃等工业原料的加工、粮谷脱粒等过程。不工业原料的加工、粮谷脱粒等过程。不完全燃烧的烟尘、烃类热分解产生的碳完全燃烧的烟尘、烃类热分解产生的碳黑、铅熔炼时产生的氧化铅烟尘。黑、铅熔炼时产生的氧化铅烟尘。2023-1-1638生产性粉尘分类生产性粉尘分类1 1、无机粉尘、无机粉尘（1）金
24、属矿物粉尘）金属矿物粉尘 如铅、锌、铝、铁、如铅、锌、铝、铁、锡等。锡等。（2）非金属矿物粉尘）非金属矿物粉尘 如石英、石棉、滑如石英、石棉、滑石、煤等。石、煤等。（3）人工无机粉尘）人工无机粉尘 如水泥、玻璃纤维、如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。金刚砂等。2023-1-16392 2、有机粉尘、有机粉尘（1）植物性粉尘）植物性粉尘 棉、麻、谷物、麻、木棉、麻、谷物、麻、木、茶等粉尘。、茶等粉尘。（2）动物性粉尘）动物性粉尘 皮、毛、骨、丝等。皮、毛、骨、丝等。（3）人工有机粉尘）人工有机粉尘 如树脂、有机染料、如树脂、有机染料、合成纤维、合成橡胶等粉尘。合成纤维、合成橡胶等粉尘。2023-1-1
25、6403 3、混合性粉尘、混合性粉尘 上述无机、有机各类粉尘的上述无机、有机各类粉尘的两种两种或多种混合存在或多种混合存在，称为混合性粉尘，称为混合性粉尘。此种粉尘最常见。如清砂车间的。此种粉尘最常见。如清砂车间的粉尘含有金属和型砂尘。粉尘含有金属和型砂尘。2023-1-1641粉尘的化学组成粉尘的化学组成决定其对人体危害性质和严决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素，据其化学成分不同可分重程度的重要因素，据其化学成分不同可分为为致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。含有含有游离二氧化硅游离二氧化硅的粉尘，可引起矽肺，而的粉尘，可引起矽肺，而且含矽量越高，病变发展越
26、快，危害性就越且含矽量越高，病变发展越快，危害性就越大；大；石棉尘可引起石棉肺；石棉尘可引起石棉肺；2023-1-1642粉尘含铅、锰等有毒物质，吸收后可引粉尘含铅、锰等有毒物质，吸收后可引起相应的全身铅、锰中毒；起相应的全身铅、锰中毒；棉、麻、牧草、谷物、茶等尘，不但可棉、麻、牧草、谷物、茶等尘，不但可阻塞呼吸道，而且可以引起呼吸道炎症阻塞呼吸道，而且可以引起呼吸道炎症和变态反应等肺部疾患。和变态反应等肺部疾患。2023-1-1643接触生产性粉尘主要职业接触生产性粉尘主要职业矿山开采矿山开采：如凿岩工、放炮工、支柱工：如凿岩工、放炮工、支柱工、采煤工运输工等、采煤工运输工等机械制造机械制造
27、：如铸造业的配砂、成型以及：如铸造业的配砂、成型以及清砂等。清砂等。冶炼冶炼：如金属冶炼中矿石的粉碎、烧结：如金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等、选矿等2023-1-1644建筑材料建筑材料：如耐火材料、玻璃、水泥制：如耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料的开采、加工、粉碎、过筛造业，石料的开采、加工、粉碎、过筛、陶瓷原料混配、成型、烧炉、出炉和、陶瓷原料混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷工业。搪瓷工业。筑路、水电业筑路、水电业 如铁道、公路修建中的隧如铁道、公路修建中的隧道开凿、铺路及地下电站建设。道开凿、铺路及地下电站建设。2023-1-1645洗肺水像煤尘洗肺水像煤尘一样浑浊一样浑浊2023-1-
