1、一例十二指肠占位一例十二指肠占位合并吸入性肺炎患者的查房合并吸入性肺炎患者的查房ICU代姗姗 概况概况相关知识12护理诊断3护理计划4病史汇报 小 结5吸入性肺炎 相关知识相关知识概念n吸入性肺炎系误吸入胃液、颗粒性物质吸入性肺炎系误吸入胃液、颗粒性物质 或分泌物以及其他刺激性液体和碳氢化合或分泌物以及其他刺激性液体和碳氢化合 物，引起的肺部损伤，严重者可发生呼吸物，引起的肺部损伤，严重者可发生呼吸 衰竭或衰竭或ARDS。死亡率为。死亡率为3050%。相关知识病因病因n意识障碍意识障碍 n食管病变食管病变 n医源性因素医源性因素 n其它因素其它因素 相关知识病理生理病理生理n化学性肺炎化学性肺
2、炎 n下气道细菌感染下气道细菌感染 n下气道机械性阻塞下气道机械性阻塞相关知识化学性肺炎化学性肺炎(1)n胃酸性肺炎胃酸性肺炎 浓度、吸入量、肺内分布浓度、吸入量、肺内分布 胃酸胃酸 50ml-引起损害引起损害 胃酸胃酸 pH3-直接损伤肺直接损伤肺 胃酸胃酸 pH1.5-3ml/kg体重体重-致死致死 病理生理作用：病理生理作用：胃酸胃酸-肺泡上皮通透性肺泡上皮通透性-炎性介质血炎性介质血 管活性物质管活性物质相关知识化学性肺炎（化学性肺炎（2）n肺内分流增加肺内分流增加n通气通气/血流血流n弥散减少弥散减少相关知识下气道细菌感染下气道细菌感染n齿龈缝内的厌氧菌引起齿龈缝内的厌氧菌引起n混合
3、感染多见混合感染多见n进展比胃酸性肺炎缓慢进展比胃酸性肺炎缓慢相关知识下气道机械性阻塞下气道机械性阻塞n吸入中性液体或颗粒性物质吸入中性液体或颗粒性物质（溺水（溺水/胃内容物胃内容物/喂进的食物）喂进的食物）n颗粒性物质（花生米）停留在下气道内颗粒性物质（花生米）停留在下气道内n儿童，成人也能发生。儿童，成人也能发生。相关知识临床表现临床表现n化学性肺炎化学性肺炎 n下气道细菌感染下气道细菌感染 n下气道机械性阻塞下气道机械性阻塞相关知识化学性肺炎化学性肺炎n吸入胃内容物吸入胃内容物12小时后小时后n症状症状 呼吸困难呼吸困难,呼吸急促呼吸急促,紫绀紫绀,发热发热 咯粉红色泡沫状痰咯粉红色泡沫
4、状痰 血压下降血压下降(早期反射性，后期容量性早期反射性，后期容量性)ARDS表现表现n胸部胸部X线线 两肺片状阴影两肺片状阴影 中下肺野中下肺野 右肺多见右肺多见 肺水肿征象肺水肿征象n动脉血气动脉血气 PaO2、PaCO2降低降低相关知识下气道细菌感染下气道细菌感染n进展比酸性肺炎慢进展比酸性肺炎慢-咳嗽、发热和脓痰咳嗽、发热和脓痰n肺部肺部X线线-肺段浸润肺段浸润n支气管胸膜瘘或空腔（即肺脓肿）支气管胸膜瘘或空腔（即肺脓肿）n院外吸入性肺炎院外吸入性肺炎-厌氧菌感染厌氧菌感染n院内吸入性肺炎院内吸入性肺炎-厌氧菌厌氧菌+(G-和金葡菌和金葡菌)相关知识下气道机械性阻塞下气道机械性阻塞n高
5、位阻塞高位阻塞-急性窒息急性窒息-迅速死亡迅速死亡n远端阻塞远端阻塞-刺激性慢性咳嗽刺激性慢性咳嗽-反复感染反复感染n胸部胸部X线线-呼气呼气-患侧肺膨胀不全或过度患侧肺膨胀不全或过度相关知识诊断诊断n临床病史临床病史n吸入胃内容物后吸入胃内容物后12小时出现小时出现n进展快，伴紫绀，心动过速进展快，伴紫绀，心动过速nX线渗出阴影，线渗出阴影，12天后趋向稳定天后趋向稳定n气管吸引物气管吸引物pH值测定无价值值测定无价值相关知识治疗治疗n化学性肺炎化学性肺炎 n下气道细菌感染下气道细菌感染 n下气道机械性阻塞下气道机械性阻塞 相关知识化学性肺炎化学性肺炎n维持呼吸，高浓度氧吸入维持呼吸，高浓度
6、氧吸入n纤维支气管镜反复气道吸引、冲洗纤维支气管镜反复气道吸引、冲洗n纠正血容量不足纠正血容量不足n利尿剂利尿剂n对肺损害尚无特效疗法对肺损害尚无特效疗法n肾上腺糖皮质激素应用尚有争议肾上腺糖皮质激素应用尚有争议n抗生素控制继发感染抗生素控制继发感染n对症处理对症处理相关知识下气道细菌感染下气道细菌感染n针对病原体使用抗生素针对病原体使用抗生素n细菌培养和药敏试验细菌培养和药敏试验n混合性感染混合性感染 联合抗厌氧菌和需氧菌联合抗厌氧菌和需氧菌n疗程长疗程长相关知识下气道机械性阻塞下气道机械性阻塞n吸出阻塞物吸出阻塞物-支气管镜支气管镜病史汇报简要病史n谷元令，男，78岁，患者因“进食后上腹胀
7、痛伴呕吐一月余”入院。先在105医院住院。于9.21转至我院普外二病区准备手术治疗。诊断：1.十二指肠肿瘤伴梗阻，2.高血压病，3.糖尿病，4.冠状动脉支架术后，5.陈旧性心肌梗死，6吸入性肺炎？。n患者既往有高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗塞病史，02年行冠脉PCI术，08年行胆囊切除手术史。简要病史n9.30，患者出现上腹部疼痛，伴恶心呕吐，呕吐物为黑色液体，之后肺部听诊出现痰鸣音，考虑为误吸。简要病史n9.31患者因呼吸情况差转至ICU，神志清楚，P：120次/分、窦性，BP：101/66mmHg，T：36，呼吸急促，SPO2：98%，血糖：11.9mmol/L。予协助咳痰、吸痰，吸出白色
8、粘痰。当天给予留置胃管，胃肠减压引出大量褐色液体，12H共引出2050ml。10.2患者呼吸好转，转回普外二病区继续准备手术。简要病史n10.5患者因呼吸情况差再次转至ICU。患者来时神志依旧清楚，鼻塞吸氧中，胃肠减压中，P：132次/分、窦性，BP：107/61mmHg，T：36.2，血糖：12.2mmol/L，呼吸急促，32次/分，SPO2：92%，予立即吸痰，吸出大量白色粘痰，给予对症治疗。当天因小便难解给予保留导尿。简要病史n10.6至11.14患者在ICU主要给予控制肺部感染，改善肺功能，调节内环境紊乱，增强机体的功能，为手术做积极的准备。期间患者血糖不稳定，给予胰岛素强化治疗。简要
9、病史n10.14患者如手术室行“胃空肠侧侧吻合术”。11:20返回ICU。当时麻醉未醒，P：118次/分、窦性，BP：139/93mmHg，T：36，R：17次/分，给予口插管吸氧，SPO2：93%，血糖：10mmol/L。带入鼻肠管一根，胃管胃肠减压中，腹部切口无菌纱布覆盖中。15:40患者主诉疼痛，给予药物对症应用。16:05在充分吸痰后给予拔除口插管，改鼻塞和面罩间隔吸氧。简要病史n从10.15开始给予经鼻肠管给予肠内营养。患者住ICU期间一直痰液较多且排痰无力，为便于痰液排除予11.18给予气管切开。11.19因呼吸微弱给予呼吸机辅助呼吸。辅助检查nX线胸片：n9.22 双肺未见明显实
10、质性病变，左侧胸膜肥厚，主动脉型心脏，胸主动脉粥样硬化。n9.31 双肺未见明显实质性病变。n10.5 双肺炎症，胸主动脉粥样硬化。n10.17 左肺肺炎。辅助检查n心电图：n9.22 下壁、广泛前壁异常Q波。n9.30 窦速，多源室早，房早，下壁、前壁心肌梗死，ST-T改变。n10.5 窦速，前间壁异常Q波，ST-T改变。辅助检查n9.24 肺功能：轻度阻塞性通气功能障碍，小气道功能正常。n9.25 彩色多普勒超声心动图：左室肥大。n10.10 X线上消化道碘造影：幽门梗阻。化验检查总蛋白g/l白蛋白g/l球蛋白g/l白球比总胆红素umol/l谷丙转氨酶u/l谷草转氨酶u/l前白蛋白g/l乳
11、酸脱氢酶u/l9.2278.343.153.21.2226.59222311579.2761.533.727.81.2118.972216118010.147.826.221.61.2120.437835910039410.549.424.4250.9819.2934510.95426.527.50.9621.2433310.1261.333.627.21.2119.9253810630210.1767.640.027.61.4536.31522142232化验检查9.229.3010.310.710.910.1210.1510.17K+mmol/l4.723.143.94.263.53.64
12、.74.2Na+mmol/l132127134131130132128131Cl-mmol/l97.687.31051031039496.894.5化验检查9.3010.510.710.1010.1510.17pH7.517.507.467.347.457.42pCO2mmHg25.424.029.040.727.929.2pO2mmHg69.271.410389.9107113BE-2.4-4.4-2.8-3.7-4.2-5.2化验检查白细胞109中性粒%淋巴细胞%血红蛋白g/l9.224.9270.122.414110.114.5904.58910.78.7683.98.28810.121
13、2.389.65.311910.1726.590.14.8114其他化验n10.6 痰培养 热带念珠菌。n10.12 尿培养 霉菌。n10.14 痰培养 鲍曼/溶血不动杆菌（全耐药）。护理诊断护理诊断首优问题：n清理呼吸道无效n营养失调n水电解质酸碱平衡紊乱n感染n呼吸型态的改变护理诊断护理诊断中优问题n活动无耐力n疼痛n高血糖护理诊断次优问题n焦虑n排尿方式的改变护理诊断潜在问题n有心梗再发的危险n有组织灌注不足的危险n有皮肤完整性受损的危险n有意外拔管的危险n有低血糖的危险护理计划护理计划（一）清理呼吸道无效：与伤口疼痛，咳嗽能力差，呼吸道分泌物多有关。目标：患者呼吸道保持通畅，痰液能及时
14、排出。1.定时给予翻身拍背，振肺排痰。2.遵医嘱给予特布他林、布地奈德等药物雾化吸入，氨溴索静脉应用。3.必要时给予吸痰，保持气道通畅。4.加强吸入气体的湿化温化。10.20评价：患者呼吸道通畅，但双肺情况未完全改善。护理计划（二）营养失调，低于机体需要量 与肠道功能未恢复，机体消耗量大有关目标：患者营养摄入充足，白蛋白恢复正常。1.给予患者静脉营养给予补充，如脂肪乳，氨基酸，维生素等。2.及时给予肠内营养百普力缓慢恒温滴入，使肠道功能尽快恢复。10.20评价：患者消化功能未完全恢复，营养摄入依然不足。护理计划（三）水电解质酸碱平衡紊乱：与肠梗阻，纳差有关目标：恢复并保持患者水电解质酸碱平衡。
15、1.治疗过程中给予静脉补充电解质对症处理，随时抽血监测患者电解质、酸碱度，及时向医生汇报结果。2.严格控制每小时液体入量，保证液体出入平衡。3.严密监测患者心律变化，如出现高钾、低钾等心电图表现，及时通知医生，对症处理。10.20评价：患者水电解质酸碱度未完全恢复平衡。护理计划（四）感染 与误吸，抵抗力差有关。目标：患者感染得以控制，没有新发部位的感染。1.遵医嘱予抗炎等对症处理。2.给予患者安置在单人间或注意床边隔离，保持环境清洁。3.监测感染征象，监测患者体温、血象等变化。4.加强生活护理，保持口腔及会阴皮肤的卫生。5.护理时注意洗手、床头抬高30等措施，预防新发感染。10.20评价：患者
