1、医学课件1胸腺上皮细胞：大量胸腺上皮细胞：大量初始初始T细胞：少量细胞：少量胸腺小体胸腺小体1、胸腺的结构、胸腺的结构被膜被膜结缔组织，进入胸腺结缔组织，进入胸腺实质形成实质形成小叶间隔小叶间隔，将胸腺分割成许多不将胸腺分割成许多不完整的小叶。完整的小叶。小叶小叶皮质皮质髓质髓质实质实质胸腺细胞：密集胸腺细胞：密集胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞胸腺基质细胞：胸腺基质细胞：上皮细胞、上皮细胞、巨噬巨噬C、嗜酸性粒嗜酸性粒C、肥大、肥大C和成纤维和成纤维C等等医学课件2胸腺小叶的结构胸腺小叶的结构医学课件3（1）皮质）皮质(cortex)以上皮细胞为支架，间隙内含有大以上皮细胞为支架，间隙内含有大量胸腺
2、细胞和少量基质细胞等。量胸腺细胞和少量基质细胞等。1）胸腺上皮细胞）胸腺上皮细胞分布分布结构结构功能功能被膜下被膜下细胞呈扁平形，细胞呈扁平形，实质侧有一些突实质侧有一些突起，外表面附于起，外表面附于基膜上，有桥粒基膜上，有桥粒连接连接1、分泌、分泌胸腺素胸腺素和和胸腺生成胸腺生成素素2、诱导、诱导胸腺细胞胸腺细胞分化和促分化和促进胸腺细进胸腺细胞发育胞发育胸腺细胞胸腺细胞之间之间呈星形，有突起，呈星形，有突起，相邻细胞的突起相邻细胞的突起有桥粒连接有桥粒连接被膜下被膜下（胸腺哺（胸腺哺育细胞）育细胞）包裹包裹20-100个胸个胸腺细胞腺细胞医学课件4筛选：筛选：在发育中，约有在发育中，约有9
3、5%的胸腺细胞能与自身抗原发生的胸腺细胞能与自身抗原发生反应，反应，被淘汰被淘汰而凋亡，如果这而凋亡，如果这些细胞离开胸腺，则被认为是些细胞离开胸腺，则被认为是外来抗原，而引起自身免疫病。外来抗原，而引起自身免疫病。只有只有5%的胸腺发育为成熟（处的胸腺发育为成熟（处女型）女型）T细胞。细胞。2）胸腺细胞）胸腺细胞 thymocyte发育：发育：淋巴干细胞淋巴干细胞 胸腺胸腺被膜下被膜下 早期胸腺细胞群早期胸腺细胞群 向皮质深层和髓质迁移向皮质深层和髓质迁移 成熟成熟（处女型）（处女型）T细胞细胞医学课件5（2）髓质）髓质 medulla 构成构成胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞初始初始T细胞细胞巨噬
4、细胞巨噬细胞髓质的胸腺上皮细胞髓质的胸腺上皮细胞结构结构功能功能胸腺胸腺上皮上皮细胞细胞体积大，呈多体积大，呈多边形，连接处边形，连接处桥粒。桥粒。合成和合成和分泌分泌胸胸腺激素腺激素胸腺胸腺小体小体上皮上皮细胞细胞扁平形，数层扁平形，数层至十几层同心至十几层同心圆排列圆排列形成形成胸胸腺小体腺小体医学课件6胸腺小体胸腺小体 thymic corpuscle医学课件7胸腺小体胸腺小体医学课件82、胸腺屏障、胸腺屏障 blood-thymus barrier内皮细胞内皮细胞上皮细胞上皮细胞内皮基膜内皮基膜 巨噬细胞巨噬细胞上皮基膜上皮基膜血管周隙血管周隙使血液的大分子物质使血液的大分子物质不易进
5、入胸腺皮质内不易进入胸腺皮质内保持内环境的稳定。保持内环境的稳定。功能功能构成构成血液与胸腺皮质血液与胸腺皮质间的屏障结构。间的屏障结构。医学课件93、胸腺的功能、胸腺的功能医学课件10淋巴结是哺乳类特有的淋巴器官，淋巴结是哺乳类特有的淋巴器官，位于淋巴回流的通路上，常成群分位于淋巴回流的通路上，常成群分布于肺门、腹股沟及腋下等处，是布于肺门、腹股沟及腋下等处，是滤过淋巴和产生免疫应答的重要器滤过淋巴和产生免疫应答的重要器官。官。（二）淋巴结（二）淋巴结 lymph node医学课件11淋巴结的形态构成淋巴结的形态构成结缔组织、小梁结缔组织、小梁（粗支架）（粗支架）浅层皮质浅层皮质副皮质区副皮