28、1646 2023-1-16471、工程防护 技术革新、湿法防尘、密闭尘源、通风除尘等。尘肺病预防尘肺病预防2023-1-1648采用先进生产工艺，淘汰落后生产工艺采用先进生产工艺，淘汰落后生产工艺 落后工艺落后工艺先进生产工艺先进生产工艺石英砂干法石英砂干法破碎破碎石英砂加工石英砂加工湿法破碎湿法破碎2023-1-1649采用先进设备，淘汰落后设备采用先进设备，淘汰落后设备 先进设备先进设备石英砂加工石英砂加工球磨机球磨机落后设备落后设备简陋石英砂简陋石英砂破碎机破碎机2023-1-16502、个人防护措施、个人防护措施 个人防护用品个人防护用品：佩戴防尘护具，如防尘：佩戴防尘护具，如防尘安
29、全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，选择适合自己的防尘口罩，做到专人等，选择适合自己的防尘口罩，做到专人专用、及时更换，正确使用和维护。专用、及时更换，正确使用和维护。3、职业健康体检、职业健康体检：包括包括上岗前上岗前体检、体检、在岗期间在岗期间的定期健康的定期健康检查和检查和离岗时离岗时体检，对于接尘工龄较长的体检，对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。工人还要按规定做离岗后的随访检查。2023-1-16512023-1-1652矽肺是无法根治，但矽肺是无法根治，但百分之百可防。百分之百可防。（NIOSH，2007)预防尘肺“8字”策略革
30、：革：技术革新技术革新水：水：湿式作业湿式作业密：密：密闭尘源密闭尘源风：风：通风除尘通风除尘护：护：加强个人防护加强个人防护管：管：加强粉尘及尘肺病人的管理加强粉尘及尘肺病人的管理教：教：加强宣传教育加强宣传教育查：查：对作业环境进行监测对作业环境进行监测 2023-1-1652粉尘危害的主要行业（举例）粉尘危害的主要行业（举例）1、矿山生产、矿山生产生产中主要职业病危害因素是粉尘、有害气体、高温生产中主要职业病危害因素是粉尘、有害气体、高温、噪声、噪声（1）掘进掘进：主要工序包括凿岩、爆破、装岩、运输：主要工序包括凿岩、爆破、装岩、运输和支护等。和支护等。（2）采矿采矿：由于机械化程度不同
31、：由于机械化程度不同,劳动条件差别很劳动条件差别很大大,可分为手工、机械和水力采煤。可分为手工、机械和水力采煤。（3）运输运输：采掘的矿石、岩石等经运输巷道运到车：采掘的矿石、岩石等经运输巷道运到车场场,再用提升机、运输机运送到地面。再用提升机、运输机运送到地面。（4）充填充填：把砂石等充填材料填满采空区防塌陷。：把砂石等充填材料填满采空区防塌陷。（5）露天开采露天开采：主要使用爆破、推土机、电铲等剥：主要使用爆破、推土机、电铲等剥离表面覆盖层离表面覆盖层,露出矿层后采掘。露出矿层后采掘。2023-1-16532、水泥生产、水泥生产水泥生产中主要职业病危害因素是粉尘、高水泥生产中主要职业病危害
32、因素是粉尘、高温、噪声。温、噪声。（1）粉碎、研磨、过筛、配料、出窑、包装）粉碎、研磨、过筛、配料、出窑、包装等工序都有大量粉尘产生，长期吸入可引等工序都有大量粉尘产生，长期吸入可引起水泥尘肺。起水泥尘肺。（2）原料烘干、立窑煅烧有高温、热辐射。）原料烘干、立窑煅烧有高温、热辐射。（3）各种设备运转时，产生不同程度的噪声）各种设备运转时，产生不同程度的噪声。2023-1-16543、砖瓦生产、砖瓦生产 生产中主要职业病危害因素是粉尘、生产中主要职业病危害因素是粉尘、有害气体、高温、噪声有害气体、高温、噪声 砖瓦的原料主要是粘土，砖瓦的原料主要是粘土，游离二氧化游离二氧化硅硅含量高、危害较大，生
