1、预防压疮护理方法探讨学习内容:1 12 23 34 4压疮的最新定义压疮发生的原因及好发部位压疮的分期压疮的预防压疮的定义?是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在身体的组织的局限性损伤,常发生在身体的骨隆突处。有很多相关因素或影响因骨隆突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关,但这些因素对压疮发素与压疮有关,但这些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索。生的重要性仍有待于探索。压疮发生的主要原因摩擦力剪切力压疮压疮压力促发因素1、理化因素刺激皮肤经常受潮湿摩擦或排泄物的刺激,如大
2、小便失禁、床单皱摺不平整、床上有碎屑,导致皮肤抵抗力降低,皮肤完整性被破坏。2、全身营养不良常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪等病人。3、各种固定性的治疗或护理保护措施使用不当如夹板、石膏绷带、约束具等医疗用具,其固定的松紧不适宜或衬垫不当,导致局部血液循环障碍。4、年龄压疮好发的部位?压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。1、仰 卧 位枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部2、侧 卧 位耳部肩峰肋部髋部内外踝部膝关节的内外侧3、俯 卧 位肩峰足趾膝部面颊和耳廓乳房(女性)生殖器(男性)4、坐位分分为为四四期期瘀血红润期炎性浸润期浅表溃疡期坏死溃疡期压疮的分期及护理压疮
3、的预防措施?皮肤的护理?经常改变体位?使用设备来减少压力?加强营养?健康教育一、皮肤的护理?1、全面检查皮肤?2、在早晨及晚上睡觉前检查皮肤。?3、用手的背面来感觉柔软或发热的区域。发红区域不要按摩。?4、当皮肤受到大小便污染时及时清洗。?5、沐浴时使用温水和中性肥皂。?6、预防皮肤过分干燥,使用乳制剂、油膏或油剂。?7、选择合适的皮肤保护产品。二、经常改变体位?1、经常改变体位以减少骨隆突处的压力。?2、变换体位时小心不要摩擦到敏感区域。?3、避免直接压迫在骨隆突处。?4、不能直接按摩压红区域、压疮处及骨隆突处(膝盖、肘部)。三、使用设备来减少压力?1、使用泡沫、胶体或气垫床来减少压力。?2、根据患者的身体状况将床头尽可能抬得低一点和时间短一点。?3、使用枕头来避免膝部和足踝的相互压迫。?4、保持床单平整。?5、穿的衣服不要有粗大的缝合处。?6、热水袋不要用于没有感觉的身体部分。四、加强营养?1、健康饮食以保持皮肤的健康。?2、摄入水分充足。?3、营养的健康教育。?4、一些研究表明锌和维生素C能促进大伤口的愈合。五、健康教育让病人和家属了解皮肤护理与压疮的关系,以及压疮的发生、发展和治疗护理的一般知识,使其参与其中。