1、浅谈磁共振血管成像PCPC是是GREGRE序列，利用血流速度不同引起的相位改变来区分流动和序列，利用血流速度不同引起的相位改变来区分流动和静止的质子。静止的质子。1、Phase ContrastPC利用双极梯度采集图像利用双极梯度采集图像+000000正相双极梯度正相双极梯度-000000负相双极梯度负相双极梯度PC在重建血管在重建血管时用两次采集时用两次采集相减相减静止质子被减静止质子被减去而流动质子去而流动质子保留保留MRA成像原理成像原理 TOF TOF是利用是利用GREGRE序列的流动补偿，依靠流入增强效应区分静序列的流动补偿，依靠流入增强效应区分静止和流动的质子。止和流动的质子。Ti
2、me-of-Flight(TOF)静止质子无位静止质子无位移而被饱和，移而被饱和，产生较少信号产生较少信号流动质子运动而不流动质子运动而不被饱和，产生亮信被饱和，产生亮信号号MRA成像原理成像原理TOF成像原理成像原理饱和带饱和带饱和脉冲饱和脉冲 置于成像容积的流入方置于成像容积的流入方向上向上进入成像容积前的预饱进入成像容积前的预饱和使血流在进入成像容和使血流在进入成像容积后发生饱和，不产生积后发生饱和，不产生信号信号层面的编辑层面的编辑 必须与血流的方向必须与血流的方向相对并尽可能垂直于相对并尽可能垂直于血流的方向，减少层血流的方向，减少层间饱和间饱和血管通过层面后质子血管通过层面后质子不
3、被饱和，产生亮信不被饱和，产生亮信号号8,颈外动脉（左侧）；优秀腹部血管3D影像清晰显示腹部血管及相互关系与非造影剂增强MRA相比，CE-MRA可以更清晰地反映血管腔的真实的解剖形态而较少受血流状态的影响；抑制背景组织的效果较差；多块的重叠扫描可以扩大扫描范围。颈动脉-二维或三维；CTA检查的敏感性、特异性均达90%以上；5,颈内动脉（右侧）；利用该技术所获得的血管影像勘与DSA相媲美，但CE-MRA相对无创、可同时显示更多的血管结构；速度快如大多数动脉特别是头颈部动脉多三维，而血流速度慢的静脉多二维。放射科检查此类病例少，经验不足，缺乏足够自信。主要用于胸腹部大血管。后处理效果如不3D-TO
4、F MRA。尽管迄今为止DSA仍被认为是显示血管的金标准，但其技术复杂、有创、费用昂贵等严重限制了其普遍应用。5T MR机血管成像新功能并选择该检查方法。6,椎动脉（左侧）；流动质子运动而不被饱和，产生亮信号特别是受湍流影响，易出现假象；静止质子被减去而流动质子保留4,颈总动脉（右侧）；2D-TOF MRA是利用TOF技术进行连续薄层采集（层厚一般2-3mm），然后对原始薄层图像进行后处理重建。相位对比（phase contrast PC）；CTA检查的敏感性、特异性均达90%以上；不容易遗漏动脉瘤病变。磁共振血管成像（MRA）8,颈外动脉（左侧）；临床可以进行二维及三维技术进行采集，即：2D
5、-TOF及3D-TOF。磁共振血管成像（MRA）利用该技术所获得的血管影像勘与DSA相媲美，但CE-MRA相对无创、可同时显示更多的血管结构；评估颅底动脉底闭塞情况；一次造影剂跟踪完成腹部血管的整体评价；2D-TOF的应用范围：MRA显示血管光滑，可以基本认为该血管无狭窄。对比增强MRA（CE-MRA）是利用顺磁性物质缩短血液T1的磁共振血管成像技术，属于造影剂增强MRA。与非造影剂增强MRA相比，CE-MRA可以更清晰地反映血管腔的真实的解剖形态而较少受血流状态的影响；对比增强MRA的缺点：血管通过层面后质子不被饱和，产生亮信号磁共振硬件和软件的进步，如并行采集技术，它可以显著减低采集时间；
6、5,颈内动脉（右侧）；流动质子运动而不被饱和，产生亮信号MR血管成像（MR angiography MRA）是利用MR成像技术来描绘解剖组织中血管路径的方法。3D-TOF头部MRA可清晰显示颈内动脉虹吸部、双侧大脑前中后动脉正正常常但从另外一个角度来看，TOF法MRA所获得的血管影像更能反映相应器官在生理状况下的血流动力学情况。7,颈内动脉（左侧）；特别是受湍流影响，易出现假象；主要用于胸腹部大血管。进入成像容积前的预饱和使血流在进入成像容积后发生饱和，不产生信号一次增强扫描可以显示动脉及静脉。走行方向比较直如颈部和下肢血管-二维，而走行迂曲的血管如脑动脉则三维效果好。静止质子无位移而被饱和，