33、产过程中有较高含量高、危害较大，生产过程中有较高浓度的的粉尘产生。焙烧、干燥工序有一浓度的的粉尘产生。焙烧、干燥工序有一氧化碳产生，并有高温和热辐射存在。用氧化碳产生，并有高温和热辐射存在。用机械生产砖瓦坯成型和切砖，可产生较强机械生产砖瓦坯成型和切砖，可产生较强噪声。噪声。2023-1-1655 4、电焊作业、电焊作业 生产中主要职业病危害是生产中主要职业病危害是粉尘、有粉尘、有毒气体、高温、电弧光、高频电磁场毒气体、高温、电弧光、高频电磁场 电焊烟尘的成分因使用焊条的不同电焊烟尘的成分因使用焊条的不同而有所差异，焊条由焊芯和药皮组成。而有所差异，焊条由焊芯和药皮组成。焊芯除含有大量的铁外，
34、还有碳、锰、焊芯除含有大量的铁外，还有碳、锰、硅、铬、镍、硫和磷等；药皮内材料主硅、铬、镍、硫和磷等；药皮内材料主要有大理石、荧石、金红石等。要有大理石、荧石、金红石等。2023-1-1656二）、职业中毒的防治二）、职业中毒的防治职业中毒是指在生产环境和劳动过程中，接触工业毒职业中毒是指在生产环境和劳动过程中，接触工业毒物所引起的疾病。物所引起的疾病。常见职业中毒的种类：常见职业中毒的种类：（1）金属中毒金属中毒：如：如 铅、汞、镉、铊中毒等铅、汞、镉、铊中毒等 （2）非金属元素及其化合物中毒非金属元素及其化合物中毒：如急性光气、一氧：如急性光气、一氧化碳、硫化氢、二氧化硫、氯气、磷化氢、砷
35、化氢中化碳、硫化氢、二氧化硫、氯气、磷化氢、砷化氢中毒，慢性砷中毒、工业性氟病等毒，慢性砷中毒、工业性氟病等（3）有机化合物中毒有机化合物中毒：如苯、正己烷、氯乙烯、溶剂：如苯、正己烷、氯乙烯、溶剂汽油，急性三氯乙烯、甲醇、酚、甲醛中毒等汽油，急性三氯乙烯、甲醇、酚、甲醛中毒等（4）农药中毒农药中毒：急性有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯杀虫：急性有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯杀虫剂中毒、杀虫脒中毒、拟除虫菊酯中毒等剂中毒、杀虫脒中毒、拟除虫菊酯中毒等 2023-1-1657苯致白血病苯致白血病2023-1-1658三氯乙烯中毒三氯乙烯中毒2023-1-1659正己烷中毒2023-1-16602023-1-1
36、6612023-1-1662+1d+1d+2d+2d丢失探伤机放射源受照事故丢失探伤机放射源受照事故2023-1-1663+20d+20d+39d+39d2023-1-1664接触工业毒物主要职业：接触工业毒物主要职业：化学工业、医药工业、重有色金属冶炼、化学工业、医药工业、重有色金属冶炼、橡胶制品、玻璃制造、涂料及颜料制造、橡胶制品、玻璃制造、涂料及颜料制造、塑料制造、陶瓷制品、石墨及碳素制造、塑料制造、陶瓷制品、石墨及碳素制造、电气机械制造、交通运输设备制造、电子电气机械制造、交通运输设备制造、电子设备制造等设备制造等2023-1-1665预防职业中毒预防职业中毒主要包括：工程技术措施、个
37、人防护措施和主要包括：工程技术措施、个人防护措施和健康体检健康体检1、工程技术措施消除或降低职业危害、工程技术措施消除或降低职业危害（1）无毒低毒物料无毒低毒物料代替有毒高度的物料，代替有毒高度的物料，是控制有害物质危害的根本措施是控制有害物质危害的根本措施2023-1-1666（2）改革工艺改革工艺。尽量选择生产过程中不产。尽量选择生产过程中不产生或少产生有害物质的工艺生或少产生有害物质的工艺（3）密闭化密闭化。避免生产过程中的跑、冒、。避免生产过程中的跑、冒、滴、漏，防止有害物质散发、外溢滴、漏，防止有害物质散发、外溢（4）隔离措施隔离措施。把工人操作地点与生产设。把工人操作地点与生产设备
38、隔离开来，避免工人接触有毒有害物备隔离开来，避免工人接触有毒有害物质。质。（5）通风排毒通风排毒等治理措施。包括全面通风等治理措施。包括全面通风、局部通风和事故通风装置及泄露报警、局部通风和事故通风装置及泄露报警装置。装置。2023-1-16672、个人防护措施和个人卫生、个人防护措施和个人卫生：（1）个人防护用品。）个人防护用品。正确使用和维护防毒护具，正确使用和维护防毒护具，如供氧式防毒面具、防毒口罩、选择适合自己的如供氧式防毒面具、防毒口罩、选择适合自己的防毒口罩，做到专人专用、及时更换。防毒口罩，做到专人专用、及时更换。(2)个人卫生。个人卫生。下班后要洗澡，工作服勤换洗，不下班后要洗
39、澡，工作服勤换洗，不得穿回家，不吸烟、不酗酒。得穿回家，不吸烟、不酗酒。3、健康体检、健康体检：包括包括上岗前上岗前体检、体检、在岗期间在岗期间的定期健康检查和的定期健康检查和离岗离岗时时体检。体检。2023-1-1668职业中毒危害的主要行业职业中毒危害的主要行业1、油漆作业、油漆作业生产中主要职业病危害因素是有机溶剂生产中主要职业病危害因素是有机溶剂 （1）各种油漆都是由成膜物质）各种油漆都是由成膜物质(各种树脂各种树脂)、溶剂、溶剂、颜料、干燥剂、添加剂组成。颜料、干燥剂、添加剂组成。（2）常用的有机溶剂有汽油、甲苯、二甲苯（一）常用的有机溶剂有汽油、甲苯、二甲苯（一般含有少量苯）般含有
40、少量苯）2023-1-16692、胶粘剂、胶粘剂 是把材料粘合在一起的物质。胶粘剂具有应用广、是把材料粘合在一起的物质。胶粘剂具有应用广、简便、经济、效益高等许多特点。简便、经济、效益高等许多特点。主要有木材加工，建筑、包装、服装、轻工、机械主要有木材加工，建筑、包装、服装、轻工、机械制造、航天航空、电子电器、广告宣传、交通运制造、航天航空、电子电器、广告宣传、交通运输、医疗卫生、邮电、仓库等领域，成为国民经输、医疗卫生、邮电、仓库等领域，成为国民经济和人民生活中不可缺少的重要化工产品。济和人民生活中不可缺少的重要化工产品。胶粘剂的种类很多，按化学组成和性能分为胶粘剂的种类很多，按化学组成和性
41、能分为高分子高分子类、纤维素类和蛋白质类类、纤维素类和蛋白质类。包括皮肤损害、刺激。包括皮肤损害、刺激作用、窒息、肺部疾患、神经系统影响、生殖毒作用、窒息、肺部疾患、神经系统影响、生殖毒性、肝脏损害、心血管损害、造血系统损害。性、肝脏损害、心血管损害、造血系统损害。2023-1-1670胶粘剂的组分或者溶剂的化学品多为有机化学物胶粘剂的组分或者溶剂的化学品多为有机化学物1、神经系统影响神经系统影响：丙烯腈、环己烷、甲苯、二甲苯：丙烯腈、环己烷、甲苯、二甲苯、三氯乙烷和三氯乙烯，正己烷、三氯乙烷和三氯乙烯，正己烷2、造血系统损害造血系统损害：苯引起白细胞减少，再生障碍性：苯引起白细胞减少，再生障
42、碍性贫血，甚至白血病；贫血，甚至白血病；3、皮肤损害皮肤损害：环氧树脂、正己烷、甲苯、氯乙烯、：环氧树脂、正己烷、甲苯、氯乙烯、氯丁胶氯丁胶4、窒息窒息：高浓度正己烷、热熔粘结一氧化碳中毒；：高浓度正己烷、热熔粘结一氧化碳中毒；5、肺部疾患肺部疾患：芳香族溶剂和汽油蒸气，苯、二甲苯：芳香族溶剂和汽油蒸气，苯、二甲苯6、刺激作用刺激作用：氯化溶剂、甲苯或二甲苯、三氯乙烯：氯化溶剂、甲苯或二甲苯、三氯乙烯、正己烷、正己烷 2023-1-16713、蓄电池生产、蓄电池生产生产中主要职业病危害因素是铅烟、铅尘、硫酸雾生产中主要职业病危害因素是铅烟、铅尘、硫酸雾、高温、高温（1）熔铅、烧铅球和栅板有大量
