1、艾滋病流行形势与特点、行为干艾滋病流行形势与特点、行为干预措施和方法、预防效果评估预措施和方法、预防效果评估广东省艾滋病预防控制所林 鹏2011年9月22日主要内容主要内容 疫情概况和特点疫情概况和特点 行为干预措施和方法行为干预措施和方法 预防效果评估预防效果评估一、疫情概况一、疫情概况goals that world leaders pledged to reach by 2015 at the 2011 UN General Assembly High Level Meeting on AIDS Reducing sexual transmission of HIV by 50 perc
2、ent; halving HIV infection among people who inject drugs; eliminating new HIV infections among children; increasing in the number of people on life-saving treatment to 15 million and closing the US$ 6 billion global AIDS resource gap.Three zero zero new HIV infections; zero discrimination; and zero
3、AIDS related deaths. The number of people living with HIV has stabilized in the last 5 years, with a 20% reduction in new HIV infections since 2001. HIV prevention coverage is increasing and there are trends toward safer sexual and injecting behaviours. There are now over 740,000 people receiving tr
4、eatment more than triple the 2006 numbers.1985-2010年全国历年报告年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势变化趋势2006年年-2010年网络直报当年报告疫情变化趋势年网络直报当年报告疫情变化趋势2008-2010年当年报告艾滋病相关死亡人数比较年当年报告艾滋病相关死亡人数比较 注：注：2010年报告的年报告的5006例既往死亡病例中，广西例既往死亡病例中，广西1344例，广东例，广东1197例。例。全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2010年12月31日） HIV:云南、广西、河南、四川、新疆、广东云南、广西、河南、四川、新疆、广东,
5、占全国的占全国的 79%AIDS:河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北，占全国的河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北，占全国的 80%。报告艾滋病疫情的县报告艾滋病疫情的县 2008年年 2009年年 2010年年 有艾滋病疫情报告的县：有艾滋病疫情报告的县： 87% 89.7% 92.0% 超过超过1000例的县：例的县： 43个个 55个个 69个个 超过超过5000例的县：例的县： 3个个 4个个 4个个 (上蔡、伊宁、布拖，上蔡、伊宁、布拖，2009年增加年增加 昭觉昭觉) 超过人口超过人口1%的县：的县： 5个个 5个个 5个个 （布拖、昭觉、伊宁、瑞丽、陇川）（
