1、123456789101112l请注意：请注意：l 送病人检查要保证病人的安全送病人检查要保证病人的安全l 对症处理应权衡利弊对症处理应权衡利弊13141516重点检查：重点检查：眼球呈垂直震颤眼球呈垂直震颤脑干病变脑干病变17伴频频呕吐伴频频呕吐步态不稳步态不稳共济失调共济失调重点检查：重点检查：眼球呈水平震颤眼球呈水平震颤小脑病变小脑病变1819休克休克 中老年人腹痛中老年人腹痛心搏骤停心搏骤停20212223242526 若痰、呕吐物反流阻塞，采用头低脚高侧卧位，若痰、呕吐物反流阻塞，采用头低脚高侧卧位，边吸引边背部叩击。边吸引边背部叩击。27282930小孩：头低脚高体位背部叩击法小孩
2、：头低脚高体位背部叩击法3132333435363738心搏骤停心搏骤停急性循环衰竭（休克）急性循环衰竭（休克）高血压急症高血压急症急性冠脉综合征（急性冠脉综合征（ACSACS）重症心律失常重症心律失常急性左心衰、肺水肿急性左心衰、肺水肿394041424310例猝死者的临床简介例猝死者的临床简介4445464748四早生存链早呼早呼120突发意识丧突发意识丧失、惊厥失、惊厥第一目击者第一目击者早电除颤早电除颤AED早心肺复苏早心肺复苏CPRBLS-ABC早高级生命支持早高级生命支持ALS输氧、气管插管输氧、气管插管、建立静脉通道、建立静脉通道复苏药应用复苏药应用心搏骤停（猝死）有效抢心搏骤停
3、（猝死）有效抢救救 49早期除早期除颤颤早期早期ACLS 早期早期CPR早期通早期通路路5051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111 地塞米松或甲基地塞米松或甲基 利多卡因或利多卡因或例数例数 肾上腺素肾上腺素 阿托品阿托品 强的松龙（强的松龙（mg/d）硫酸镁硫酸镁(mg/d)复苏后心律复苏后心律 并发症并发症 （mg）（mg）1天天 2天天 1天天 2天天 1 5
4、1.5 50/0 30/0 1600/0 1400/0 频发多源室早频发多源室早 MODS 2 1 0 70/0 40/0 0 0 室上性阵速室上性阵速 惊厥惊厥 3 0 0 10/0 0 1450/0 900/0 频发多源室早频发多源室早 4 2 0.5 50/0 40/0 350/0 0 偶发室早偶发室早 MODS 5 2 0.5 70/0 40/0 300/0 0 室性阵速室性阵速 MODS 6 1 0.5 60/0 40/0 1500/0 800/0 室上速室上速 7 6 2.5 30/500 0 750/7500 0/5000 室早室早 惊厥惊厥 MODS 8 3 1 0/1000
5、0/1000 650/5000 0/5000 室早室早 高热高热 MODS 9 2.5 1 0/1500 0/100 800/7500 0/7500 室早室早 惊厥惊厥 MODS 10 1 0 10/0 0 0/6250 0/5000 室早室早 房早房早 MODS 复苏用药表复苏用药表主要复苏药用法与复律早期并发症主要复苏药用法与复律早期并发症 112CPCR前前/后血气分析与纠正酸中毒措施后血气分析与纠正酸中毒措施 例数例数 pH PCO2(kPa)PO2(kPa)HCO3(mmol/L)5%碳酸氢钠碳酸氢钠(ml)机械通气机械通气 1 7.18/7.34 5.61/4.66 9.67/18
6、 15/18.4 100 36h 2 7.35/7.42 4.38/3.67 11/18 15/18.9 0 96h 3 7.36/7.42 5.25/5.81 8.73/11.39 21.8/28.6 0 声门前高流量输氧声门前高流量输氧 4 7.06/7.34 6.79/3.49 6.51/9.7 10/14.6 100 31h 5 7.19/7.38 15.1/7.19 7.69/13.95 11.2/31.7 100 2 6 7.22/7.36 5.21/4.05 9.76/10.72 15.4/21 0 24h 7 6.70/7.30 7.20/5.90 11.0/13.7 11.9/21.7 100 24h 8 7.29/7.30 3.80/4.50 13.7/14.9 13.8/15.8 0 15天天 9 6.93/7.53 7.83/3.21 13.6/12.8 11.6/20.5 125 32h 10 7.476 3.83 57.98 20.8 0 11h 113114