6、质区（胸腺依赖区）（胸腺依赖区）皮质淋巴窦皮质淋巴窦髓索髓索髓窦髓窦被膜被膜皮质皮质髓质髓质实质实质医学课件121、淋巴结的结构、淋巴结的结构医学课件13（1）皮质）皮质 cortex淋巴小结淋巴小结小结间区小结间区1）浅层皮质：）浅层皮质：（T细胞为主）细胞为主）3）皮质淋巴窦：）皮质淋巴窦：胸腺依赖区：胸腺依赖区：T细胞、交错突细胞，少量细胞、交错突细胞，少量B细胞。细胞。毛细血管后微毛细血管后微V：2）副皮质区：）副皮质区：被膜下窦（数条输入淋巴管）被膜下窦（数条输入淋巴管）小梁周窦（末端为盲端）小梁周窦（末端为盲端）B细胞区细胞区医学课件14结构：结构：次级淋巴小结：次级淋巴小结：生发
7、中心：生发中心：暗区：大暗区：大B细胞，色深，细胞，色深，嗜碱性强。嗜碱性强。明区：中等明区：中等B细胞、巨噬细胞、细胞、巨噬细胞、滤泡树突细胞等，染色浅。滤泡树突细胞等，染色浅。小结帽：小结帽：顶部及周围有一层密顶部及周围有一层密集的小淋巴细胞。集的小淋巴细胞。淋巴小结淋巴小结淋巴小结在浅层皮质中发育淋巴小结在浅层皮质中发育而成，增大后嵌入深部副皮而成，增大后嵌入深部副皮质区。质区。医学课件15副皮质区副皮质区 paracortex zone医学课件16副皮质区副皮质区 paracortex zone毛细血管后微静脉：毛细血管后微静脉：是血内淋是血内淋巴细胞进入淋巴组织的通道。巴细胞进入淋巴
8、组织的通道。医学课件17皮质淋巴窦皮质淋巴窦cortical sinus包括包括被膜下窦被膜下窦和和小梁周窦小梁周窦。医学课件18窦壁：窦壁：内皮内皮 网状纤维网状纤维 扁平的网状细胞扁平的网状细胞窦腔：窦腔：星状的内皮细胞星状的内皮细胞 巨噬细胞巨噬细胞结构：结构：淋巴在窦内缓慢流动，淋巴在窦内缓慢流动，有利于巨噬细胞有利于巨噬细胞清除异物清除异物。若大量抗原进入淋巴窦，若大量抗原进入淋巴窦，巨噬细胞即大量增多，淋巨噬细胞即大量增多，淋巴流动更慢。巴流动更慢。作用：作用：医学课件19 结构：结构：相互连接的相互连接的索索状淋巴组织。状淋巴组织。索内主要含索内主要含B细胞，还细胞，还有少量浆细
9、胞及巨噬细有少量浆细胞及巨噬细胞。胞。当淋巴回流区有慢性当淋巴回流区有慢性炎症时，淋巴结髓索内炎症时，淋巴结髓索内的浆细胞明显增多。的浆细胞明显增多。（2）髓质）髓质 medulla由由髓索髓索和和髓窦髓窦组成组成1）髓索）髓索 medullary cord医学课件20结构：与皮质淋巴窦的结构相同，但较宽大，腔内结构：与皮质淋巴窦的结构相同，但较宽大，腔内的巨噬细胞较多，故有较强的滤过作用。的巨噬细胞较多，故有较强的滤过作用。2）髓窦）髓窦 medullary sinus医学课件21 皮质淋巴窦皮质淋巴窦渗入皮质渗入皮质 髓窦髓窦淋巴组织淋巴组织 输出淋巴管输出淋巴管（3）淋巴结内的淋巴通路）
10、淋巴结内的淋巴通路 特点：特点：淋巴流经一个淋巴结淋巴流经一个淋巴结一般约需数小时，含抗原愈多则一般约需数小时，含抗原愈多则流速愈慢。淋巴经滤过后，其中的细菌等异物即被清流速愈慢。淋巴经滤过后，其中的细菌等异物即被清除，而输出的淋巴中则含有较多的淋巴细胞和抗体。除，而输出的淋巴中则含有较多的淋巴细胞和抗体。淋巴淋巴 输入淋巴管输入淋巴管医学课件22淋巴细胞淋巴细胞 淋巴管淋巴管 血循环血循环 毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉 淋巴器官。淋巴器官。淋巴细胞从一个淋巴器官到另一个淋巴器官，这种现象称淋巴细胞从一个淋巴器官到另一个淋巴器官，这种现象称淋巴细胞再循环。淋巴细胞再循环。效应性效应性T T