16、感染未得到有效控制。护理计划（五）呼吸型态的改变：与呼吸肌无力有关。目标：患者呼吸型态恢复正常。1.呼吸机应用时，在保证患者病情能得到恢复的基础上给予相对较低的参数，防止呼吸机依赖的发生。2.给予患者充分的氧供，维持正常的组织耗氧。3.患者病情好转后尽早的调整参数，进行脱机实验，尽早脱机。10.20评价：患者未恢复正常的呼吸型态。护理计划（六）活动无耐力：与心功能不全，手术后体力未恢复有关。目标：患者能进行少量床上活动。1.每班评估患者活动能力，控制患者活动量，观察患者呼吸做功能力有无影响。2.取舒适卧位，增加舒适感，减少病人体力消耗。3.给予患者适当的肢体被动运动，防止肌萎缩。10.20评价
17、：患者不能独立完成少量床上活动。护理计划（七）疼痛 与手术有关。目标：主诉疼痛程度减轻或消失。1.创造适宜的环境，减少不必要的刺激。2.尽量在床边陪护，给予轻抚触，心理安慰。3.遵医嘱用凯纷，强痛定等药物止疼。10.20评价：患者仍有疼痛感，可以耐受。护理计划（八）高血糖：与有糖尿病病史及手术应激有关。目标：患者血糖控制在8mmol/L左右，无低血糖情况发生。1.胰岛素强化治疗期间，严密监测血糖值，及时调整胰岛素用量。2.合理调节静脉营养及肠内营养的滴速，防止血糖波动过大。3.一旦发生低血糖反应，及时通知医生，对症处理。10.20评价：患者血糖控制在6.9-17.1mmol/L，未发生低血糖。
18、护理计划（九）有心梗再发的危险：与PCI术后，停用抗凝药有关。目标：患者无心梗再发。1.密切观察患者心电示波的变化，发现异常及时通知医生。2.保持患者电解质、酸碱度、出入量等的变化，避免心梗的诱因。3.避免情绪激动。10.20评价：患者未发生心梗再发作的情况。护理计划（十）有组织灌注不足的危险：与心功能差，摄入不足有关。目标：患者未发生组织灌注不足的情况。1.密切监测HR，BP，CVP的变化，及时通知医生，合理调整补液的量及速度。2.加强保暖，防止未梢循环血运不良。3.观察尿量的变化，保证尿量每小时大于100ML。10.20评价：患者无组织灌注不足的情况发生。护理计划（十一）有皮肤完整性受损的
19、危险：与长期卧床有关，营养不良有关。目标：病人皮肤无受损。1.Q2H翻身改变体位，防止局部受压时间过长。2.骨突出给予减压贴应用，或给予软枕衬垫，给予气垫床应用。3.水肿明显处给予垫高，减轻水肿压力，防止张力性水泡发生。4.每班评估患者皮肤情况，观察重点部位，保持皮肤清洁。10.20评价：患者皮肤未发生皮肤破损。护理计划（十二）有意外拔管的危险：与意识改变有关。目标：患者各管道妥善固定在位，未脱落。1.与患者耐心解释，说明保留各管道的重要性。2.在家属知情的情况下，适当约束带等保护局的应用，防止意外的发生。3.各管道妥善固定，作好标识，保证其通畅，交接班时重点交接，查看刻度，做好记录。10.2
20、0评价：患者未发生意外拔管的情况。护理计划除以上问题外，患者还存在：n焦虑：与无家人陪同，环境陌生有关。n排尿方式的改变：与不能自行排尿有关。n有低血糖的危险:与胰岛素强化治疗有关。小结n目前，患者神志嗜睡，呼吸机辅助呼吸，肺部感染未得到有效控制，内环境紊乱依然存在，血糖控制不佳，肠内营养量仅SP500ML每日，未能满足机体需要，不能进行基本的床上活动。病情危重。n接下来，我们仍然需要加强气道管理，促进痰液排出，加强内环境监测，加强营养支持，加强皮肤护理，加强生命体征的监测，使病人尽快度过危险期。望给予指导和建议！PPT制作思路及技巧5758PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，
21、整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现5960PPT的逻辑性61PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。62PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？63PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法64PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据大多数学员的问题，小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查
22、找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122365PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况66PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴67PPT的逻辑性68PPT的逻辑性14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱
23、和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词69PPT的逻辑性14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词70PPT的逻辑性14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词71PPT的逻辑性总分总72PPT的逻辑性73PPT的逻辑性74PPT的美观性封面目录页过渡页正文页封底75PPT的美观性封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫76P
24、PT的美观性 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。77封面PPT的美观性简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123478封面PPT的美观性79封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息80封底PPT的美观性 封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布
25、局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。81封底PPT的美观性4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12382封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录83目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录84目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。85目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。86目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。87目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，
26、天马行空想象力。88目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。89目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。90目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。91目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。92目录页PPT的美观性932章节名称1页面标识3章节内容4页码过渡页PPT的美观性94一个PPT中往往包含
27、多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性95123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。过渡页PPT
28、的美观性961一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性97标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格
29、；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。标题栏PPT的美观性981传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；标题栏PPT的美观性99标题栏PPT的美观性100101幻灯片母版美观的排版PPT的美观性102PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性103边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性104模块对齐2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐PPT的美观性105左右对称上下对称排版要素 对称PPT的美观性1061.1 基本
30、缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般
31、可用在教学演示上PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正
32、文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计1.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计116内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大117
