1、 主要内容主要内容 新生儿的特点与护理新生儿的特点与护理 新生儿的特殊情况新生儿的特殊情况 如何选择和更换纸尿裤如何选择和更换纸尿裤 新生儿的特点与护理新生儿的特点与护理 概念概念 循环系统循环系统 体温体温 神经系统神经系统 体重体重 脐带脐带 皮肤皮肤 喂养喂养 口腔粘膜口腔粘膜 大便大便 呼吸系统呼吸系统 小便小便 一、概念一、概念 新生儿期是指胎儿出生后断脐到满新生儿期是指胎儿出生后断脐到满28日的一段时间。日的一段时间。临床上一般将新生儿分为三类；临床上一般将新生儿分为三类；早产儿：胎龄满早产儿：胎龄满28周至不满周至不满37足月的新生儿。足月的新生儿。 足月儿：胎龄满足月儿：胎龄满
2、37周至不满周至不满42足周的新生儿。足周的新生儿。过期产儿：过期产儿： 胎龄满胎龄满42周以上的新生儿。周以上的新生儿。由于这段时期新生儿的全身系统各个脏器的功能发由于这段时期新生儿的全身系统各个脏器的功能发 育育尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感染，必须细心、科学、合理护理。染，必须细心、科学、合理护理。 1、体温调节中枢节中枢发育不完善2、皮下脂肪少、体表面积相对较大，最初几天，体温常随室温的变化而波动夏天可高于正常：不宜穿的过多，要注意供给足够的母乳。冬天常低于正常：注意保暖，但要防止烫伤。不论春夏秋冬，卧室要通风良好，阳光充足
3、，正常体表温度36.0-37.2 二、体温二、体温三、体重三、体重出生出生2-42-4天，体重可暂时性下降天，体重可暂时性下降下降的范围一般不超过下降的范围一般不超过10%10%7-107-10天恢复到出生时水平天恢复到出生时水平原因：摄入不足，排出胎粪和皮肤水份的蒸原因：摄入不足，排出胎粪和皮肤水份的蒸发发正常母乳喂养，新生儿每日的体重约增加正常母乳喂养，新生儿每日的体重约增加50%50%，满月时可增长，满月时可增长1-1.51-1.5公斤。公斤。 出生时体表覆盖一层白色胎脂：保护皮肤，减少散热 皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染 勤洗头、洗澡，尤其是皮肤 皱折处四、皮肤
4、四、皮肤红臀及尿布疹红臀及尿布疹皮肤角质层薄嫩：引起红臀及尿布疹皮肤角质层薄嫩：引起红臀及尿布疹因排出物可分解出氨和酸性物质，刺激臀部因排出物可分解出氨和酸性物质，刺激臀部皮肤。皮肤。预防：大便后以清水清洗，局部涂预防：大便后以清水清洗，局部涂10%鞣酸鞣酸软膏。软膏。五、口腔黏膜五、口腔黏膜颊脂体：两面颊部较厚的脂肪层，帮助吸吮颊脂体：两面颊部较厚的脂肪层，帮助吸吮上皮珠：硬腭中线两旁黄白色小点上皮珠：硬腭中线两旁黄白色小点牙龈粟粒疹：齿龈上白色韧性小颗粒牙龈粟粒疹：齿龈上白色韧性小颗粒上皮珠和牙龈粟粒疹由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物上皮珠和牙龈粟粒疹由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物蓄积形成。蓄积
5、形成。出生后数周自然消失，切勿挑破以防感染出生后数周自然消失，切勿挑破以防感染 六、呼吸系统六、呼吸系统出生后出生后10秒发生呼吸运动秒发生呼吸运动腹式呼吸为主：因新生儿肋间肋较弱腹式呼吸为主：因新生儿肋间肋较弱呼吸呼吸40-60次次/分：因代谢快，需氧量多分：因代谢快，需氧量多 两日后降至两日后降至20-40次次/分分 七、循环系统七、循环系统1、心率较快：睡眠时、心率较快：睡眠时120次次/分，醒时可增至分，醒时可增至140次次/分分 波动范围：波动范围：90-160次次/分，受啼哭、吸乳等分，受啼哭、吸乳等因素影响因素影响2、四肢易发冷、发绀：因血流多集中于躯干、四肢易发冷、发绀：因血流
