1、磁共振磁共振检查技术（三）检查技术（三）第第六节六节 MRMR检查的安全要求检查的安全要求安全性安全性1 1、磁场效应：一般无副作用、磁场效应：一般无副作用2 2、磁场物理效应磁场物理效应 顺磁性物质顺磁性物质 抗磁性物质抗磁性物质 铁磁性物质：铁、镍、钴（造成安全问题）铁磁性物质：铁、镍、钴（造成安全问题）3 3、MRIMRI中的热效应中的热效应4 4、制冷剂、制冷剂(失超失超)5 5、妊娠（、妊娠（3 3个月内禁止检查）个月内禁止检查）6 6、心理效应（幽闭恐惧感）、心理效应（幽闭恐惧感）7 7、其他安全问题、其他安全问题失超失超!-!-危险危险第第七节七节 人体各解剖部位人体各解剖部位M
2、RIMRI检查技术检查技术一、检查前准备一、检查前准备二、基本检查方法二、基本检查方法1 1、普通扫描（平扫）：不注入对比剂，常规普通扫描（平扫）：不注入对比剂，常规T1WIT1WI，T2WI T2WI 选用选用PDWIPDWI、T2T2*WIWI2 2、增强扫描：增强扫描：iv iv 对比剂，对比剂，GD-DTPAGD-DTPA（0.1mmol/kg0.1mmol/kg）T1WI T1WI 三、各部位三、各部位MRIMRI检查检查1 1、线圈、线圈2 2、体位、体位3 3、扫描：（、扫描：（1 1）常规扫描方法：轴位、冠状位、矢状位）常规扫描方法：轴位、冠状位、矢状位 （2 2）扫描定位像）
3、扫描定位像 （3 3）成像序列）成像序列 头部线圈头部线圈 头颈线圈头颈线圈 腹部线圈腹部线圈 乳腺线圈乳腺线圈 肢体线圈肢体线圈 等等等等按扫描部位分型按扫描部位分型常用线圈常用线圈头部检查轴位头部检查轴位 FSE T2WIFSE T2WI头部检查轴位头部检查轴位 IR T1WIIR T1WI头部检查矢状位头部检查矢状位 SE T1WISE T1WI增强增强头部检查冠状位头部检查冠状位 SE T1WISE T1WI增强增强腹部检查轴位腹部检查轴位 FSE T2WIFSE T2WI压脂压脂腹部检查轴位腹部检查轴位 FSPGR T1WIFSPGR T1WI正反相位正反相位腹部检查轴位腹部检查轴位
4、 FSPGR T1WIFSPGR T1WI压脂压脂腹部检查轴位腹部检查轴位 FIESTA T2WIFIESTA T2WI腹部检查轴位腹部检查轴位 3D FSPGR T1WI 3D FSPGR T1WI 增强增强第第八节八节 MRAMRA的临床应用的临床应用一、主要技术一、主要技术1 1、TOFTOF法（不需要造影剂）法（不需要造影剂）：依赖流入增强效应，：依赖流入增强效应，2D2D及及3D3D2 2、PCPC法（不需要造影剂）法（不需要造影剂）：依赖速度诱导的流动质子依赖速度诱导的流动质子相位改变，即流动质子与静止质子之间的相位差。相位改变，即流动质子与静止质子之间的相位差。3 3、CECEM
5、RAMRA：对比增强：对比增强MRMR血管成像，经静脉团注顺血管成像，经静脉团注顺磁性对比剂磁性对比剂4 4、黑血技术、黑血技术二、临床应用：各种方法的优缺点二、临床应用：各种方法的优缺点PC法法 MRA 血管流速血管流速3D PC MRA0.5T MRITOF法法2D-TOF MRV3D-TOF MRA3D TOF MRA 大脑中动脉M1、M2段分叉处动脉瘤2D TOF2D TOFMRVMRV3D TOF3D TOFCEMRACEMRACE MRA 一、主要特点一、主要特点3D3D，多站，多站MRAMRA（一次扫描可以显示腹主（一次扫描可以显示腹主A A足部足部A A），），多时相成像。多时
6、相成像。二、临床应用：二、临床应用：全身动脉的狭窄、阻塞、扩张、畸形及全身动脉的狭窄、阻塞、扩张、畸形及发育异常等病变。发育异常等病变。三、优缺点三、优缺点优点：优点：成像速度快，应用范围广，大范围成像，空间分成像速度快，应用范围广，大范围成像，空间分辨率及对比度高；对慢血流敏感，运动伪影少，无流动辨率及对比度高；对慢血流敏感，运动伪影少，无流动伪影。伪影。缺点：缺点：技术难度大，硬、软件要求高，注意采集时间技术难度大，硬、软件要求高，注意采集时间 ce-MRAStroke on Diffusion MRITOF 大脑中动脉中断CE-MRA 显示左侧颈内动脉溃疡性斑块狭窄实时显示血管增强影像实
7、时显示血管增强影像CE MRACE MRACE MRA 中指、环指蔓状血管瘤扩张的胃底静脉胃底静脉与门静脉的吻合支开放脾静脉与左肾静脉间的吻合支开放明显扩张的左肾静脉患者，女，20岁，急性肝坏死，磁共振血管造影静脉期可清晰显示门静脉系与体静脉系之间的吻合支。CE MRA CE MRA 患者，女，67岁，糖尿病，磁共振血管造影动脉期可清晰显示腹主动脉、髂动脉、股动脉管腔不光滑。磁共振血管造影动脉期显示部分小腿部动脉缺如。第第九节九节 心脏的心脏的MRMR检查检查一、成像方位一、成像方位 四腔心、左室长轴位、右室长轴位、四腔心、左室长轴位、右室长轴位、心脏短轴位心脏短轴位二、主要检查方法：屏气二、