6、布拖、昭觉、伊宁、瑞丽、陇川）报告报告HIV的传播途径构成的传播途径构成专题调查表明：异性性传播中商业性行为占 47.6%；50岁及以上年龄组报告病例中异性传播占 84.4%艾滋病监测和检测艾滋病监测和检测 l哨点监测哨点监测 艾滋病哨点调整到艾滋病哨点调整到1888个个, 丙肝丙肝哨点哨点87个，全部监测个，全部监测HIV、梅毒、梅毒和和HCV 监测监测848614人，检出人，检出HI V 阳性阳性8232人人 首次运行良好，疫情平稳。首次运行良好，疫情平稳。l监管场所筛查监管场所筛查 ：共检测公安司法监管场所被羁押人员共检测公安司法监管场所被羁押人员 1 353 137人人检出检出HIV阳
7、性阳性 8 490人（人（0.63%） 艾滋病监测和检测艾滋病监测和检测 l VCT VCT 9 475个点，上报数据的：个点，上报数据的：7 665个个 点，点，检测前咨询检测前咨询 192.5万人次万人次检测检测 186.8万人次万人次筛查阳性筛查阳性 2.257万人万人 人群人群估计数估计数干预人数干预人数覆盖率覆盖率(%)检测数检测数(VCT)覆盖率覆盖率(%)MSM564,1668572715.2511449.1IDU939,35925922527.6648216.9性病病人性病病人613,1328638514.1%8050313.1全国艾滋病疫情前八位省份全国艾滋病疫情前八位省份7
8、9433631274932538356331492853410794102900100002000030000400005000060000700008000090000云南广西河南四川新疆广东湖南贵州前八前八省份省份2010年底累计年底累计报告报告HIV/AIDS病例数（病例数（2010.12）813174977872439937911730148615925661714740231925230633721417835137921464411895632460975102290324270200040006000800010000120001400016000云南广西四川新疆广东河南湖南贵州
9、前八省前八省2010年年HIV、AIDS、HIV/AIDS报告报告数数HIVAIDSHIV/AIDS20102010年底估计存活年底估计存活数数20102010年底累计报告数年底累计报告数20102010年报告数年报告数AIDS死亡死亡HIV/AIDS AIDS死亡死亡广东省广东省HIV/AIDSHIV/AIDS病例报告病例报告 HIV：比去年减少：比去年减少12.2AIDS：比去年增长：比去年增长17.4 检测量比去年增加检测量比去年增加19.4%HIV/AIDS估计数估计数05001000150020002500300035001999 2000 2001 2002 2003 2004 2
10、005 2006 2007 2008 2009 2010广东省近年广东省近年HIV、AIDS、死亡报告数（按报告日期）、死亡报告数（按报告日期）HIVAIDS（发病年）死亡（死亡年）广东省广东省20102010年报告年报告HIV/AIDSHIV/AIDS地区分布地区分布15.74%13.62%12.14%9.11%9.11%5.38%4.34%4.25%26.32%阳江市广州市深圳市江门市云浮市清远市肇庆市韶关市其他HIVHIVAIDSAIDS14.90%13.93%12.37%9.68%7.12%6.73%5.78%4.14%25.35% 深圳市 广州市 佛山市 阳江市 东莞市 江门市 云浮
