1、L o g o 时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山120 授课内容授课内容120院前急救的基本概念时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山v、院前急救工作的四项原则：、院前急救工作的四项原则：v1、一定要坚持属地管理原则，遵循、一定要坚持属地管理原则，遵循“大调度、大调度、小半径、广覆盖小半径、广覆盖”的河南急救工作模式，实行全的河南急救工作模式，实行全行业管理。行业管理。v2、坚持医疗卫生的公益性质，社会效益最重要，、坚持医疗卫生的公益性质，社会效益最重要，以人为本。以人为本。v3、坚持四个结合：院前急救与院内急救相结合，、坚持四个结合：院前急救与院内急救相结合，系
2、统内和系统外相结合，城市和农村相结合；日系统内和系统外相结合，城市和农村相结合；日常医疗急救和突发公共卫生相结合。常医疗急救和突发公共卫生相结合。v4、坚持党十七大提出的八字方针：为群众提供、坚持党十七大提出的八字方针：为群众提供“安全、有效、方便、价廉安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务。的医疗卫生服务。120院前急救的基本概念时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山 (二)、院前急救是指各种遭受危及生命的急症、创院前急救是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人进入医院以前的医疗急救，包伤、中毒、灾难事故等病人进入医院以前的医疗急救，包括现场紧急处理和转运途中监护。
3、从急诊医学概念讲，院括现场紧急处理和转运途中监护。从急诊医学概念讲，院前急救是急诊医学的延伸和发展；从空间概念讲，病人发前急救是急诊医学的延伸和发展；从空间概念讲，病人发病地点在医院外；从时间概念讲，对病人实施救治的时间病地点在医院外；从时间概念讲，对病人实施救治的时间是在病人进入医院以前。广义讲，无论什么人用什么方式，是在病人进入医院以前。广义讲，无论什么人用什么方式，只要能在急危重伤员入院前给予救治的都可以称为院前急只要能在急危重伤员入院前给予救治的都可以称为院前急救；狭义的院前急救是指专门从事院前急救的医疗机构救；狭义的院前急救是指专门从事院前急救的医疗机构急救中心（站）为急、危、重病人
4、提供的医疗急救、急救中心（站）为急、危、重病人提供的医疗急救、运输和途中救护服务。运输和途中救护服务。(三三)、急、危、重伤员的抢救是需要一定技能和设备、急、危、重伤员的抢救是需要一定技能和设备的。一个健全、高效的院前急救应该符合如下要求：灵敏的。一个健全、高效的院前急救应该符合如下要求：灵敏的通讯网络，尽可能大的通讯覆盖面积；布局合理、的通讯网络，尽可能大的通讯覆盖面积；布局合理、急救半径急救半径120院前急救的基本概念时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山 较小的急救网络；众多业务素质良好的医技人员；性能较小的急救网络；众多业务素质良好的医技人员；性能良好的急救车辆、急救器材、
5、设备和配备合理的药品等。良好的急救车辆、急救器材、设备和配备合理的药品等。(四四)、院前急救不仅仅是急救中心（站）的任务，、院前急救不仅仅是急救中心（站）的任务，而且是全社会的一项任务，需要动员社会各界力量，如而且是全社会的一项任务，需要动员社会各界力量，如军队、公安、消防、交通及卫生系统的参与。为使院前军队、公安、消防、交通及卫生系统的参与。为使院前急救能及时有效实施，需要对群众进行急救的宣传教育，急救能及时有效实施，需要对群众进行急救的宣传教育，普及急救知识，增强广大群众的急救意识和自救互救的普及急救知识，增强广大群众的急救意识和自救互救的能力。能力。院前急救工作要与院内急救紧密结合，才能