11、细胞、幼浆细胞和细胞、幼浆细胞和NKNK细胞不参与再循环。细胞不参与再循环。2.2.淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环医学课件23输入淋巴管输入淋巴管微动脉微动脉胸导管胸导管小动脉小动脉输出淋巴管输出淋巴管淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环意义：识别抗原，促细胞间合作，使分意义：识别抗原，促细胞间合作，使分散的细胞构成相关的一体散的细胞构成相关的一体毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉医学课件24 病原体随淋巴液进入淋巴结，流经淋巴窦时，病原体随淋巴液进入淋巴结，流经淋巴窦时，可被巨噬细胞清除，对细菌清除率可达可被巨噬细胞清除，对细菌清除率可达99.5%99.5%，但，但对病毒及癌细胞的清除率很低。清除率与抗
12、原的性对病毒及癌细胞的清除率很低。清除率与抗原的性质、毒力、数量以及机体的免疫状态密切相关。质、毒力、数量以及机体的免疫状态密切相关。滤过淋巴液滤过淋巴液 抗原进入淋巴结后，巨噬细胞和交错突细胞可抗原进入淋巴结后，巨噬细胞和交错突细胞可捕获与处理抗原，捕获与处理抗原，T T细胞细胞细胞免疫细胞免疫，副皮质区，副皮质区扩大。扩大。B B细胞细胞体液免疫体液免疫，淋巴小结增大增多，淋巴小结增大增多，髓索浆细胞增多。髓索浆细胞增多。进行免疫应答进行免疫应答3.3.淋巴结的功能淋巴结的功能1 12 2医学课件25脾是人体最大的周围淋巴器官，位于血循环的通路脾是人体最大的周围淋巴器官，位于血循环的通路上
13、，有滤过血液和对侵入血内的抗原起免疫应答等上，有滤过血液和对侵入血内的抗原起免疫应答等功能。功能。（三）脾（三）脾 spleen医学课件26脾的结构组成脾的结构组成间皮间皮结缔组织结缔组织平滑肌平滑肌红髓红髓白髓白髓边缘区边缘区脾索脾索脾血窦脾血窦被膜被膜淋巴小结淋巴小结动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘 实质实质医学课件27被膜：被膜：较厚较厚 表面覆有表面覆有间皮间皮 结缔组织结缔组织 平滑肌细胞平滑肌细胞小梁：小梁：结缔组织伸入结缔组织伸入 +门部分支形成的小梁门部分支形成的小梁 粗支架粗支架 小梁之间的网状组织构小梁之间的网状组织构成脾淋巴组织的微细支架。成脾淋巴组织的微细支架。（1 1）被
14、膜与小梁）被膜与小梁1 1、脾的结构、脾的结构医学课件28(2)白髓白髓 white pulp结构：结构：由动脉周围由动脉周围淋巴鞘和淋巴小结淋巴鞘和淋巴小结构成。构成。中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织，由中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织，由大量大量T细胞和少量巨噬细胞与交错突细细胞和少量巨噬细胞与交错突细胞等构成。胞等构成。细胞免疫应答时，鞘内细胞免疫应答时，鞘内T细胞分裂增殖，细胞分裂增殖，鞘也增厚。鞘也增厚。1）动脉周围淋巴鞘）动脉周围淋巴鞘periarteriallymphatic sheath医学课件29淋巴小结位于动脉周围淋巴小结位于动脉周围淋巴鞘的一侧。淋巴鞘的一侧。大量大量B B细