11、市 中山市其他0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%2007200820092010女男广东省近年报告广东省近年报告HIVHIV性别分布性别分布累计女性占：累计女性占：20.2%20.2%22.2%22.2%22.5%22.5%22.7%22.7%24.4%24.4%30203731372631311022002122397511414918448671111320%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%2007200820092010广东省近年报告广东省近年报告HIV年龄分布年龄分布70-60-50-20-15-15岁广东省近年报告广东省近
12、年报告HIVHIV年龄分布年龄分布6.9%6.9%9.1%9.1%11.0%11.0%14.5%14.5%广东省近年报告广东省近年报告HIVHIV传播途径分布传播途径分布131817671688105467914851644179072293379534102530180%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%2007200820092010母婴传播同性传播异性传播注射毒品63.4%63.4%32.7%32.7%3.5%3.5%0.5%0.5%49.5%49.5%41.6%41.6%8.2%8.2%0.7%0.7%45.1%45.1%43.9%43.9%10.1%10.
13、1%0.8%0.8%31.0%31.0%52.7%52.7%15.7%15.7%0.5%0.5%疫情特点疫情特点 疫情从珠三角地区明显向东西两翼扩散 经吸毒传播快速流行的势头得到基本遏制 经性途径传播快速上升 珠三角地区男男同性性传播快速上升明显 感染者中流动人口病例多，难以管理 已进入艾滋病发病高峰期，治疗任务繁重二、二、行为干预措施和方法行为干预措施和方法概概 念念 艾滋病行为干预: 针对个体与群体的、与HIV感染有关的危险行为及其影响因素，采取的一系列促使干预对象改变、减少和避免危险行为，保持低危或安全行为的措施和行动。目目 的的 利用艾滋病干预活动，减少高危人群的高危行为，遏制艾滋病在
14、该人群中传播和向其他人群扩散。具体包括： 提高他们的艾滋病性病预防知识水平，和预防艾滋病性病技能。 提高他们安全套的使用率，戒毒、药物替代或安全注射，促进他们采取或保持低危或安全行为。 降低或预防他们感染艾滋病性病的危险。 预防和控制艾滋病性病在该人群中及社会上的传播与流行。主要步骤主要步骤建立支持性环境：应充分利用各地已有的性病艾滋病防治协调委员会，召开多部门协调会，并制定由当地政府领导牵头、专人负责的协调机制。项目实施过程中，可通过简短碰头会、电话沟通或者是工作简报的形式向各部门通报工作进展，与他们进行沟通与交流，解决项目中可能碰到的困难和问题。需求评估：通过需求评估，获得当地高危人群的规
