1、外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学外科护理教研室外科护理教研室第五章第五章 灾难护理灾难护理护理学院护理学院 李闺臣李闺臣外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室2002年年11月月,广东佛山发现首例非典广东佛山发现首例非典,2003年年5月间，北京和香港的月间，北京和香港的疫情最为严重。疫情最为严重。2
2、003年夏季，染病人数日减，病情得以完全控制。年夏季，染病人数日减，病情得以完全控制。外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室2001年年“911”事件是发生在美国本土的最为严重的恐怖攻事件是发生在美国本土的最为严重的恐怖攻击行动，遇难者总数高达击行动，遇难者总数高达2996人人外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室灾难的定义灾难的定义灾难灾难（disasterdisaster）：是对一个社区或社会功是对一个社区或社会功能的严重破坏，包括人员、物资经济或环境能的严重
3、破坏，包括人员、物资经济或环境的损失和影响，这些影响的损失和影响，这些影响超过了超过了受灾社区或受灾社区或社会应用本身资源应对的能力（社会应用本身资源应对的能力（WHOWHO，20022002）外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室灾难医疗救援灾难医疗救援（disaster medical assistance，DMA）是在灾难发生后开展的一系列医疗救援活动，包是在灾难发生后开展的一系列医疗救援活动，包括括紧急紧急医疗救援、医疗救援、后续后续医疗救援及医疗救援及恢复期恢复期医疗救医疗救援，其救援对象是灾难过程中受伤害的人群，既援
4、，其救援对象是灾难过程中受伤害的人群，既包括包括身体身体受伤害者，也包括受伤害者，也包括心理心理受伤害者受伤害者外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室灾难紧急医疗救援的特点灾难紧急医疗救援的特点 成批伤员等待抢救成批伤员等待抢救 受条件制约受条件制约抢救场所、救援人员数量与技术水平抢救场所、救援人员数量与技术水平医疗资源医疗资源供给供给通讯交通通讯交通、气候条件、气候条件 突发性与急迫性突发性与急迫性 复杂性与不可预测性复杂性与不可预测性 综合性与艰巨性综合性与艰巨性外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护
5、理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室检伤分类检伤分类突发事故伤病员分类大规模伤员分类ICU伤病员分类战场伤员分类急救伤病员分类外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室分配急救优先权在资源有限的情况下让尽可能多的伤员获得最佳治疗效果检伤分类目的外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室检伤分类的原则检伤分类的原则 优先优先危重，有存活希望危重，有存活希望 放弃放弃无存活希望无存活希望 简单处理，不要停留过长简单处理，不要停留过长 感染感染隔离隔离 转运过程中动态评估
6、、再次分类转运过程中动态评估、再次分类-仅用于医疗救援资源不足仅用于医疗救援资源不足外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室常用检伤分类方法常用检伤分类方法初级分类STARTTriage Sieve二次分类SAVETriage Sort外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学Triage Sieve外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室SA
7、VE法法伤员滞留伤员滞留SAVE一类三类二类无论如何救治无论如何救治存活的可能性存活的可能性均较小均较小即使不接受救治即使不接受救治也会存活也会存活接受救治可接受救治可存活，不接存活，不接受救治就会受救治就会死亡死亡外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室Triage Sort法法T1 T1 级：评分级：评分4 410 10 分；分；T2 T2 级：级：11 11 分；分；T3 T3 级：级：12 12 分；分；T4 T4 级：评分级：评分1 13 3 分分外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理
8、学外科护理教研室外科护理教研室伤员检伤分类标志伤员检伤分类标志外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室日本灾难护理日本灾难护理防灾、救灾、减灾防灾、救灾、减灾外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室日本灾难护理日本灾难护理 家庭应急包家庭应急包外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学急救护理学急救护理学外科护理教研室外科护理教研室日本灾难护理日本灾难护理 家庭紧急联络处家庭紧急联络处外科护理教研室
9、外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学医护人员往灾区出发前的准备医护人员往灾区出发前的准备外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学医护人员往灾区出发前的准备医护人员往灾区出发前的准备外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学护理护理身体长时间挤压在倒塌的柱子或墙壁下，正当平安被救出的时候，病情突变也有致死的症候群（4hr）由于几个小时的压迫，使部分肌肉坏死，肌细胞内的钾及肌红蛋白被放出，随着血液大量流向全身，引起高钾血症及急性肾功能衰竭而导致死亡挤压综合征外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学护理护理补充碱性溶液在突然搬掉压在身上的东西时，为了防止有害物质流向全身，把近心脏部用毛巾或橡皮筋捆住（注意不要使血液停止流动），然后慢慢搬掉压在身上的东西措施外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学护理护理也称急性肺血栓塞症，持续在狭窄的避难所（特别在车里）住宿时，下肢静脉血液循环缓慢结成血栓当血栓剥落时流至静脉血管，而导致栓塞的结果，会引发呼吸困难或胸痛。患者中很多是搭乘飞机经济舱位，因此而命名经济舱症候群外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学护理护理多喝水定期活动身体措施抬脚睡觉步行或脚踝运动措施外科护理教研室外科护理教研室急危重症护理学急危重症护理学
