1、老年护理学民大医院牟艺丹第一章 绪 论1、掌握老化、人口老龄化的概念、掌握老化、人口老龄化的概念2、掌握老年人的年龄划分标准、掌握老年人的年龄划分标准3、了解国内外人口老化的特征、现状、了解国内外人口老化的特征、现状4、熟悉老年护理的目标和相关标准、熟悉老年护理的目标和相关标准学习目标寿命的故事一天,神创造了一头牛. 神对牛说:你要整天在田里替农夫耕田,供应牛奶给人类饮用.你要工作直至日落，而你只能吃草.我给你50年的寿命. 牛抗议:我这么辛苦，还只能吃草，我只要20年寿命，余下的还给你. 神答应了. 第二天,神创造了猴子. 神跟猴子说:你要娱乐人类,令他们欢笑你要表演翻跟斗,而你只能吃香蕉.
2、我给你20年的寿命. 猴子抗议:要引人发笑,表演杂技,还要翻跟斗,这么辛苦,我活10年好了. 神答应. 第三天,神创造了狗. 神对狗说:你要站在门口吠.你吃主人吃剩的东西.我给你25年的寿命. 狗抗议:整天坐在门口吠,我要15年好了,余下的还给你. 神答应. 寿命的故事第四天,神创造了人. 神对人说:你只需要睡觉,吃东西和玩耍,不用做什么辛苦的事,只需要尽情享受生命,我给你20年的寿命. 人抗议:这么好的生活只有20年 神没说话. 人对神说:这样吧.牛还了30年给你，猴子还了10年，狗也还了10年，这些都给我好了，那我就能活到70岁. 神答应了. 这就是为甚么, 我们的头20年,只需吃饭.睡觉
3、和玩耍. 之后的30年,我们像一条牛整天工作养家，. 接着的10年,我们退休了,我们得像只猴子表演杂耍来娱乐自己的孙儿， 最后的10年，整天留在家里，像一条狗坐在门口旁边看门.第一节 老年人与人口老龄化老化（老化（aging） -即衰老即衰老 是指人体从出生到成熟、是指人体从出生到成熟、随年龄增长，在形态、功能上随年龄增长，在形态、功能上进行性、衰退性变化。进行性、衰退性变化。老化的特点 累积性累积性 普遍性普遍性 渐进性渐进性 内生性内生性 危害性危害性一、人的寿命一、人的寿命 1、平均期望寿命 2、最高寿命 3、健康期望寿命二、老年人的年龄划分标准（一）老年人年龄界限（一）老年人年龄界限
4、1 1、发达国家、发达国家 6565岁为老年人岁为老年人 2 2、发展中国家、发展中国家 6060岁为老年人岁为老年人（二）老年人的年龄划分标准（二）老年人的年龄划分标准1 1、老年期的年龄划分标准（我国）、老年期的年龄划分标准（我国） 45-5945-59岁岁 中老年人中老年人 60-8960-89岁岁 老年人老年人 90-99 90-99岁岁 长寿老年人长寿老年人 100 100岁岁 寿星寿星2 2、WTOWTO老年期的年龄划分标准老年期的年龄划分标准 4444岁岁 青年人青年人 45-5945-59岁岁 中年人中年人 60-7460-74岁岁 年轻老人年轻老人 (the young ol
5、d)(the young old) 75-8975-89岁岁 老老年人老老年人(the old old) (the old old) 9090岁岁 非常老的老年人非常老的老年人(the very old)(the very old) 长寿老年人长寿老年人 (the longevous)(the longevous)健康老年人的标准1991年有关学者提出五条：（1）形体健康（2）功能正常（3）没有疾病（4）心理健康（5）适应社会三、人口老龄化 人口老龄化人口老龄化 -又称人口老化又称人口老化 指社会人口年龄结构中，老年人口占指社会人口年龄结构中，老年人口占总人口比例不断上升的一种发展趋势。总人口