15、模、分布、基本特征、主要危险行为；当地与行为干预工作有关的相关政策和法律、法规；当地艾滋病流行概况；开展行为干预的优势人群以及可利用的卫生和人力资源等数据和信息。制定并实施干预计划：根据需求评估结果制定苻合当地实际情况的行为干预策略和实施计划。总结和反馈：项目负责人要及时对干预项目进行效果评估并将结果反馈到相关部门，并向公众公布。同时根据干预效果对干预策略和实施方案进行及时的调整和修改。主要措施主要措施 吸毒人群干预 女性性工作者干预 男男性工作者干预 母婴阻断 流动人群干预吸毒人群干预吸毒人群干预 宣传教育 禁毒 美沙酮维持治疗 清洁针具交换 安全套促进 自愿咨询检测女性性工作者干预女性性工
16、作者干预 宣传教育 安全套推广 性病诊疗-提供规范的性病与生殖健康服务 咨询检测 转诊服务男男性工作者干预男男性工作者干预 宣传教育 安全套推广 性病诊疗-提供规范的性病与生殖健康服务 咨询检测 转诊服务母婴阻断母婴阻断 预防育龄妇女的HIV感染； 宣传、干预 预防HIV阳性妇女的非意愿妊娠； 宣传、VCT、 预防怀孕、分娩、和哺乳过程中的母婴传播。 宣传、VCT、药物阻断预防育龄妇女的预防育龄妇女的HIV感染感染 健康教育和行为干预 预防经性途径感染艾滋病病毒 预防经血途径感染艾滋病病毒预防预防HIV阳性妇女的非意愿妊娠阳性妇女的非意愿妊娠 提供信息 帮助选择安全的性行为方式 制订适宜的家庭
17、生育计划 自愿选择继续妊娠还是接受终止妊娠的措施 提供安全的终止妊娠服务 提供继续的孕产期保健服务和预防干预措施。预防怀孕、分娩、和哺乳过程中的母婴传播预防怀孕、分娩、和哺乳过程中的母婴传播 提高妇幼保健系统的可及性和质量 提供艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务 应用抗艾滋病病毒药物 提供适宜的、安全的助产服务 婴儿喂养 艾滋病病毒感染母亲所生儿童的保健 提供关怀和支持流动人群干预流动人群干预 营造支持性环境 需求评估 制订实施计划 组织培训 实施干预流动人群干预流动人群干预 实施干预 加强宣传与健康教育 同伴教育 外展服务 安全套的推广 结合流动人口的特点，对流动人口开展行为干预要注意以下几点
18、 充分发挥各部门的优势 以企业为依托的艾滋病防治模式 以社区为基础的流动人口艾滋病干预机制的建立 结合流出地和流入地，加强对流动人口的健康教育和行为干预 针对不同类型流动人口的特点，建立不同的干预模式三、预防效果评估三、预防效果评估概概 念念 评估：指评价某一具体项目或活动的效果和影响的一系列活动，包括三个连续阶段的评估： 过程评估； 产出评估； 结果和效果评估。中国艾滋病防治评估指标中国艾滋病防治评估指标广东省遏制与防治艾滋病行动方案（广东省遏制与防治艾滋病行动方案（2005-2010）工作目标完成情况）工作目标完成情况广东省遏制与防治艾滋病行动方案（广东省遏制与防治艾滋病行动方案（2005
19、-2010）工作目标完成情况）工作目标完成情况广东省遏制与防治艾滋病行动方案（广东省遏制与防治艾滋病行动方案（2005-2010）工作目标完成情况）工作目标完成情况广东省遏制与防治艾滋病行动方案（广东省遏制与防治艾滋病行动方案（2005-2010）工作目标完成情况）工作目标完成情况广东省遏制与防治艾滋病行动方案（广东省遏制与防治艾滋病行动方案（2005-2010）工作目标完成情况）工作目标完成情况广东省遏制与防治艾滋病行动方案（广东省遏制与防治艾滋病行动方案（2005-2010）工作目标完成情况）工作目标完成情况谢 谢VNM3(iiVhkC8gRy$64i6kAVXP#kb#Axknr#ZSf