43、铅烟逸散）熔铅、烧铅球和栅板有大量铅烟逸散（2）球磨制粉、涂板、修板和焊接可产生大量铅）球磨制粉、涂板、修板和焊接可产生大量铅尘、铅烟尘、铅烟（3）铅板放入硫酸化成槽中充电，有硫酸雾产生）铅板放入硫酸化成槽中充电，有硫酸雾产生；熔铅、浇铸、极板干燥有高温和热辐射；熔铅、浇铸、极板干燥有高温和热辐射2023-1-16724、机械制造加工业、机械制造加工业 生产中主要职业病危害因素是粉尘，工业毒物、有生产中主要职业病危害因素是粉尘，工业毒物、有害气体、噪声、高温害气体、噪声、高温（1）熔炼金属与浇铸时可产生一氧化碳、砷、高）熔炼金属与浇铸时可产生一氧化碳、砷、高温、噪声等温、噪声等（2）锻造、热处
44、理车间的高温、热辐射、有害气）锻造、热处理车间的高温、热辐射、有害气体、噪声、振动等体、噪声、振动等（3）高频电炉的高频电磁场）高频电炉的高频电磁场（4）金属和矿物性粉尘、焊接、电镀及喷漆涂装）金属和矿物性粉尘、焊接、电镀及喷漆涂装等产生的职业危害。等产生的职业危害。2023-1-16735、化工行业：、化工行业：化工行业主要包括石油化工、基础化工行业主要包括石油化工、基础化工以及化学化纤等大类；化工以及化学化纤等大类；化学工业化学工业门类繁多、工艺复杂、产品多样，数门类繁多、工艺复杂、产品多样，数量大、毒性高，化学工业排放的污染量大、毒性高，化学工业排放的污染物种类多，是物种类多，是污染大户
45、；污染大户；化工产品在化工产品在加工、贮存、使用和废弃物处理等各加工、贮存、使用和废弃物处理等各个环节都有可能产生大量个环节都有可能产生大量有毒物质。有毒物质。2023-1-1674三）、职业性噪声聋的防治三）、职业性噪声聋的防治职业性噪声聋指劳动者在工作场所中职业性噪声聋指劳动者在工作场所中，由于，由于长期接触噪声长期接触噪声而发生的一种而发生的一种渐渐进性的感音性听觉损害进性的感音性听觉损害噪声对劳动者听力的影响：当劳动者噪声对劳动者听力的影响：当劳动者处在高噪音环境下一段时间后，就有处在高噪音环境下一段时间后，就有可能使劳动者听觉器官受损，如果是可能使劳动者听觉器官受损，如果是长时间的暴
46、露，会发生噪声性耳聋。长时间的暴露，会发生噪声性耳聋。2023-1-1675接触噪声作业岗位较普遍，如：接触噪声作业岗位较普遍，如：1、矿山开采凿岩工、放炮工、矿山开采凿岩工、放炮工2、矿石的粉碎、烧结、选矿、矿石的粉碎、烧结、选矿3、电气机械制造、电气机械制造4、各种机械设备运转、各种机械设备运转5、冲压、金属加工等。、冲压、金属加工等。2023-1-1676预防职业性噪声聋预防职业性噪声聋1 1、工程技术措施消除或降低噪声危害、工程技术措施消除或降低噪声危害（1 1）以工程改善、采取不同措施）以工程改善、采取不同措施控制和控制和消除噪声源；消除噪声源；（2 2）采取）采取吸声、消声、隔声吸
47、声、消声、隔声和隔振等措和隔振等措施，控制噪声的传播和反射；施，控制噪声的传播和反射；2 2、个人防护措施：、个人防护措施：佩戴符合标准的个人防护用品，正确使用佩戴符合标准的个人防护用品，正确使用维护维护2023-1-16772023-1-1678个体防护用品个体防护用品3 3点要求：点要求：价低质次的防护用品价低质次的防护用品发放钱物替代发放用品发放钱物替代发放用品不督促指导劳动者正确佩戴不督促指导劳动者正确佩戴1）用人单位应当督促、指导劳动者正确佩戴；）用人单位应当督促、指导劳动者正确佩戴；2）不得发放钱物替代发放用品；）不得发放钱物替代发放用品；3）不得使用价低质次的防护用品。）不得使用价低质次的防护用品。2023-1-1679 谢谢谢谢 2023-1-1680