6、院前急救工作要与院内急救紧密结合，才能使急、危、重伤病员得到妥善、快速、有效的使急、危、重伤病员得到妥善、快速、有效的处理。处理。120院前急救的特点时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山v1 1、社会性强、随机性强。、社会性强、随机性强。v2 2、时间紧急。、时间紧急。v3 3、流动性大。、流动性大。v4 4、急救环境条件差。、急救环境条件差。v5 5、病种多样复杂。、病种多样复杂。v6 6、以对症治疗为主。、以对症治疗为主。v7 7、体力强度大。、体力强度大。v8 8、困难多。（回车率、放空率、出诊欠费、无主病人）困难多。（回车率、放空率、出诊欠费、无主病人）解决办法：解决办法
7、：认真调查认真调查 公开处理公开处理 提高应急意识提高应急意识 选择最佳路线缩短抢救半径酌情处理选择最佳路线缩短抢救半径酌情处理120院前急救的服务范围时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山v1 1、对未进入医院以前的急、危、重伤病员实施院前急救。、对未进入医院以前的急、危、重伤病员实施院前急救。v2 2、灾害、事故或战争时的医疗救援。、灾害、事故或战争时的医疗救援。v3 3、担负急、危、重伤病员转院或需要用救护车才能转院、担负急、危、重伤病员转院或需要用救护车才能转院的其他病人。的其他病人。v4 4、运送需要救护车回家的出院病人。、运送需要救护车回家的出院病人。v5 5、特殊任务
8、时救护值班，当地的大型集会、重要会议、特殊任务时救护值班，当地的大型集会、重要会议、国际比赛、重要领导来访、视察等救护值班。国际比赛、重要领导来访、视察等救护值班。v6 6、急救通讯网络中的枢纽任务。、急救通讯网络中的枢纽任务。v7 7、急救知识的普及。另外，要求掌握信息及到达现场如、急救知识的普及。另外，要求掌握信息及到达现场如何服务，何服务，现场第一目击者求救，抢救人员到达现场。现场第一目击者求救，抢救人员到达现场。生命链：包括早期通路、早期心肺复苏、早期心除颤、生命链：包括早期通路、早期心肺复苏、早期心除颤、早期高级生命支持。早期高级生命支持。120院前急救的内容时间就是生命时间就是生命
9、 责任重于泰山责任重于泰山v 1 1、现场急救、现场急救包括快速检查，灾害发生时有大量伤病员包括快速检查，灾害发生时有大量伤病员称为检伤分类，及时正确采取简便有效的急救措施，必要称为检伤分类，及时正确采取简便有效的急救措施，必要时采取特殊措施，如急救手术等。时采取特殊措施，如急救手术等。v 2 2、搬、搬 运运应采用安全、轻巧的搬运方法尽快地把患者应采用安全、轻巧的搬运方法尽快地把患者搬上救护车或病床。最常使用的是担架搬运，抬担架时应搬上救护车或病床。最常使用的是担架搬运，抬担架时应注意保持平衡，严防病人跌落。注意保持平衡，严防病人跌落。v 3 3、运、运 输输急救运输既要快速，又要注意安全平
10、稳，运急救运输既要快速，又要注意安全平稳，运输时应时时想到病人的病情。为避免紧急刹车可能造成的输时应时时想到病人的病情。为避免紧急刹车可能造成的损伤，病人的体位和担架均应很好固定，医务人员和陪属损伤，病人的体位和担架均应很好固定，医务人员和陪属应该使用安全带或抓牢扶手。病人在车内的体位应视病情应该使用安全带或抓牢扶手。病人在车内的体位应视病情放置，脊柱伤病人应使用铲式担架，骨折病人要防止因车放置，脊柱伤病人应使用铲式担架，骨折病人要防止因车辆剧烈颠簸造成疼痛加重，昏迷、呕吐病人应使头转向一辆剧烈颠簸造成疼痛加重，昏迷、呕吐病人应使头转向一侧，以防呼吸道阻塞。侧，以防呼吸道阻塞。120院前急救的
11、工作流程时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山急危重病人、家属或第一目击者，立即呼叫急危重病人、家属或第一目击者，立即呼叫“120120”急救急救电话，向急救指挥中心或急救中心呼救。简要说明病人的电话，向急救指挥中心或急救中心呼救。简要说明病人的姓名、性别、年龄、接车地点、病症、联系方法。姓名、性别、年龄、接车地点、病症、联系方法。调度人员接到求救电话后，应立即向急救站发出调度指令。调度人员接到求救电话后，应立即向急救站发出调度指令。急救站接到指令后，救护车应在急救站接到指令后，救护车应在3 3分钟内出车，出发后要分钟内出车，出发后要进行进行“四汇报四汇报”，即：驶向现场、到达现场