6、多集中于躯干和心脏和心脏3、红细胞、白细胞计数较高：以后逐渐降至、红细胞、白细胞计数较高：以后逐渐降至正常正常八、神经系统八、神经系统 大脑皮层及锥体束未发育成熟：动作慢而不协调，大脑皮层及锥体束未发育成熟：动作慢而不协调，肌张力高，哭闹时可有肌强直肌张力高，哭闹时可有肌强直大脑皮层兴奋性低：睡眠时间长大脑皮层兴奋性低：睡眠时间长眼肌活动不协调：对明暗有感觉，凝视和追视能力眼肌活动不协调：对明暗有感觉，凝视和追视能力先天性反射活动：吸吮、吞咽、觅食、握持、拥抱先天性反射活动：吸吮、吞咽、觅食、握持、拥抱等反射等反射九、脐带九、脐带孕期胎儿借助于脐带悬浮于羊水中孕期胎儿借助于脐带悬浮于羊水中胎儿
7、通过脐带血液循环与母体进行营养和代胎儿通过脐带血液循环与母体进行营养和代谢物质交换谢物质交换脐带护理脐带护理 脐带结扎后逐渐干瘪，72小时行二次断脐，脱落后有少量分泌物，属于正常现象。要保持局部清洁、干燥，沐浴后消毒，如有污染，要及时消毒。十、喂养十、喂养早吸吮：生后半小时内，母婴情况良好，即可开始母乳喂养。按需哺乳：哺乳次数、间隔和持续时间由母子需要决定一般2-3小时左右喂1次，以吃饭为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正常增长。十一、大便十一、大便出生出生2424小时内排出胎粪，极少数推迟到小时内排出胎粪，极少数推迟到4848小时。小时。胎粪呈墨绿色，粘稠含胎毛、肠上皮细胞及胆绿素。胎粪呈
8、墨绿色，粘稠含胎毛、肠上皮细胞及胆绿素。2-32-3天后为棕色大便，以后便逐步过渡到淡黄色天后为棕色大便，以后便逐步过渡到淡黄色糊状大便糊状大便母乳喂养的婴儿，大便稀不成形，呈酸性。每天可母乳喂养的婴儿，大便稀不成形，呈酸性。每天可4-64-6次或更多。次或更多。人工喂养的婴儿，大便较干，呈酸性，每天人工喂养的婴儿，大便较干，呈酸性，每天1-21-2次。次。十二、小便十二、小便大多数在生后大多数在生后2424小时内排尿，也可以在生后数分小时内排尿，也可以在生后数分钟或钟或2424小时后排尿小时后排尿最初几天因摄入量少，每天排尿最初几天因摄入量少，每天排尿4-54-5次，以后排次，以后排尿量可在
9、每天尿量可在每天1010次左右次左右正常新生儿尿中可含微量蛋白及较大量的尿酸盐，正常新生儿尿中可含微量蛋白及较大量的尿酸盐，有时在尿布上留有桔红色。有时在尿布上留有桔红色。新生儿期的特殊情况新生儿期的特殊情况生理性黄疸生理性黄疸吐奶、溢奶吐奶、溢奶口腔护理口腔护理乳腺肿大及假月经乳腺肿大及假月经新生儿红红斑新生儿红红斑粟粒疹粟粒疹汗疱疹汗疱疹青记青记毛细血管瘤毛细血管瘤一、生理性黄疸一、生理性黄疸一般在新生儿出生2-3天开始出现，4-5天最明显，7-10天以后逐渐消退。（早产儿稍晚，约生后3-5天开始出现）。表现为皮肤呈浅黄色，尿液较黄，血液检查或经皮测胆红素升高。新生儿期的特殊情况新生儿期的
