特发性面神经麻痹特发性面神经麻痹Bells palsyCharles Bell(1774-1842)定义定义l因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫l简称面神经炎或Bell麻痹病因病因l骨性的面神经管仅能容纳面神经通过l面神经缺血、水肿时导致面神经受压l激发因素：风寒、病毒感染（如带状疱疹）、自主神经功能不稳病理病理l神经的水肿和脱髓鞘l轴突变性临床表现临床表现l任何年龄均可发病，男性略多。l急性起病l病初可有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛l一侧表情肌完全性瘫痪l多为单侧，偶见双侧（GBS)临床表现临床表现lBell征lHunt综合征 膝状神经节带状疱疹病毒感染诊断诊断l急性起病l周围性面瘫鉴别诊断鉴别诊断lGuillain-Barre综合征l耳源性的面神经麻痹l颅后窝的肿瘤或脑膜炎引起治疗治疗l原则：改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功能恢复。治疗治疗l急性期 激素：地塞米松 或泼尼松 抗病毒：无环鸟苷 lVitB1,VitB12lBaclofen治疗治疗l理疗急性期恢复期l康复治疗尽早开始自我功能训练l手术疗法l预防眼部合并症