15、胞构成。细胞构成。发育较大也有生发中发育较大也有生发中心的明区与暗区，帽部心的明区与暗区，帽部朝红髓。朝红髓。2 2）淋巴小结（脾小结）淋巴小结（脾小结）医学课件303)3)边缘区边缘区红髓红髓小淋巴细胞带小淋巴细胞带边缘带边缘带生发中心生发中心医学课件31（2）红髓）红髓 red pulp约占脾实质约占脾实质23，分布于被膜下、小梁周围及边缘区，分布于被膜下、小梁周围及边缘区外侧，内含大量血细胞，由外侧，内含大量血细胞，由脾索脾索及脾及脾血窦血窦组成。组成。医学课件32结构：结构：为富含血细胞的索状为富含血细胞的索状淋巴组织。淋巴组织。索内含有索内含有脾索脾索 splenic cordB细胞
16、细胞 浆细胞浆细胞 血细胞血细胞 巨噬细胞巨噬细胞树突状细胞树突状细胞功能：功能：是脾进行滤血是脾进行滤血的场所。的场所。医学课件33结构：结构：形态不规则，相互连形态不规则，相互连成网。成网。窦壁：窦壁：1）由由长杆状内皮细胞长杆状内皮细胞平行平行排列而构成。排列而构成。2）内皮细胞之间有间隙，内皮细胞之间有间隙，脾索内的血细胞可经此穿越脾索内的血细胞可经此穿越进入血窦。进入血窦。3）内皮外有内皮外有不完整的基膜不完整的基膜及环行及环行网状纤维网状纤维围绕。围绕。血窦外侧：血窦外侧：有较多的巨噬细胞，其突起有较多的巨噬细胞，其突起可通过内皮间隙伸向窦腔。可通过内皮间隙伸向窦腔。脾血窦脾血窦
17、splenic sinus医学课件34医学课件35脾血窦结构示意图脾血窦结构示意图 内皮间隙内皮间隙杆状内杆状内皮细胞皮细胞网状网状纤维纤维内皮内皮间隙间隙医学课件36脾血窦扫描电镜结构脾血窦扫描电镜结构医学课件37脾血窦扫描电镜结构脾血窦扫描电镜结构医学课件38脾脾A A小梁小梁A A中央中央A A笔毛微笔毛微A A边缘窦边缘窦脾索脾索脾脾V V小梁小梁V V血窦血窦2 2、脾的血液通路、脾的血液通路A A周围淋巴鞘周围淋巴鞘医学课件39(1)(1)滤血滤血 主要在脾索和边缘区，此处含大量巨噬细胞，主要在脾索和边缘区，此处含大量巨噬细胞，可吞噬清除血液中的病原体和衰老的血细胞。可吞噬清除血液
18、中的病原体和衰老的血细胞。(2)(2)免疫免疫 血内病原体可引起脾内发生免疫应答。体液血内病原体可引起脾内发生免疫应答。体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，脾索内浆免疫应答时，淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞增多；细胞免疫应答时则动脉周围淋巴细胞增多；细胞免疫应答时则动脉周围淋巴鞘显著增厚。鞘显著增厚。(3)(3)造血造血 机体严重缺血时，脾可恢复造血功能。机体严重缺血时，脾可恢复造血功能。3 3脾的功能脾的功能医学课件40附：淋巴结与脾结构比较表医学课件41（四）扁桃体(tonsil)结构 粘膜 上皮：复扁，形成隐窝（上皮 淋巴组织）固有层：富含弥散淋巴组织和 淋巴小结 被膜：结缔组织 医学课件
19、42扁桃体医学课件43 小小 结结淋巴淋巴细胞细胞T T细胞：细胞：TcTc细胞、细胞、ThTh细胞、细胞、TrTr细胞，细胞，细胞免疫细胞免疫B B细胞：体液免疫细胞：体液免疫NKNK细胞：细胞：淋巴淋巴组织组织弥散淋巴组织弥散淋巴组织：结构特点：结构特点淋巴小结：淋巴小结：结构特点，细胞组成及其相互关系结构特点，细胞组成及其相互关系淋巴淋巴器官器官淋巴器官的淋巴器官的类型类型（中枢、周围）、（中枢、周围）、特点特点。胸腺胸腺结构结构 （被膜、皮质、髓质）。功能（产生、培（被膜、皮质、髓质）。功能（产生、培育育T T细胞，分泌）。细胞，分泌）。胸腺小体胸腺小体结构结构淋巴淋巴结结结构（被膜，皮质，髓质）结构（被膜，皮质，髓质）功能（滤过淋巴液、进行免疫应答）功能（滤过淋巴液、进行免疫应答）脾脾结构（被膜，白髓，红髓）结构（被膜，白髓，红髓）功能：滤血、造血、免疫应答。功能：滤血、造血、免疫应答。