8、主要检查方法：屏气1 1、心脏电影成像和心肌标记成像、心脏电影成像和心肌标记成像2 2、心肌首过灌注成像和延迟增强、心肌首过灌注成像和延迟增强3 3、MRCAMRCA（冠脉成像）（冠脉成像）三、临床应用三、临床应用1、评估心脏形态学和运动功能、评估心脏形态学和运动功能2 2、评估心肌存活性、评估心肌存活性3 3、MRMR冠脉成像冠脉成像心脏成像心脏成像短轴位左室轴位四腔心左室长轴位电影左室长轴位电影心脏短轴位电影心脏短轴位电影黑血技术黑血技术黑血技术黑血技术ECG-Gated Black Blood FSEDouble IR FSE Triple IR FSE冠脉成像冠脉成像胆道系统水成像（胆
9、道系统水成像（MRCP）第第十节十节 MRMR水成像技术及其临床应用水成像技术及其临床应用MRCP胆总管结石胆总管结石MRCPMRCP及及MRU第第十一节十一节 MRSMRS及其临床应用及其临床应用CancerCancer3.0PPM2.02.5CitrateCholinePolyaminesCreatineHealthyHealthyCitrateCholinePolyaminesCreatine3.0PPM2.02.50.24 0.24 cc cc 三维频谱三维频谱前列腺频谱前列腺频谱无创伤性的组织学检查手段无创伤性的组织学检查手段灌注灌注成像成像（PWI）第第十二节十二节 fMRIfMR
10、I 弥散成像的临床应用弥散成像的临床应用核磁共振是目前在人体上进行水分子弥散测量与成像的唯一方法核磁共振是目前在人体上进行水分子弥散测量与成像的唯一方法 急性脑缺血急性脑缺血 肿瘤肿瘤 癫痫癫痫 Parkinson病等变性性疾病病等变性性疾病 指导临床治疗指导临床治疗 弥散成像弥散成像（DWI）发病发病35分钟的脑卒中分钟的脑卒中弥散成像弥散成像发病发病3小时的脑卒中小时的脑卒中弥散成像弥散成像弥散成像弥散成像ADCADC图像可以定量地测量局部组织自由水的弥散程度图像可以定量地测量局部组织自由水的弥散程度缺血性脑梗死的演变过程缺血性脑梗死的演变过程弥散图像弥散图像ADC图图eADC图图GE引入
11、独特的引入独特的eADC值概念值概念弥散成像弥散成像-ADCADCeADCDWI 系系统统性性红红斑斑狼狼疮疮弥散成像弥散成像各向异向图(55 个方向施加弥散梯度)视放射胼胝体压部胼胝体膝部外囊內囊丘脑Images courtesy of UICGE Medical Systems Image Courtesy of M.D.Anderson Cancer Center手术后 手术前六个弥散方向编码六个弥散方向编码,B值值=1576 s/mm2SE-EPI,128x128,70 秒扫描秒扫描弓形纤维束弓形纤维束T2ADCRATR:7200 msTE:106.2 ms25 directions1
12、9 slices128x1282 NEX6:15 mins弥散张力图联合弥散成像可以更好地描绘肿瘤外形Function弥散张力成像弥散张力成像肿瘤肿瘤病人的白质图病人的白质图Images Courtesy UW MadisonFunction白质纤维束成像显示纤维束和肿瘤间的关系,判断预后效果.MRMR检查技术学重点复习内容：检查技术学重点复习内容：1 1、SESE及及FSEFSE序列中哪些参数决定序列中哪些参数决定T1T1及及T2T2加权？为什么加权？为什么IRIR序列可序列可获得重获得重T1WIT1WI？2 2、SESE及及FSEFSE、IRIR脉冲序列图。脉冲序列图。90 90RFRF与
13、与180180RFRF的关系的关系3 3、T1T1时间，时间，T2T2时间；时间；TRTR及及TETE时间，时间，T1WIT1WI、T2WIT2WI、PDWIPDWI4 4、图像质量与成像参数的关系。、图像质量与成像参数的关系。5 5、流动效应主要有哪些，流空效应的概念，流动相关增强，流动、流动效应主要有哪些，流空效应的概念，流动相关增强，流动现象的主要补偿技术有哪些？现象的主要补偿技术有哪些？6 6、顺磁性对比剂的增强机制。、顺磁性对比剂的增强机制。7 7、MRIMRI检查的安全要求主要有哪些？检查的安全要求主要有哪些？8 8、各种、各种MRAMRA技术的优缺点及临床应用。技术的优缺点及临床应用。9 9、MRMR水成像的优点。水成像的优点。1010、1 1H H谱谱MRSMRS主要代谢产物的特点。主要代谢产物的特点。Thank You
