1、1 2 3 4 主要检查手段:主要检查手段: 二维超声心动图二维超声心动图 M M型超声心动图型超声心动图 彩色彩色DopplerDoppler超声心动图超声心动图 频谱频谱DopplerDoppler超声心动图超声心动图补充手段:补充手段: 三维超声三维超声/ /经食道超声经食道超声 组织多普勒超声组织多普勒超声/ /负荷超声负荷超声5 主要检查内容:主要检查内容: 解剖结构解剖结构 血流动力学血流动力学 心功能状态心功能状态6 7 8 9 10 11 12 13 乳头肌水平短轴14 探查方法:探查方法: 探头放在心尖搏探头放在心尖搏动处,使超声束动处,使超声束由心尖向右上方由心尖向右上方指
2、向心底指向心底15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 房间隔缺损房间隔缺损 ( Atrial Septal DefectAtrial Septal Defect,ASD ASD )35 36 ASD 的诊断37 38 39 经食道超声心动图检查(TEE )在需要清晰显示房间隔缺损边缘、位置、大小,在需要清晰显示房间隔缺损边缘、位置、大小,及其周边血管连接;术中监测时需用到及其周边血管连接;术中监测时需用到TEETEE检查检查40 ASD的介入治疗治疗指征:年龄大于治疗指征:年龄大于3Y3Y;继发孔型房缺;继发孔型房
3、缺; 边缘大小(下腔静脉、上腔静脉、二尖瓣边缘大小(下腔静脉、上腔静脉、二尖瓣瓣根、右上肺静脉、房顶、冠状静脉窦);瓣根、右上肺静脉、房顶、冠状静脉窦);房间隔伸展径房间隔伸展径41 ASD的三维超声诊断立体重建心内结构,缺损形状、位置、立体重建心内结构,缺损形状、位置、边缘,与周边解剖结构的关系边缘,与周边解剖结构的关系42 室间隔缺损室间隔缺损 (Ventricular Septal DefectVentricular Septal Defect,VSDVSD)43 膜周部膜周部 流入道流入道 /流出道流出道肌肌 部部 流入道流入道 / /小梁部小梁部/ /流出道流出道嵴上型嵴上型 双动脉
4、下双动脉下/肺动脉下肺动脉下44 45 46 47 48 49 50 动脉导管未闭动脉导管未闭 ( Patent Ductus Arterious ,PDA )51 管型管型漏斗型漏斗型窗型窗型52 彩色多普勒:彩色多普勒: 分流束的宽度及色泽分流束的宽度及色泽 取决于动脉导管的大取决于动脉导管的大 小及两端的压差小及两端的压差特点:特点: 敏感!敏感! 肺动脉高压时易漏诊肺动脉高压时易漏诊53 54 55 法洛四联症法洛四联症(Tetralogy of FallotTetralogy of Fallot,TOF TOF )56 病理解剖:病理解剖: 主动脉骑跨主动脉骑跨 肺动脉狭窄肺动脉狭窄 室间隔缺损室间隔缺损 右心室肥大右心室肥大57 58 59写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits谢谢大家荣幸这一路,与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way讲师:XXXXXX XX年XX月XX日