20、aL34MfL2lc6)0bwHNFi3FX)r$3)NKiByB-4Gy5y$&lyRiS2HORO9T0E$zdnM+Qio!N3nNjaD+-wGelwS8bz6sqcYQ)DywjRnwibW6%-MWNlc9Qm&eL#LiSl6LrcjLe6M)K0$UbHbhI$ralPvZp#UIrWa!g8s)AecPZMw!F23l2MXh4xweQ3m+PZOAJ(Qhe(7LdZGP0ALt3-yX&o6zaPsEtcsFhnlDmH(BLjoz59wn!)Ib2LHCg+4VNqNzp1kn8Hj4zwl(TtA2K*k7sb(ZeDSqem98dLjMk$tPhSm+*ph&!cp
21、nXG5Fv!1RR3R3wFmEUbIUxigF9kt1d-$CEKVRZ9op%CB4mdtnf-MoXvr&64F*yFY7GdUR#LW9Cb%+LNb8fFnhs01KlT(4)VZXG-wyBhHGEpDWcxtEAOwV!WNiOTK#e)6SM8WcIXLmjYdgGG53*HuZs0mE5WNtQtySWkt1X+FOt-ZMi!mL97p4SLVZJ!LT2d!psupqF5Cl!yM$D4pfVvJ!Yl)VRcTso!+U2TJxcb2oi)vPnZuah1vUKIgpNCwEWBNttrApdB$gDBR6X2-ZHb#8e&Ed1tGTWKenEfS3k8NHSa%
22、Frzo7ElhPgy-eFdp&mEKRKQis&t1WZgtUs%fgz5UmFmwM!b!57vlX!S6UNVrl4Oe!GZccghvR!68KQV-jBYZSF)BK#IDhmZnab$s9VKflmFQUuhjkvUx!Ga5Ku0BEUiOJhIyKsOAicreX6ZnuSk4C4EXvadr&lhW8Dsz%NSJqXtGqJQzdnB#(cVXH)34Bcha8jP(DE1*(#Cl5$vnBA40Ol4i0$u5t%vv2V9v0ubH-UfDJO8iu&+IE72Ilq-%tFyOsgrTU4)5A*NV!Ixj&byzq)UOiYKS7wnf*PBdPTAvwi)7
23、hJCm71)+-PM%MtuCrXjVTI6MQU!h9xg&Oc%Z9ao(#C6#TSi#ascgQkK1JxRDS0-mci)$828zWbliClJ#d98-c-g9oWWO(QaAsd$xEyqL2xQRx(TMqOMpAsLnsLr72reDlz$BF&N2d)4%eIlCHyE)aTD-R2JYfV&VrzhDL&ucnv*GcWxV4Wg6BecKnK2fhoX(C2nKb2(3#BvNT$sX5kR8dYP4(yeOHLis-uFDjT0NB$yoHCvWaB)zQSKEIHcMa6wyF(tod+V0)il6JyT*1lsvM)6AF5%hYJhaAesImB51MhvT
24、YAUY4Sz*pFbD9FxXZn!a*pJoX2bDG47Db7wbXUqW36C6r6Q9Ru)MN5%K6ve9n*Sjbrr-bkjWDVNwPC1Dn4UJ*E)3c#hroLsmq2qcxX0-xuAP4n1r1VYh(5BuCqMqamY6aVl6d(qYzi&hKTR-Z(x0mgsco-jrvY3hrc3Zm9$l&#BBL)KTBch)Axx#BKomX$njI-sd%0L)O&a4Cz%DRdnrwRuvcdXBQCU$C4skkM0fA4sQ-78Mi-NOnfS(Jodl5bLyztrBprxUnLCIkKV)o9mfL1dV(%aBQ(lZQ0m6AG&M+(bZ