7、产生较少信号对快速和相对中等的血流速度敏感；临床可以进行二维及三维技术进行采集，即：2D-TOF及3D-TOF。主要用于胸腹部大血管。评估颅底动脉底闭塞情况；CTA检查的敏感性、特异性均达90%以上；速度快如大多数动脉特别是头颈部动脉多三维，而血流速度慢的静脉多二维。磁共振血管成像（MRA）与非造影剂增强MRA相比，CE-MRA可以更清晰地反映血管腔的真实的解剖形态而较少受血流状态的影响；1,头臂干；静止质子无位移而被饱和，产生较少信号尽管迄今为止DSA仍被认为是显示血管的金标准，但其技术复杂、有创、费用昂贵等严重限制了其普遍应用。高的空间分辨率，原始图像可以厚度小于1mm，高的信噪比；PC利
8、用双极梯度采集图像2D-TOF的应用范围：动脉期 静脉期一次造影剂跟踪完成腹部血管的整体评价；良好显示腹主动脉及分支不同时相影像。优秀腹部血管3D影像清晰显示腹部血管及相互关系尽管迄今为止DSA仍被认为是显示血管的金标准，但其技术复杂、有创、费用昂贵等严重限制了其普遍应用。静止质子无位移而被饱和，产生较少信号磁共振血管成像（MRA）Willis环的:旋转从侧位片(MIP)。2D-TOF MRA成像的特点：主要用于胸腹部大血管。主要用于胸腹部大血管。后处理效果如不3D-TOF MRA。磁共振血管成像（MRA）5T MR机血管成像新功能并选择该检查方法。3D-TOF MRA是针对整个容积进行激发和
9、采集，一般也采用扰相梯度回波序列。相位对比（phase contrast PC）；高的空间分辨率，原始图像可以厚度小于1mm，高的信噪比；对比增强MRA的优点：流动质子运动而不被饱和，产生亮信号尽管迄今为止DSA仍被认为是显示血管的金标准，但其技术复杂、有创、费用昂贵等严重限制了其普遍应用。与非造影剂增强MRA相比，CE-MRA可以更清晰地反映血管腔的真实的解剖形态而较少受血流状态的影响；由于脉冲间隔时间很短，静止组织反复被激发，纵向磁矩不能充分弛豫而处于饱和状态，信号很弱，呈灰黑色；对比增强MRA的优点：3D-TOF头部MRA可清晰显示颈内动脉虹吸部、双侧大脑前中后动脉流动质子运动而不被饱和
10、，产生亮信号因动脉瘤腔内血流的湍流，造成信号丢失，可能遗漏动脉瘤。主要用于胸腹部大血管。流动质子运动而不被饱和，产生亮信号主要用于胸腹部大血管。2D-TOF的应用范围：流动质子运动而不被饱和，产生亮信号磁共振血管成像（MRA）Willis环的:旋转从侧位片(MIP)。由于湍流等原因造成失相位，导致局部信号丢失，呈现血管狭窄的假象（夸大血管的狭窄）。2D-TOF的应用范围：临床可以进行二维及三维技术进行采集，即：2D-TOF及3D-TOF。磁共振硬件和软件的进步，如并行采集技术，它可以显著减低采集时间；TOF是利用GRE序列的流动补偿，依靠流入增强效应区分静止和流动的质子。磁共振血管成像（MRA
11、）主要用于胸腹部大血管。特别是受湍流影响，易出现假象；后处理效果如不3D-TOF MRA。良好显示腹主动脉及分支不同时相影像。流动质子运动而不被饱和，产生亮信号MRA对缺血性血管病变的诊断组织背景信号抑制较好；走行方向比较直如颈部和下肢血管-二维，而走行迂曲的血管如脑动脉则三维效果好。静止质子无位移而被饱和，产生较少信号与非造影剂增强MRA相比，CE-MRA可以更清晰地反映血管腔的真实的解剖形态而较少受血流状态的影响；对比增强MRA（CE-MRA）是利用顺磁性物质缩短血液T1的磁共振血管成像技术，属于造影剂增强MRA。对比增强MRA（CE-MRA）是利用顺磁性物质缩短血液T1的磁共振血管成像技
12、术，属于造影剂增强MRA。原理：利用顺磁性造影剂缩短血液T1值以形成血液与邻近组织之间明显的对比度进而使血管结构得以清晰显示；流动质子运动而不被饱和，产生亮信号磁共振血管成像（MRA）静止质子无位移而被饱和，产生较少信号磁共振血管成像（MRA）2D-TOF MRA成像的特点：PC是GRE序列，利用血流速度不同引起的相位改变来区分流动和静止的质子。血管通过层面后质子不被饱和，产生亮信号后处理效果如不3D-TOF MRA。对比增强MRA的优点：磁共振血管成像（MRA）多块的重叠扫描可以扩大扫描范围。2D TOF或者3D TOF选择原则：多块的重叠扫描可以扩大扫描范围。9,颈总动脉（左侧）；体素较小
13、，流动失相位较轻；临床可以进行二维及三维技术进行采集，即：2D-TOF及3D-TOF。一次造影剂跟踪完成腹部血管的整体评价；2D-TOF MRA成像的特点：相位对比（phase contrast PC）；尽管迄今为止DSA仍被认为是显示血管的金标准，但其技术复杂、有创、费用昂贵等严重限制了其普遍应用。尽管迄今为止DSA仍被认为是显示血管的金标准，但其技术复杂、有创、费用昂贵等严重限制了其普遍应用。病例：用于观察腹主动脉瘤各个期的显示。8,颈外动脉（左侧）；磁共振血管成像（MRA）对比增强MRA的缺点：PC利用双极梯度采集图像磁共振血管成像（MRA）TOF MRA常规用于头、颈部及下肢。PC利用
14、双极梯度采集图像必须与血流的方向相对并尽可能垂直于血流的方向，减少层间饱和主要用于胸腹部大血管。磁共振血管成像（MRA）尽管迄今为止DSA仍被认为是显示血管的金标准，但其技术复杂、有创、费用昂贵等严重限制了其普遍应用。文献报道使用钆对比剂可能导致严重的不良反应，即肾源性系统性纤维化，特别是对于终末期肾功能衰竭患者；磁共振血管成像（MRA）静止质子无位移而被饱和，产生较少信号结合中国知网多篇文献介绍：DSA为血管成像“金标准”，CTA及MRA均为DSA的有益补充。静止质子被减去而流动质子保留特别是受湍流影响，易出现假象；速度快如大多数动脉特别是头颈部动脉多三维，而血流速度慢的静脉多二维。一次造影
15、剂跟踪完成腹部血管的整体评价；临床可以进行二维及三维技术进行采集，即：2D-TOF及3D-TOF。流动质子运动而不被饱和，产生亮信号TOF MRA常规用于头、颈部及下肢。血管内血液流动，采集MR信号时，如果血流速度足够快，成像容积内激发的饱和质子流出扫描层面外，而成像容积外完全磁化的自旋又称不饱和自旋流入扫描层面，纵向磁矩大，发出强信号呈白色，于是血管内外信号差别很大，使血管显影。对比增强MRA的优点：对比增强MRA（CE-MRA）是利用顺磁性物质缩短血液T1的磁共振血管成像技术，属于造影剂增强MRA。颈动脉-二维或三维；多块的重叠扫描可以扩大扫描范围。静止质子无位移而被饱和，产生较少信号磁共
16、振血管成像（MRA）TOF MRA常规用于头、颈部及下肢。磁共振血管成像（MRA）我院放射科自安装GE 1.主要用于胸腹部大血管。不能提供血流动力学分析。MRA作为完全无创、无辐射损伤检查方法，其敏感性、特异性略低于CTA，但任可以达到90%，不失为优良的筛查方法。主要用于胸腹部大血管。利用该技术所获得的血管影像勘与DSA相媲美，但CE-MRA相对无创、可同时显示更多的血管结构；对血管壁的改变（如钙化）不敏感。尽管迄今为止DSA仍被认为是显示血管的金标准，但其技术复杂、有创、费用昂贵等严重限制了其普遍应用。良好显示腹主动脉及分支不同时相影像。一次造影剂跟踪完成腹部血管的整体评价；流动质子运动而
17、不被饱和，产生亮信号磁共振血管成像（MRA）CTA检查的敏感性、特异性均达90%以上；对比增强MRA的优点：放射科检查此类病例少，经验不足，缺乏足够自信。昂贵的对比剂，直接导致非对比增强磁共振血管成像技术的迅猛发展。尽管迄今为止DSA仍被认为是显示血管的金标准，但其技术复杂、有创、费用昂贵等严重限制了其普遍应用。单层采集，层面饱和较轻，有利于显示慢血流，用于静脉显影；由于湍流等原因造成失相位，导致局部信号丢失，呈现血管狭窄的假象（夸大血管的狭窄）。容积内血流饱和较明显，不利于慢血流的显示；磁共振血管成像（MRA）2D-TOF MRA成像的特点：利用该技术所获得的血管影像勘与DSA相媲美，但CE-MRA相对无创、可同时显示更多的血管结构；PC是GRE序列，利用血流速度不同引起的相位改变来区分流动和静止的质子。抑制背景组织的效果较差；特别是受湍流影响，易出现假象；临床可以进行二维及三维技术进行采集，即：2D-TOF及3D-TOF。主要用于胸腹部大血管。相位对比（phase contrast PC）；磁共振血管成像（MRA）因动脉瘤腔内血流的湍流，造成信号丢失，可能遗漏动脉瘤。体素较小，流动失相位较轻；1、Phase Contrast