12、、离开现场，即：驶向现场、到达现场、离开现场，返回医院。返回医院。如呼叫范围在如呼叫范围在1-101-10公里以内，急救车公里以内，急救车10-1510-15分钟必须赶到分钟必须赶到现场。现场。到达现场后，医护人员密切配合，迅速对病人进行初步诊到达现场后，医护人员密切配合，迅速对病人进行初步诊断和处理。断和处理。一旦病情允许，马上将病人转送医院救治。一旦病情允许，马上将病人转送医院救治。如救护车到达现场是成批病人，应立即向指挥中心报告现如救护车到达现场是成批病人，应立即向指挥中心报告现场情况，指挥中心根据报告情况：迅速派车增援、向领导场情况，指挥中心根据报告情况：迅速派车增援、向领导汇报、根据
13、病人的不同伤情进行伤检分类。汇报、根据病人的不同伤情进行伤检分类。120救护车驾驶员规范用语时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山 院前急救是卫生行业的服务院前急救是卫生行业的服务“窗口窗口”，为为树立良好的树立良好的院前急救形象，院前急救形象，救护车驾驶员应注意自己得言行举止，使救护车驾驶员应注意自己得言行举止，使用文明、礼貌、规范用语，用文明、礼貌、规范用语，做到口到、心到、意到。做到口到、心到、意到。规范用语举例：规范用语举例：v 您好，我是您好，我是XX医院医院救护车，我们现在救护车，我们现在已经已经出发，请告诉出发，请告诉我您的具体地点。我您的具体地点。v 我们马上就到您
14、家了，请您做好出发准备我们马上就到您家了，请您做好出发准备。v 路上有些堵车，我们会尽快赶到。路上有些堵车，我们会尽快赶到。v 请您扶好坐好，我们准备开车了。请您扶好坐好，我们准备开车了。v 前面路颠（转弯），请您扶好坐好。前面路颠（转弯），请您扶好坐好。v 我们到医院了，请您下车时留意，小心碰头。我们到医院了，请您下车时留意，小心碰头。v 请围观的群众尽量散开，便于医生抢救病人。请围观的群众尽量散开，便于医生抢救病人。120救护车驾驶员禁忌用语时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山、禁止使用个人忌讳的、无称呼的语句。、禁止使用有损急救站（中心）形象的语句。、禁止使用刺激性、攻击性
15、的语句。、禁止使用语意不明、令人疑惑的语句。禁用语举例：v叫家属出来接车，不然找不着。叫家属出来接车，不然找不着。v你别瞎嚷嚷，说清地点，到底从哪过去。你别瞎嚷嚷，说清地点，到底从哪过去。v路上太堵，根本走不动，你以为我们是开飞机的呀。路上太堵，根本走不动，你以为我们是开飞机的呀。v还没到呢，你等着吧。还没到呢，你等着吧。v快点坐好儿，开车了。快点坐好儿，开车了。v看热闹的别看了，赶快让开。看热闹的别看了，赶快让开。120救护车驾驶员职业道德规范时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山v救护车驾驶员应具有良好的职业道德、熟练的急救护车驾驶员应具有良好的职业道德、熟练的急救技能、全面的
16、专业知识、高度负责的精神，遵救技能、全面的专业知识、高度负责的精神，遵守交通规则和有关法律法规，不开守交通规则和有关法律法规，不开“赌气车赌气车”，不开不开“霸王车霸王车”，时刻牢记要为病人提供优质、，时刻牢记要为病人提供优质、高效、快速、安全的服务。高效、快速、安全的服务。v自觉遵纪守法，不以岗谋私，尊重病人的人格和自觉遵纪守法，不以岗谋私，尊重病人的人格和权利，为病人保守秘密；不断更新医疗知识，努权利，为病人保守秘密；不断更新医疗知识，努力提高院前医疗急救技术水平。医、护、司之间力提高院前医疗急救技术水平。医、护、司之间要团结协作，互相支持，同心协力。要团结协作，互相支持，同心协力。120