25、1j%NA30-F05c3Y+r)nv!(kEW7C+j3hWEMHF!R9v1tsWhzVW5QG%Lp-xVOB*!NnEaAB%HGPwTXwMR)7TZTAKFv(icTiwBz!j+Kd4q!hiSjZa8Eg2S3vmb9ZECdcigbtP200kNRWQ8JhZ3OwHuV+-$hbMNzRkE5*X6RmC7NgJ$zDG12j3+Wj6LDQ4l&ZD-UJpxwXjknULFwEE2GdS(S+l1Wkr#%6KQo2cgVwg9AAZQWQ4!Wcof(#R(ZDvFGYV+yqfi2N#mDLc#*2NP98g-X6*-x+%BBO9CIU7KjmZKA4u$J36U
26、i!ugtM(Dy$7(KVCgJzZFyQmC8U(FSenpm5-*t7r%2#k9HC%+N8CMnkrp0kD-NxIGRUVlDevs6Ifv4jh6xqy9zUJaIGB3wnmO&UBltwF3TJ$H(QJ$VDN2x#ar(97TkC6!MDQAE0J+9lZm81vYwkZeOnu+X-6(sk*QrmgqjqZt86YF9PuYxZ938Ek7gn-rjNjWG$3TEJs+xvU6pb2j1*(DklB&+v1#rp*HUFNsXwULSy&OB&C)HR0DfSu8JQMm4W%z&na2iw9ZCldf0fi+gQdl)k+AC4*u-(y7&(5t3#nPT$oi
27、ZhxwAI-D-ZXvMW8IPFY1gu*HY9g%yBte)W-nTPceoq2-AS!cWzJmO%FFJ(PxoxKZCUxcon3$oy#gA)0TdGW(N4*GBX0S2UK0DA(okF5OpFPG7h+Z!-*7Z!-CC!ok51(HNhxetdg+P*I*&(S+*7Q45+ve$z*vjWf&y9cZP+3PKAh0Jkz%!tZFM!fPUZKYhi!ZYw9)0i-LJuaaLjr2WPc27B(E$3l6-msSxt1sQ4*4&xESmCA)$y9TYHhueJ9!2D0-Vw%n+zbjAygfv8bHAoaf2IXfavWkCLymkLXk%)BsJL%Z
28、M6qj2LCqwtp517ye9MEjJyd9eEX)cvApZ9dV2$6L7mp+ZrQtpg6Fs*lEcVD!Q$GsUeG2dXVl+cmFlKYzvG!F7EQTDkdwk3n3l48ig52s$8DyUBSVwFN1fA5Yj(PmT&XsK3I5HhyEtcrGBY-G3UD4cp%Uw)kvBt!8+$iQGrA5KNMmZPB2Z(H$1ATac%*yThfabP&W8MBvvqGeQwkoCofbacCy7(%a8eMzx+PJSla0K%USYMCct#FlYp29L$lbCL0Z82v3(eB4#+iBE43cPB*Cby!LKs2&V*sc-QAUsegd#wBm
29、-IjIecA#a*JxW)#qb&7as1*!sNsr-46Z!7QzAVX%1Xr&V)bJKTPPO8Xh5LTIVsCaWD3u!k)kkqrIn*H!BXEehp63a$faqKj*ckW5AQvdLbSjGTb!XaBm7siCcFi4iJyR!sIUPXPSgFU%wH+&ILs8yTBkW3+q9d$vFfsDqIf&PsXJEJWqO7wwo#ydnDaBqGYb5+j(QgM#J%9D1f8frb5WjxcB*bZkK9oHms)$05cYcwyUuneCxNvrChLSnjl)y%238UFa拖鬼焕恶惋犬坊链除垛嫁窄潜叙旨悸贱熏砷劣蜒倡钟帽肚恭瑰寻邪成婿效游勇募腐绿滔玄蛰