6、比例不断上升的一种发展趋势。（一）人口老龄化的常用指标 1、老年人口系数、老年人口系数 又称老年人口比例，是反映人又称老年人口比例，是反映人口老龄化的口老龄化的主要主要指标。指标。 =（60或或65岁以上人口数岁以上人口数/总人口数）总人口数）100% 2、老年人口负担系数、老年人口负担系数 又称老年抚养系数，是指又称老年抚养系数，是指老年人口数占劳动人口数的百分比老年人口数占劳动人口数的百分比 =（60或或65岁以上人口数岁以上人口数/15-59或或60岁以上人岁以上人 口数）口数）100% 3、老龄化指数、老龄化指数 又称老少比又称老少比 =（60或或65岁以上人口数岁以上人口数/0-14
7、岁人口数）岁人口数）100% 4、长寿水平、长寿水平 又称高龄老年人比，直接反映医疗卫又称高龄老年人比，直接反映医疗卫生保健水平。生保健水平。 =（80岁以上人口数岁以上人口数/60岁以上人口数）岁以上人口数）100% 5、平均期望寿命、平均期望寿命 简称平均寿命简称平均寿命 6、健康期望寿命、健康期望寿命（二）老龄化社会的划分标准 发达国家发达国家7% 发展中国家发展中国家10%（三）人口老龄化的发展趋势1 1、世界人口老化的现状与趋势、世界人口老化的现状与趋势（1 1）全球人口老龄化的速度加快）全球人口老龄化的速度加快（2 2）发展中的国家老年人口增长速度快：）发展中的国家老年人口增长速度
8、快：8080万万/ /月，月，66%66%发生在发展中国家），中国发生在发展中国家），中国7575岁以岁以3.62%3.62%速度速度增加。增加。（3 3）全球人口老龄化的区域分布不均衡）全球人口老龄化的区域分布不均衡（4 4）人均预期寿命延长：最长的是日本）人均预期寿命延长：最长的是日本8080岁；中国岁；中国7575岁岁（5 5）女性老人增加快）女性老人增加快（6 6）高龄老年人增加速度快：）高龄老年人增加速度快：2、中国人口老化的特点与现状、中国人口老化的特点与现状（1）中国人口老龄化发展进程：）中国人口老龄化发展进程： 第一阶段：第一阶段：1982-1999年：成年型向老年：成年型向老
9、年型过渡年型过渡 第二阶段：第二阶段：2000-2025年：人口老龄化年：人口老龄化发展阶段发展阶段 第三阶段：第三阶段：2026-2050年：人口老龄化年：人口老龄化快速增长快速增长、（2）中国人口老龄化的特征）中国人口老龄化的特征1）基数大：我国是世界上老年人口最多的国家：）基数大：我国是世界上老年人口最多的国家：占占20%2）速度快：从成年型向老年型转变仅用）速度快：从成年型向老年型转变仅用18年年3）老年人口有明显呈现高龄化趋势）老年人口有明显呈现高龄化趋势4）老龄化优于工业化：未富先老）老龄化优于工业化：未富先老5）老龄化与家庭小型化、空巢化相伴随）老龄化与家庭小型化、空巢化相伴随6
10、） 区域分布不均衡区域分布不均衡 7）城乡倒置）城乡倒置（四）中国人口老龄化带来的影响1、社会负担加重、社会负担加重2、社会保障费用增加、社会保障费用增加3、对医疗保健的需求加剧、对医疗保健的需求加剧4、社会养老服务供需矛盾突出、社会养老服务供需矛盾突出 四、人口老龄化的对策四、人口老龄化的对策 1、抓住有利时机，加速经济发展步伐 2、强化根本作用，完善社会保障和养老服务 3、满足老有所医，健全医疗保健防护体系 4、创建优良环境，实现健康老龄化和积极老龄化健康老龄化和积极老龄化 健康老龄化：个体的健康、家庭健康、整体健康老龄化：个体的健康、家庭健康、整体健康、社会环境健康健康、社会环境健康 积
11、极老龄化：目标积极老龄化：目标老有所养、老有所医、老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐第二节 老年护理学概述 老年护理学（老年护理学（gerontology） 是研究、诊断、处理老年人是研究、诊断、处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反应对自身存在和潜在的健康问题反应的学科。的学科。 与其他学科相互渗透。与其他学科相互渗透。一、相关概念 1、老年学 2、老年医学 3、老年护理学 以老年人为研究对象，研究老年期的身心健康和疾病护理特点与预防保健的学科，也是研究、诊断和处理老年人对自身现存和潜在健康问题的反应的学科 。老年角色 9大变化