17、救护车驾驶员仪表规范时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山仪表规范仪表规范v仪表端庄，举止文明。v按工作岗位要求穿着工作服上岗，着装整洁规范。v佩戴工号牌上岗(工号牌必须挂在前胸左上方)。v仪容修饰得体(不戴戒指、手镯)。救护车驾驶员行为规范行为规范行为规范（一）（一）v爱岗敬业，维护院前医疗急救行业的良好形象。v增强首都意识、急救意识，树立良好的职业道德。v工作认真负责、严格执行各项规章制度和服务规范。v态度和蔼，语言、举止文明，解答问题耐心，主动为患者排忧解难；切忌与患者发生争吵。时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山120救护车驾驶员行为规范时间就是生命时间就是生
18、命 责任重于泰山责任重于泰山行为规范行为规范（二）（二）v小心驾驶，对病人有同情心，尽可能快速、安全、平稳地将病人送达目的地。v执行任务全过程时时体现“急”字，出车迅速、动作灵敏、争分夺秒、团结协作、适时使用警灯警报。v爱护车辆，勤检查、勤调整、勤清洗，保证救护车整洁卫生，车况性能良好。v遇有重大灾害事件，积极配合现场抢救工作。120救护车驾驶员工作流程规范时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山v（一）上岗前（一）上岗前v1、应提前到岗，穿规定的工作服、佩戴工号牌。v2、按顺序检查担架、通讯系统、警报器和蓝色警灯、随车记录用具品种和数量是否按规定配置，能否正常使用和是否有损坏。与上
19、一班人员做好车辆交接登记。v3、全面检查车辆安全状况。120救护车驾驶员工作流程规范时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山（二）站内待命时（二）站内待命时v通知急救站操作员将车辆状态设为“站内待命“，根据排班调整“一线车”、“二线车”，中心优先调度“一线车”。救护车应停放在急救站附近，并利于出车。（三）执行任务途中（三）执行任务途中v接到出车任务后，应在分钟内出车接到出车任务后，应在分钟内出车v1、救护车出发后，向指挥中心报告“驶向现场”。v2、途中驾驶必须系好安全带，要集中精力；控制车速，避免“四急”；急刹车、急转向、急调头、急靠边；按规定使用警灯、警报装置；服从交警指挥。救护车
20、驾驶员工作流程规范v3、如发生行车事故应立即报告指挥中心，请求另派车辆完成此次任务。同时及时上报急救站负责人，并按照道路交通安全法规定程序处理。v4、如发生车辆故障，立即检查原因并排除故障。如无法及时修复，应立即报告指挥中心，请求另派车辆完成此次任务。v5、如行车途中遇有其它需要救援的事件时，应向指挥中心报告事件的地点、事件类型，由指挥中心另行派车。v、按规定使用警灯、警报器。时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山救护车驾驶员工作流程规范时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山v（四）到达现场后（四）到达现场后v1、救护车停稳后，将车停放在安全及方便患者上车的地方，向指挥
21、中心汇报“到达现场“，将担架抬下车。v2、如现场无呼救者或者患者家属等候时，立即与指挥中心联系，进一步核实地址等信息。v3、如患者已离开（车到人已走），确实无法找到患者时，立即向指挥中心报告。v4、当医生、护士进行现场救治时，应协助做好救治工作，将病人台上担架上车。救护车驾驶员工作流程规范时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山v（五）返院途中（五）返院途中v1、向指挥中心报告“离开现场”。v2、救护车行驶速度和停靠应服从医疗需求。v（六）到达医院后（六）到达医院后v1、送达医院后，协助医生、护士、担架工将担架抬下救护车，并向指挥中心报告“返院”。v2、协助医护人员开具救护车收费单据，收取救护车费。v、由急救站操作员将车辆状态设为“站内待命“救护车驾驶员工作流程规范v（七）离岗后（七）离岗后v1、通知急救站操作员将车辆状态调整为“暂停调用”。v2、清洁驾驶室、医疗舱及车厢外的卫生，必要时对车辆进行消毒，按规定做好车辆交接工作。v3、填写车辆工作日报表。v4、油箱存油少于油箱一半时应及时加油。时间就是生命时间就是生命 责任重于泰山责任重于泰山L o g o