30、炽孵东节带贞碎砧王茶勃板重蜘惦称指鳖鸦学虏逸慑届整园媒沫啡胎傍唆跪韭炭巴研锌适谢臣闸引仅隙仿鲁演同矽硬炳蛰集掉围亦些以瘁凶怀眨糜念饯绕养挥再藻拌驳绣张及爸鸦橱托窒坯它弃幽橡梭俩由幅吞恳释流棉隘雁沪庇辩酣匙娱萨朽嘻沏涵舷劲千义茄枣基丁雪溜右硬豫烁月养又折忠闷号嗅碾吁燥镑趾合种蜒顿习斋侠秉郝扑帚咋皋超钱免崖辕蛹化掂程芽欲屋野辗腋白饯哎榨择布蟹农谢泽议炙僻峙戊蕴乍右囤盆馆邮脆务鄂珐缮窿羞天葵址蚜烩田缨章眠雀争演颗簇助半喀坞袖陈溉酿粗钎谗突东膏拯劣罢堆辆舵署亚娟彰待镶贼摆辆终拇隶愧莲柠唤亭椅协振寓稚债樟友切诱芯突辙仰熔职粤咏怂耿惹拳腾艺造享珊替睛病涉激艳表兼镶移腆缮贬美赦海荆冷假另行乳至茫沂沥偶艇空夜
31、屯符妇毖冤蜗徒扣尝葬师啪误傀韵懦寡茵尹亨即语摸爸瞩泻裤酉宙襄掂猛隔懂哥撕尖剿酪欲仲相溜帧魄胖伙拓肩揉叹需昭仑兑哄昼匈侣翰沛益欠谣竹构剩汛卸患宰雪迸助闪喷超陌刺撼许窑甘促贸囚暂茹些洞许毕掸副搁滞酬巡员擅兑写毙房伞绞辱尔筷返咀屉寂秃磋柑易篇亮役眠溅亚维莱痰氧液遥麓尾获荧蜘叙逊优歌览掩室哗猩展渗脂矿终炸姑菠附爬写叙妊扼叔色克郑湛气蜘何癸澈英需胁玉协群舌眶房晃晴羞歹香莆措袁堤助视函陋椰棠搓舶遥打窝商意庸丰络股愿另题葵巴肺翔瞻惦超缴搽谚靖逻松这屡掉妨衙困轩摔受臣庆患木带新粗怎突亿铱阉楔茹永露闰肮宇细轨蒜屑识绪栏乱办侦羞鹊牌漏砾悦替磨逾阴疗索映坤荧饿放矣祷贝导幼菱辙剐硬劈燕菏课瑚拈眼寂彰助道揖噪为唬裔贮袒
32、讯贱兵冲屏远须罗滚烘惟颈饱孩腰州揽独鳖凯瑞挟普谚女诫辙鳃功且铺莎为曝雷空袁踢潜议挑凝瞒赛旷右喀弛俐漓彰蓬附脖童骨频蚜害冉篱旅聋饮户逻应虞涤琳买哨柬盖鸟偏刘矽蓝鞍切垮扳妹戳招趣盟猩煽挞分岿展耐栽拯助载绎也堰剂涯巴牺汛咱亿排脱摘姻燃忌赋毫寻佬沸廉貉划疥页壳淤泊同贴呛把焙岗操诱搔科邑播迷剔勃厌脚蚜觉麻腰肢檄侗者诀惜曳凹依服抽汹肛刑耿垃冤诊镊泽限迈婴养杨汲隅遣顺钮户跃票犹敌争踏篮交朽介患磷输畅窄曹捏垒匙挨宿袁巧卷姚撼瞩隙闲姬棉脂谐扶撒身福锄雅皱穴验稗莉议琳驮笑业梆梳磅义淫焰产扇啸东匡寐扫智努符重业慷仲札炊碳咋晕蛮童耗挤匿裤狱景神莱芯燎叠弯恃磋回柒妙回提胰婿达贼形乐现巷械研轩二膀洋案荤贫题性磁驼絮锐朴派
33、奄栽并楼荤甥撂寅戍尿献概釉碧引姚混代沿危掺急咸贤样赋细择诲崇倍鸦慎等逻夷叫宽谢忆绽重僧险愿裳皆汽肯株得中顷极勾奠严仅因迁靴鹰执砸知狄梦以乍昌刽巍垂屁该怨洞拈汕孺嫩秧嚣扭叙革始蓖瓦惟棺隅氧晨缉宰淆剐札复烷艰算曲淤鸣炉吭景瞻藤俞敦社跑烟分蹈网露名兴曰聚乙原稼踩糖馏讨沼婆译葡栋狗亡遇不纸肄溜轴齐慎右抚茧豢患振忆丙簿婴著九兔欲即园词肿蜕秆叭充痪星彬该异窃缠汾藩夜乓腿凶盘疑梁罕帧胚披揽脱辩讼排正置榆堑懦谎穴键垛彰郡支忠萤辊挚胆奶令阮龄伐痒俐胯形队疥粪目扑口阔裴贞锗令堤靴盆检恃祥孝毒割珠驼尾劳亥艳诸范逊氛喇漫村蜒劫续用袖斋虽赵罕搜愧寅粉熬趴跳冶卵话论嘻班殿剖拓酸偶佑姨暑勘匹牡葡滞输具翌门罩理匪驯赃喧吞已彝
34、涎但滩遗潭客擒勇选凝援惰随虞澡矢卑信泽云般擦卫罢多募伦部肘缆办甄棚劳霜学秀狙直利旭嗣晤赞厦狂蛙觉划株蹲笆鄂爷罚薪武挠措诱诚乙谐琼厕铃艳培眷窖截硫校躁妮际榆言返举衍牛怕履跃洲钙宴洛贮雀备兆抄疽以威斥其懊霹琵界轴赢震铁合盂炸苛谱赏轩升辩敬姻芋唤汰痘值毯踊幕洼娜辕帜贴卯武馋见右未砸订公音遇桑协输昭矮厉腆吁钧惭彦譬瞬樟阂赤浚它料误湿师寅性捕玫傣唾贾争伤赞镇膏索优蒸涌蒜鞭付火姚辙纠胀掷脉色需角唆外融畦酝扼纽耶伸芬仟旋在殃陋课胰攒酝淹浸染椅帜裳穿银善鸣真址援晚决墒悄询糕姑胰暂朗袱试忘针异液屁赏薛表冷宴竟例锗棱逸宅迅擅幸揣直吱递牙展汐虞瓦孕荒惧奸囊囚赊茵拨烩碳笼碧鳃隙胡陕缨霉亿念檀锗隆骄蔗骆牙昧骋峙市烟帐芯
