1、自然分娩的护理查房自然分娩的护理查房 任欢欢1参照一类影响分娩的因素影响分娩的因素胎儿产力产道精神因素2参照一类先兆临产胎头下降见红临产3参照一类总产程及产程分期第一产程 初产妇11-12h经产妇6-8h第二产程初产妇1-2h经产妇数分钟-1h第三产程5-15分钟不超过30分钟4参照一类第一产程临床表现第一产程临床表现1规律宫缩2宫口扩张3胎先露下降4胎膜破裂5疼痛5参照一类第二产程的临床表现第二产程的临床表现胎头下降胎儿娩出胎头拨露、胎头着冠宫缩增强6参照一类第三产程的临床表现第三产程的临床表现规律宫缩1胎盘娩出2阴道流血3胎盘剥离征象:宫底上升到脐平阴道口外露脐带自行延长阴道少量流血用手掌
2、尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，见外露的脐带不再回缩，而宫体上升。, ,7参照一类病情简介病情简介 孕妇郝青，女，29岁，大专学历，居民医保。 主诉：“停经9月余，阴道流液1小时”于2018-11-03-03:20步行入院。入院时胎心音正常，胎动正常，宫缩不规则，胎膜已破。8参照一类病史汇报病史汇报l一般情况：T:37 、P：80次/分、R：20次/分、BP：100/70mmHg。l现病史：患者平素月经欠规律，LMP:2017年2月1号，EDP: 2018年10月25号。有早孕反应史，孕3月早孕反应消失，孕四月感胎动至今，孕5月时查有贫血，孕期多次产前检查，血型A型RH（+），1小时前出现
3、阴道如排尿感样液体流出。 9参照一类病史汇报病史汇报l产科检查：宫高33cm,腹围106cm，胎心音140次/分，头先露，有稀发宫缩，宫口开大1cm，胎膜已破，骨盆外测量：（23-27-20-9）cm。l入院诊断：宫内孕40+3周G2P1临产、胎膜早破10参照一类2018-11-052018-11-05产妇今日于6:04顺利经阴道分娩一女活婴，体重3400g，评分好。宫颈阴道I度裂伤，产妇未诉不适，无发热无腹痛，双乳软，无红肿硬结，子宫底平脐，质硬，轮廓清楚，阴道出血少，子宫收缩好，无肿胀，双下肢无水肿，给予缩宫素对症支持治疗。指导母婴同室，正确母乳喂养。11参照一类护理诊断护理诊断疼痛：与会
4、阴裂伤有关。有感染的危险：与会阴I度裂伤、阴道流血有关。活动无耐力：与产后身体虚弱无力有关。睡眠形态紊乱：与环境嘈杂、哺乳、照料婴儿有关。出血：与子宫复旧不好有关。知识缺乏：与缺乏新生儿喂养及产后保健知识有关。母乳喂养无效12参照一类疼痛的护理措施疼痛的护理措施遵医嘱给予会阴理疗。增加饮食中粗纤维的含量，保持大便通畅。转移病人注意力，如听音乐、数数、看图画。询问病人有无伤口疼痛加重，肛门坠胀感，观察有无伤口血肿。评价：患者疼痛减轻。13参照一类有感染危险的护理措施有感染危险的护理措施嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强机体抵抗力。保持大便通畅，以免排便时负压过大伤口裂开。遵医嘱行会阴
5、消毒，每天两次。嘱病人勤换内衣裤，保持会阴清洁干燥。评价：患者无感染。14参照一类活动无耐力的护理措施活动无耐力的护理措施提供良好的进餐环境，多喝汤类，如鱼汤、猪蹄汤等，鼓励少量多餐。逐渐式活动：6-8小时床上翻身，并自行哺乳；先坐在床边无头晕后下床活动，第一次下床活动时间不超过15分钟，注意及时休息评价：患者可自己下床活动。15参照一类睡眠形态紊乱护理措施睡眠形态紊乱护理措施提供安静舒适的环境，病房按时熄灯，开地灯。护士夜间操作集中制，走路轻，开关门轻。与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。睡前喂饱婴儿并更换尿布，让婴儿睡小床。婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排出奶胀。评价：患者可与婴儿同步休息，增加睡眠时间。16参照一类知识缺乏护理措施知识缺乏护理措施讲解产后六小时后 开始挤奶，每个乳房挤奶时间3-5分钟，两次乳房交替进行，每次挤奶时间为20-30分钟新生儿每2-3小时喂奶一次，每次喂奶后将婴儿侧卧于婴儿床上，以防呛奶。进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，多饮汤类，利于乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘。产后褥汗多勤换内衣裤，防感冒，保持会阴清洁。评价：患者了解有关知识。17参照一类母乳喂养无效护理措施母乳喂养无效护理措施纠正母亲对母乳喂养的错误观点。指导和协助母亲进行母乳喂养。教会母亲人工挤奶的方法。多饮汤类，促进乳汁分泌。评价：患者能实现纯母乳喂养18参照一类19参照一类
