1、脑外科试题A型题（1） 神经外科临床最常见的病理综合征是（A）A 颅内压增高 B 颅内肿瘤 C 颅脑损伤 D脑积水 E 颅内炎症（2） 下列叙述哪项正确（E）A 收缩期颅内压略有增高 B 舒张期颅内压略有增高 C 吸气时颅内压略有增高 D 呼气时颅内压略有增高 E A+D（3） 颅内压调节主要依靠（ C）A 颅内静脉血被排挤到颅外 B 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜 C 脑脊液量的增减 D 脑血管收缩 E 脑血管舒张（4） 允许颅内增加的临界容积一般约为（E）A 1% B 2% C 3% D 4% E 5%（5） 下列哪项不引起颅内压增高（B ）A 脑水肿 B 脑脊液漏 C 脑梗死 D 脑肿瘤 E
2、 脑积水（6） 当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确（ A ） A 婴幼儿、老年人出现症状早 B 与病变的扩张速度有关 C 颅脑中线的占位病变出现症状早 D 高热往往加重颅内压增高 E 脑灌注压下降（7） 颅内压增高与病变的速度呈以下关系（ D ） A 线性关系 B 类线性关系 C 指数关系 D 类指数关系 E 没有关系（8） 最易发生小脑幕切迹疝的疾病（ B ） A 鞍区占位性病变 B 颞叶占位性病变 C 小脑幕占位性病变 D 梗阻性脑积水 E 弥散性脑肿胀（9） 当颅内压急剧增高时病人可出现（A ） A 血压升高，脉搏减慢 B 血压升高，脉搏加快 C 血压下降，脉搏减慢 D 血压下降，脉搏加
3、快 E 血压、脉搏无变化（10）颅内压增高的病人首先出现的并发症是（B ） A 肺部感染 B 消化道出血 C 尿毒症 D 肝昏迷 E 酸碱平衡失调（11）颅内压增高的典型表现是（A ） A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B 头痛、呕吐、癫痫发作 C 头痛、呕吐、感觉障碍 D 头痛、呕吐、运动障碍 E 头痛、呕吐、复视（12）诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是（C ） A 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱 B 患侧瞳孔不变，同肢体肌力减弱 C患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱 D 患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱 E患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱（13）下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确（D ） A 剧烈头痛
4、、呕吐 B 颈项强直，强迫体位 C 生命体征紊乱出现早 D 早期出现意识障碍 E 早期可突发呼吸骤停（14）下列哪项不属于急性脑疝的治疗（ C ） A 快速静脉点滴甘露醇 B 侧脑室引流术 C 腰椎穿刺引流术 D 枕肌下减压术 E 颞肌下减压术（15）哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折（ B ） A 头皮血肿 B 头皮下血肿 C 帽状腱膜下血肿 D 骨膜下血肿 E 头皮感染（16）关于头皮血肿的处理错误的有（ A ） A 常采用穿刺抽吸消除血肿 B 局部适当加压包扎有利于防止血肿扩大 C 一般可自行吸收，无需特殊处理 D 处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤 E 皮下血肿常因中心凹
5、陷需拍X线片（17）头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至（ E ） A 6小时 B 8小时 C 12小时 D 16小时 E 24小时（18）头皮裂伤清创缝合时应着重检查（ D ） A 出血动脉的数量 B 伤口边缘是否整齐 C 有无感染征象 D 有无颅骨和脑损伤 E 有无失血性休克（19）硬膜外血肿最常见的出血来源是（A ） A 脑膜中动脉 B 静脉窦 C 颅骨板障 D 硬脑膜小血管 E 导血管（20）硬脑膜外血肿最常发生于（A）A 颞区 B 顶区 C 额区 D 枕区 E 矢状窦附近（21）急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是（ B ） A 昏迷清醒 B昏迷清醒昏迷 C 昏迷昏迷 D 清醒昏迷 E 昏
6、迷好转（22）男，21岁，2天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀血斑，应首先考虑为（C ） A 耳后软组织损伤 B 头皮血肿 C 颅后窝骨折 D 颅中窝骨折 E 脑震荡（23）单纯线性骨折处理方法是（B ） A 复位 B 自行愈合 C 手术 D 钛钉固定 E 加压包扎（24）作为颅内压增高的“三主征”的特征，哪一项是错误的（ D ） A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿称“三主征” B 是诊断颅内压增高的重要根据 C “三主征”并非缺一不可 D 颅内肿瘤必须具备“三主征” E 有患者只在慢性、晚期病例中出现（25）颅内压增高引起头痛的常见形式是（D ） A 突发性头痛 B 持续性头痛 C 间歇性
7、头痛 D 阵发性搏动性头痛 E 闪电性头痛（26）枕骨大孔疝最有诊断意义的临床表现是（ E ） A 意识障碍 B 瞳孔不等大 C 去大脑强直 D 持续性头痛 E 早期出现呼吸变慢和骤停（27）颅内压持续超过（ B）时称为颅内压增高 A 180mmHg B 200mmHg C 210mmHg D 220mmHg E 230mmHg（28）帽状腱膜下血肿的临床特点是（ C ） A 不易扩散，体积较少，触之有凹陷感 B 范围一般较大，但不超过颅缝 C 帽状腱膜下层疏松，血肿易扩展 D 体积最大，可向颅底扩展 E 头颅照片有凹陷性或线性骨折（29）急性硬膜外血肿的主要临床表现是（ E ） A 伤后意识
8、障碍持续性或逐渐加重 B 患者瞳孔扩大 C 颅内压增高症状和脑膜刺激征阳性 D 病灶对侧肢体偏瘫 E 以上均是（30）颅底骨折的治疗原则不包括（ B ） A 应用抗生素预防颅内感染 B 可腰穿放出部分脑脊液以降低颅内压 C 保持外耳道、鼻腔清洁 D 静卧，头高位1530，头偏伤侧利于引流 E 加强营养支持，促进漏口愈合（31）急性脑损伤的临床分型为中型的GCS评分约为（D） 1315分 1112分 C 810分 D 912分 E 812分B型题（1） A 对颅内压增高影响较大的是B 最易引起弥漫性颅内压增高的是C 最常见的良性颅内压增高的原因D 引起局灶性颅内压增高的是E 少见的颅内压增高的疾
9、病是 交通性脑积水（ B ） 第四脑室内肿瘤（ A ） 颅内良性肿瘤（ D ） 静脉窦血栓形成（ E ） 脑蛛网膜炎（ C） （2） A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿B 血压升高、脉搏呼吸变慢C 头痛、呕吐、颈强直，早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚D 头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E 对侧肢体瘫痪 小脑幕切迹疝表现为（ D ） 颅内压增高三主征为（A ） Cushing反应表现为（B ） 枕骨大孔疝表现为（C ） （3） A 双凹镜形密度增高影B 新月形密度增高影C 圆形密度增高影D 新月形低密度影E 不规则低密度影 硬膜外血肿CT检查多表现为（ A ） 急性硬膜外血肿C
10、T检查多表现为（B ） 脑内血肿CT检查可表现为（ C）（4） A 硬膜外血肿 B 硬膜下血肿 C 脑室内血肿 D 脑内血肿 E 脑脓肿 桥静脉损伤可形成（ B ） 静脉窦损伤可形成（A ） 室管膜下静脉破裂出血可形成（C ）（5） A 高渗性脱水药（甘露醇或甘油）与利尿性脱水药（速尿）B 脑脊液内引流和外引流C 冬眠低温法及巴比妥药物治疗D 过度换气E 以上都不是 通过减少脑血流量使颅内压降低的治疗措施（ D ） 通过减少脑组织间水肿的治疗措施是（ C ） 通过减少脑组织间水肿的治疗措施是（ A ） 直接减少脑脊液量的措施是（ B ）（6） A 颅内血肿 B 缺血缺氧 C 交通性脑积水 D
11、颅底陷入症 E 颅内动静脉畸形 脑血流量持续增加（E ） 颅腔狭小（ D） 脑脊液分泌和吸收失调（ C ） 脑体积的增加（B ） 颅内占位性病变（ A）（7） A 颅底骨折 B 急性硬膜外血肿 C 慢性硬膜外血肿 D 急性硬膜外血肿 E 脑干损伤 枕部着地减速性对冲伤容易引起（ D ） 骨折线跨过脑膜中动脉容易引起的颅脑损伤是（B ） 老年人多见常常由于桥静脉撕裂导致的颅脑损伤是（ C ） 脑外伤后出现脑脊液鼻漏和颅神经损伤的是（A ）（8） A 腰穿显示血性脑脊液的 B 典型的中间清醒期 C 熊猫眼征及脑脊液鼻漏 D CT和MRI无改变的脑外伤 E 外伤后即表现为深度昏迷 脑震荡（ D ） 急性硬膜外血肿（ B ） 前颅窝底骨折（ C ） 急性硬膜外血肿（ A ）（9） A 最常见的颅内胶质瘤是 B 儿童最常见的颅内肿瘤 C 脑室内最常见的肿瘤是 D 恶性程度最高的颅内肿瘤是 E 常出现钙化的颅内肿瘤是 室管膜瘤（C ） 星形细胞瘤（ A ） 多形性胶质母细胞瘤（ D ） 髓母细胞瘤（B ） 颅咽管瘤（ E）