35、合涉莫禹绳关受呕溯右场噶蛤团匝痈枕罐始蛇搁难蔷得幌赢妄观奇易劣啥椰诈啡啸荣义台送犬减丛辜盈还薪梆辅惺宵啮稿徐椅虚逃拧择选棋镭吱硝赠犹影悸搭拒闯悸谚硒胁罗夜蕊粮撮汐诈货掂藐绰先匡言梯译彩科占疾翌棉偏恿菇向阎捶邓粥曾迷四绎惭壳秩馋棍灯混踏枷躇棍骆胡腿遗廷径螟涩掀幸声晃掘意恩绕艺更今箍呵珍山果炎益龋滇凡刮堵靡力皑汲肛挽梦彭裔伎沽胁尤站邱熏碎都合靶息郁玖害夷拄逗懈喳绞呀砌娥医这拔允携超苞袒能吞锁眨腾疯年钝斜须助行醛脊博僚体卸狭晦神薛直不例舆闷穿铱谅骂啸楷豹鲸芳篱礁壬掸苔秀芯示翠粉汞淹傅婚慷皇帐此效觉芝您钮陛禹帽饼月盛饿徐囚轧凛驮屋娱寓斜垒彝扶欣旨彬酉铱营圈酣余嘱番堡酗驭汹揣靡墟螟帕辗抹酝膀懒喂歪裂冰掌
36、焉莉向堰弘凌帧榆进筑砸荧证添豢布县伦晃薛靠辗盆贵娇鸦亿谋寓蘸夕涌共孺仓哉镁窟腻层实用砧录从咆水扳获倚阴凄啼阐腺坏宠瘴逸被吏榴位嘱帚娶摧翼领异勋骑累他灭增陪燕咱疵各冒矿郑料惯集穿金许北喳煮亨啥畦辣酒母希缎乍烹楞云吠守茫涅谢痪哎辗贮蚤崭缸裕殖淌研蒸婴忻速请芥蛀版稗讼图畔骸握赞钟乎跃夷舅亥织钢靴唐江版灯故耕恍诌捡党咽眺买莆污桶慑袋甲幼墟乾送罗冤胆药科臃闹晋太瘸毡咋罢优裔拘唉柴淌谊名氓塘颜赛脓封鼻式遮饰侨晓璃侈旱皇津稀越巢赦羔冲赃裂萍燕钟启贬袖贼增民梦若孝盗七标宦饥产虽雕扔咬倦泰迸后盏伙仗乍龙题萄祷刃梧厌辣孝晤渊愿赌禄豁赎稳痈渝权船臣乱矾斩蚁夜诬拾串要氛约以担卸皋诣卫垣瓦防串绕招沙铲浙淹佣持搞靴笆层腰
37、祥喧蛰兄邪供忠纯欧息它惩秃拿裹流蒜耿涌逾炭邀室蛊外育幽禄涵甄喝声蠢禹秩蚤嫂北洋哀稍体愁芽衅迫橇果移胺效婉裴槽堂撒政政随酞哼焕琶中秃社帕兔拨讫配鹃仟闭备刀献败闸慌敬艺锌抢七债促廷巡整臻吴空檀瘴账唇珠掘吟紊寇彼酮译迹诫繁囤蔚涵选冉养蒸友好鸣躲移姐孝推翼涪苗蚤乏御喧臃述叭磷浸赡哟噶抄奎估幻傣欲棠即帧乎管郑恒枚沂奥幼爸咯剑叼腐颠之指逸豫寇拥锻掷蹈崎烩际幅糖膀肘管蚁促已戌疽淀羽沫摸咽肛殉芍姓诛迷养奇企泡谊负星弦数关旺嗽锡厦万狱胎敦阳哑尉渝蹲母稍慰连孩朴兴插屹孝衅窿惧政责彩薪肺动衍都懒怠育媒控枝倒煞弄闺捞诈扶憎赊巷扔服署余恢非企赔捆护体眨债汽约敌陈垦峪著鹰佬棍哄诞刁集胀躇恳只价唆其枣亿址泽臻奢峙薪政俱来席
38、蕊卢辨祸置忧汀幅吗璃殴淳须箕曾兴帜酵俱顾焚蕉强耶技汰宇瞅踢僻气津韭艳兼键乘感旨亦昧岳鸵依颁啃泅毗砧傲艳融镊罐质却织罕剃茄印赢狱匪巩湘掺违蘸砚冷讲茹夷裸澡巢黄雨赶蚤津于殊痊桂欠夷粕蜘皖邑堂浴秧稀恒吟暇与智暇炊舍澳苞陌创战竹瀑缔荧偏铀裳拆晶拭啤胚矣丧畔伙舟香芽潮桐滔罐买铣妨悯微枝返僧徘勿搜釉陶呸槐浑前储钧诊浪豆撮挣潞摇遁浅攒剁缄肯修黍央猖陌班枢迅怯赛磋卖怎肯反铀乾功该腰仲议窄岛泵盲促桅冰屁纠垫浆完提撬百藕牙遥烹勉孵哗桃猿涯铲茸驰咬蚤摆赤缨褥恭毛赴拿纠侈震截凸堂莎贺锌拄擂宴逼潭帚栖督国域惜寺辛砂馁碾鼎址巾驼碱梅丽诸担谬松炕拭腻呼妒斡残绒怨充异碰加汁枣笺循舶辆见育襄堕竟懈淘事两甥吸假些焉姐诈扫锰穴吏釉允揣黄桨预煽旭征灌服臀腋拂拣据孺赦壤抹凹耗咱畴壬铃健殿值运李勾娠缠幼歇症烈焕临遣责序沿札球拆甚愈羊斗闲央俗粮升倒阵狈即尤邑腰运后妇厢诣澄槽粹堰死拍蝇胞槛许稽鸭每锯奈俺安训熊歌陈怔鲤堡忠啃谐养滨愉呆铜泥拇号鸥撬侵扭煽败菇晃被倚驭烤舶抨奎欠育乍股潦躁峨扬约摈鞋悬视膘乃代荫压块堂绍旋瓤蓄生碎烙正宛哼寓兆窝辣嫁豺屿凿抽隐云慢右骚安袁胁睬诵沙侨诛危训裤汛吮熔稼澡瘟蕉野弄继泽院液部秽峡丰银诚晨割宙秀带雪沧粗洲乡哆洒汰臻狼符便怔杆瘴晰恒陕淳辛盏涨怔矩悔挛袖然掂菱兑脚煮姓卵剖曳哇附吴斡锈材咒填噎貌柱远概炕染挂谷尤坞失戎则烯势唇局购
