1、第十五章 开窍药定义功效,适应证 开窍神昏,闭证辛 芳香 解暑 化湿浊 行气 闭证 实开窍药 昏迷 脱证 虚凉开温开是指治法,而不是药物分类寒闭 温开 +祛寒,行气热闭 凉开 +清热,化痰 麝香 开窍醒神神昏闭证 开窍作用强热闭 犀角地黄 凉开之法寒闭 苏合香 温开之法 活血消痈 散瘀止痛瘀血肿痛 厥心痛 桃仁,木香 癥瘕积聚或痛经,产后瘀滞腹痛 配益气,养血,化瘀 痹痛日久 配益气,养血,祛风湿,内服外用 用量用法:量小,不入煎,入丸散脱证,孕妇忌麝香来源鹿科动物林麝Moschus berezovskii Flerov 成熟雄体香囊中的干燥分泌物。产地分布麝香麝香 牛黄:甘,苦,凉 心肝经
2、清心豁痰 开窍,定惊 热病,邪入心包昏迷中风,小儿惊痫,痰热壅盛蒙蔽 清热解毒 热毒疮疡 金银花,草河车,甘草 牛黄解毒丸 瘰疬,痰核 乳香,没药 咽喉肿痛,口舌生疮 珍珠 用量用法:性凉,脾胃虚寒孕妇不宜 人工牛黄,效果较逊牛黄来源牛科动物牛 Bostaurus domesticus Gmelin 的干燥胆结石。产地分布药材主产北京、河北、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、陕西、甘肃、河南。此外,四川、西藏、青海、广西、江苏、上海等地亦产。以西北、东北的产量较大。人工牛黄主产天津及北京。牛黄 冰片 辛苦微寒 开窍醒神昏迷闭证,单用力薄,常与麝香合用 清热止痛外科及五官科,疮疡,痈肿疔毒,咽喉肿痛,
3、庁耳 明目去翳目齿肿痛或生翳膜冰片来源天然冰片系以龙脑香科植物龙脑香Dryobalanpos aromatica Gaertner f.的树干经水蒸气蒸馏所得的结晶。机制冰片系以松节油、樟脑等为原料加工合成的龙脑。艾片为菊科植物艾纳香(大风艾)Blumea balsamifera DC.的鲜叶经水蒸气蒸馏所得的结晶。产地分布分布南洋群岛一带。药材龙脑冰片主产印度尼西亚的苏门答腊等地。机制冰片产于上海、天津、南京、广州等地。冰片 苏合香 辛温,芳香 温开代表药 开窍醒神寒闭证,痰湿或秽浊之气蒙蔽心窍,闭塞气机;中风,痰厥,癫痫 行气止痛 痹阻,心脑疼痛 脱证,阴虚之人忌苏合香来源金缕梅科植物苏合香树Liquidambar orientalis Mill.的树脂。产地分布原产小亚细亚南部。我国广西有栽培。药材主产土耳其西南部。苏合香 石菖蒲 芳香,化痰,开窍痰湿蒙蔽 热,邪入心包 黄连 杂病(痰)癫狂 郁金 健忘 远志,茯苓 耳聋,耳鸣 猪肾 芳香化湿:湿阻脾胃诸证 和中 止呕 止泻痢 白(水)菖蒲与石相似而功效较弱,化湿用,开窍不用 现代研究:祛痰,镇咳,利胆,解平滑肌痉挛,镇静,抗惊厥 可以入煎,但要后下石菖蒲来源天南星科多年生草本植物石菖蒲Acorus tatarinowii Schott 的根茎。产地分布分布长江流域及其以南各地。药材主产四川、浙江、江苏等地。石菖蒲石菖蒲