12、退休与停止家务劳动 放弃领导角色 丧偶而独居 独立住宅取消 兴趣下降 依赖性大 从属于子女 自愿参加老年群体二、目标与原则 目标： 1、增强自我照顾能力 2、延缓衰退及恶化 3、提高生活质量 4、安亨晚年生命 原则： 满足需求、早期防护、关注整体、因人施护、面向社会、连续照护我国的老龄事业 （1 1）目标：）目标：老有所养、老有所医、老老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有有所教、老有所学、老有所为、老有所乐所乐 （2 2）工作格局：）工作格局：党政主导、社会参与、党政主导、社会参与、全民关怀全民关怀老年护理学的研究内容老年护理学的研究内容1.1.衰老机制和抗衰老的研究衰老机制
13、和抗衰老的研究2.2.对老年人生理心理和社会适应能力对老年人生理心理和社会适应能力方面的问题进行护理的研究方面的问题进行护理的研究3.3.延缓衰老，发挥残存功能，提高生延缓衰老，发挥残存功能，提高生命质量的研究命质量的研究4.4.建立生命质量保障环境的研究建立生命质量保障环境的研究5.5.老年健康教育的研究老年健康教育的研究第三节 老年护理学的发展 （一）国外：（一）国外： 美国：美国：19001900年：确定为独立专业；年：确定为独立专业； 1961 1961年：设立老年护理年：设立老年护理专科小组；专科小组；19661966年：形成专业，成立老年护理分会；年：形成专业，成立老年护理分会；1
14、9751975年：年：老年护理杂志；老年护理杂志；19931993年：老年护理职业执照年：老年护理职业执照经历的四个时期：经历的四个时期： 理论前期（理论前期（1900-19551900-1955） 理论基础初期（理论基础初期（1955-19651955-1965） 推行老年人医疗保险福利制度后期（推行老年人医疗保险福利制度后期（1965-19811965-1981） 全面发展和完善时期（全面发展和完善时期（19851985至今）至今） （2）中国）中国: 上世纪上世纪9090年代中期：开始研究年代中期：开始研究 上世纪上世纪8080年代：政府开始重视，中期设立老年代：政府开始重视，中期设立老
15、年专科医院、门诊年专科医院、门诊 近年来：老年护理学书籍陆续出版近年来：老年护理学书籍陆续出版老年护理的范畴 主要工作与目标：主要工作与目标： 主要工作：主要工作：评估健康、功能状态；制定护理计划；评估健康、功能状态；制定护理计划；提供护理服务；评价功能效果提供护理服务；评价功能效果 目标：目标：促进健康；加强自我护理促进健康；加强自我护理 护理场所：护理场所：家庭、社区、医院、中间机构家庭、社区、医院、中间机构 护理人员角色：护理人员角色：照顾者、执业者、个案管理者、照顾者、执业者、个案管理者、沟通者、咨询者、教育者、研究者等沟通者、咨询者、教育者、研究者等三、老年护理的特点 （一）健康老年
16、人的护理特点（一）健康老年人的护理特点 1、老年人的生理特点与护理、老年人的生理特点与护理 2、老年人的心理特点与护理、老年人的心理特点与护理 3、老年人的社会问题与护理、老年人的社会问题与护理 （二）患病老年人的护理特点（二）患病老年人的护理特点 1、病史采集困难且参考价值小、病史采集困难且参考价值小 2、临床表现不典型、临床表现不典型 3、多种疾病同时存在、多种疾病同时存在 4、病程长、恢复慢、并发症多、病程长、恢复慢、并发症多 5、易引起药物的不良反应、易引起药物的不良反应四、老年护理人员的素质要求 （一）职业素质（一）职业素质 1、高度责任心、爱心、细心与奉献精神、高度责任心、爱心、细心与奉献精神 2、慎独、慎独 3、练好的沟通技巧和团队精神、练好的沟通技巧和团队精神 （二）专业素质（二）专业素质 （三）能力素质（三）能力素质