10、特殊情况生理期黄疸的原因生理期黄疸的原因新生儿出生后，建立了正常呼吸，有足够的氧体内红细胞破坏增加，产生大量间接胆红素肝脏内葡萄糖醛酸转移酶活性不足，不能使间接胆红素结合成直接胆红素，排出体外备注中间接胆红素浓度增高，就会引起生理性黄疸处理：让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅，黄疸消退较快。如2-3周仍不消退，则应送医院检查。新生儿期的特殊情况新生儿期的特殊情况 二二、吐奶、溢奶、吐奶、溢奶、新生儿时期常见的一种现象：大多数为生理性因素所造成。 生理性吐奶，又称“溢奶”：新生儿的胃呈水平位，像个倒放的口袋，而口袋口（贲门）肌肉发育不良，较松驰，所以胃内容物易通过贲门返流到食道而吐出。处理：只要抬
11、高头部或立位喂哺，或喂后不要搬动新生儿。2、也可能是喂养不当的一种表现新生儿吸入过多的空气：让新生儿吸空嘴或奶瓶、喂奶时奶汁没有充盈奶头，新生儿就会吃进较多空气。常可随“打隔”而把奶吐出。处理：喂奶后抱起新生儿轻轻拍背，待其“打隔”后再放床上。就可防止。新生儿期的特殊情况新生儿期的特殊情况 新生儿期的特殊情况新生儿期的特殊情况三、口腔护理三、口腔护理 正常新生儿口腔粘膜柔嫩，不宜擦洗，以免因损伤引起感染。 鹅口疮：由白色念珠菌感染所致（口腔粘膜或舌上有点状白点，或融合成斑，不易擦去）。 处理：可在喂哺后半小时清洗口腔（5%苏打水一日三次擦洗），局部涂制霉菌素粉剂。 注意哺乳前母乳应洗净双手和乳
12、头，再给哺乳。 新生儿期的特殊情况新生儿期的特殊情况四、乳腺肿大及假月经四、乳腺肿大及假月经 生后3-4天出现乳腺肿胀。 少数女婴1周内阴道有白带及少量血性分泌物流出。 这些均由于受母体雌激素的影响所致。 上述情况可持续数日后自然消失，无需特殊处理。 新生儿期的特殊情况新生儿期的特殊情况五、新生儿红斑五、新生儿红斑 生后1-2天内新生儿皮肤出现原因不明、大小不等的红斑散布于头面部、躯干、四肢、婴儿无不适感、多在数天内消退。 新生儿期的特殊情况新生儿期的特殊情况六、粟粒疹六、粟粒疹 在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，由于皮脂堆积形成针尖样黄白色的粟粒疹，会自然消失。 新生儿期的特殊情况新生儿期的特殊情
13、况七、汗疱疹七、汗疱疹 火热季节，常在前额、前胸等处出现针头大小 汗疱疹，又称“白痱”。在任何季节，新生儿保暖过度，也会出现此现象。 新生儿期的特殊情况新生儿期的特殊情况八、青记八、青记 新生儿背部、臀部常有蓝绿色色斑、此为青绿色细胞沉着所致，随着年龄增长大部分都能消退。 新生儿期的特殊情况新生儿期的特殊情况九、毛细血管瘤九、毛细血管瘤 出生时或生后1-2月出现，瘤大小如米粒式、草莓状，突出皮肤、色鲜艳，常分布在头、眼周、颈、胸、呈单个或多个发生，1岁后多稳定，如无外来损伤，一般6-7岁均可治愈。如何为宝宝选择纸尿裤如何为宝宝选择纸尿裤吸收强吸收强透气好透气好柔软护肤柔软护肤搭扣灵活搭扣灵活适
14、体适体 如何换尿裤如何换尿裤 1、除去尿布，用温水轻轻地由前向后清洗宝宝的生殖器部分（女孩尤其重要），然后用温纸巾轻擦干净。 2用大拇指与中指紧握其两脚踝（食指放在他的脚踝中间），抬高婴儿的臀部，在下塞入一块清洁的纸尿裤，打开防漏漕，将另一端提至宝宝腹部适当位置，撕开粘贴，粘至尿裤上图案位置。 总总 结结 新生儿的特点与护理新生儿的特点与护理 概念概念 体温、体重体温、体重 皮肤、口腔粘膜皮肤、口腔粘膜 呼吸系统呼吸系统 循环系统循环系统 神经系统神经系统 脐带脐带 喂养、大小便喂养、大小便 新生儿期的特殊情况新生儿期的特殊情况 生理性黄疸生理性黄疸 吐奶、溢奶吐奶、溢奶 口腔护理口腔护理 乳腺肿大及假月经乳腺肿大及假月经 新生儿红斑新生儿红斑 粟粒疹、汗疱疹粟粒疹、汗疱疹 青记、毛细血管瘤青记、毛细血管瘤 怎样选择尿片及换尿怎样选择尿片及换尿片片
