1、 1.工作人员入室前换专用工作服 换鞋 洗手 或手消毒。非本室人员不得随便进入。2对患儿实行保护性隔离,工作人员患有呼吸道感染 肠炎 痢疾 肝炎或皮肤感染应调离新生儿室,防止交叉感染。3.工作人员进行各项操作前后洗手,严守无菌操作规程。1.坚持每日清洁制度,定时开窗通风,室内空气每日用空气消毒机消毒2次。2.地面每日湿拖2次,遇污染时用含氯消毒剂消毒。3.保持桌面 窗台 婴儿床 监护仪等仪器表面的清洁,每日擦拭,必要时进行消毒。4.体温计一人一用一消毒,用75酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。5连续使用的氧气湿化瓶应每日更换消毒,早产儿暖箱的湿化液每日更换,用毕终末消毒,干燥保存,
2、湿化液用灭菌水。6连续使用的新生儿暖箱内表面每日用75酒精或含氯消毒液消毒,患儿出院后进行终末消毒处理。7.哺乳用具一人一用一消毒,或专人专用,用后消毒。隔离新生儿用具专用。8.新生儿用眼药水,粉扑,油膏,沐浴液,浴巾,浴垫,治疗用具等,一人一用。9.空调过滤网每周清洗一次,空气消毒机过滤网每月清洗一次并有记录。1.根据患儿疾病合理安排病室,感染性疾病患儿给于床边隔离,必要时置隔离病室。2对特殊感染(炭疽 气性炭疽 破伤风 )或高度耐药菌(耐甲氧西林金葡菌MRSA 耐万古霉素金葡菌VRSA及耐万古霉素肠球菌VRE等)的患儿,应严密隔离。1.发现医院感染散发病例应24小时内上报院感科,发现医院感
3、染爆发流行应立即报告,并做好科室登记.2.每月对空气 物表 医护人员手 使用中的消毒剂进行细菌学监测,不合格应立即整改. 一是制定全面且具体可行的消毒隔离制度 制定各项规章制度,建立一整套具体切实可行的管理措施。新生儿科近几年来在工作中不断补充完善各项规章制度,包括NICU预防院内感染消毒隔离制度,呼吸机清洁消毒与保养制度,监护仪清洁与保养制度,呼吸机监护仪操作流程,配奶工作流程,奶具消毒流程,暖箱终末消毒,出入院流程及各专科操作流程,并和新生儿疾病护理常规,常用药物配制使用等,一起收集整理成册,使各级护理人员在日常工作中能有章可循,在不知如何操作时,能随手翻看,以便规范自身操作行为。 二是提
4、高思想认识,重视消毒隔离 首要任务是提高每一个医人员对消毒隔离重要性的认识,让医务人员了解院感知识,掌握消毒隔离的基本原则。尤其对新来护理工作人员,她们所做的喂养、更换尿片、消毒配奶等基础护理工作,接触患儿最多,带教老师要经常强调消毒隔离的重要性,工作中放手不放眼,每周进行基础理论及操作培训,帮助她们正确掌握各项操作规程,正确对待消毒隔离措施,从而提高她们的消毒隔离意识,自觉遵守各项消毒隔离制度。 三是加强病房管理 NICU严格分区管理。NICUI分为早产儿区、重症监护区、隔离区等,11楼NICUII按院内、院外及病种不同分为高胆、肺炎、重症感染、隔离病区等。收治病人时严格区分,不得混放。对梅
5、毒、乙肝、艾滋等传染性较强的病种,患儿都有专门的床边隔离措施,每个患儿床边都有免洗的消毒液。病房每日空气消毒,每月空气监测,每周工作人员的手、咽拭、冲调的奶、奶头、物表、暖箱湿化水都进行培养,尤其是工作人员的手冲调的奶随时抽查,对培养有问题的结果进行分析寻找原因,提出整改措施,并持续监测。每层楼都设有消毒隔离质控护士,以督促消毒隔离措施的落实。 消毒隔离是一项持之以恒、常抓不怠的工作。仅仅有完善的消毒隔离制度和措施是不够的,它不但需要医务人员严格执行消毒规程,还需要用职业道德规范来约束自己。尤其在有时无人监管,有些工作不是有形可见,做与不做似乎没有多大区别,这时靠的就是你的职业道德责任感、自觉性以及慎独修养。那种在工作中认为少洗一次手,少更换一次管道,不用量杯随手倒消毒液等没有什么关系,将会埋下感染隐患。所以,新生儿科每一个医务人员都应时刻提醒自己,规范自己的行为,在做每一项操作时,在接触每一个患儿前,都在心中问自己一遍: