1、心理咨询技能技巧面谈技术心理咨询技能技巧面谈技术1活动：探索你的职业发展和课程目标(10分钟）（1）你的职业目标是什么?（2）你为什么希望成为一名咨询师或治疗师？（3）你对心理咨询面谈技术有什么样的了解？你希望从本课程中学到什么？最后小组代表发言。2课程名称：心理咨询面谈技术教材：心理咨询面谈技术Rita Sommers-Flanagan著，陈祉妍等译，中国轻工业出版社，第一版，2001版。总学时34学时 总学分1学分 考核方式个案报告 平时课堂表现占40%，咨询体验报告占60% 3参考资料实用心理咨询与助人技术【英】Rixhard Nelson-Jones著 江光荣 等译，中国轻工业出版社，
2、第一版，2008心理咨询的技巧和策略意向会话与咨询【美】 艾伦E艾维 玛丽布莱福德艾伦著 时志宏 高秀苹译，上海社会科学院出版社，2005有效的助人技术会谈与助人技术【美】 高申春，魏连娣 凤晓杭译，高等教育出版社。心理治疗师的问答艺术【美】 苏珊班德 爱德华麦斯纳著 鈡慧等译，世界图文出版社，2008年版4课 程 内 容第一部分：“成为一名心理健康工作者”总理念和理论取向第一章 绪论第二章 基础第三章 准备第二部分：“倾听与关系培养”探讨积极有效的倾听中有关的技能和态度第四章 基本贯注技巧第五章 指导性的倾听与行为反应第六章 关系变量和临床面谈第三部分“结构和评估”面谈的基本程序、信息评估等
3、第七章 面谈过程的简介第八章 入选面谈第九章 精神状况检查第十章 自杀评估第十一章 诊断及治疗计划第四部为“与特殊群体进行面谈”括年轻来访者、伴侣或家庭的来访者等第十二章 与年轻来访者面谈第十三章 对伴侣或家庭进行面谈最后，必须强调：实践操作对本门课程具有十分重要的意义5 学习面谈技术的目标提供提供临床面谈的基础知识临床面谈的基础知识；培养培养进行进行专业专业心理咨询所需的心理咨询所需的面谈技术面谈技术；介绍介绍促进你作为一名面谈者的促进你作为一名面谈者的自我意识与自我意识与个人成长的方法个人成长的方法介绍介绍对来访者进行对来访者进行评估和诊断的方法评估和诊断的方法提供提供面谈者发展的面谈者发
4、展的实践活动的建议实践活动的建议 6第一章 绪论理念与结构面谈技术的基本理念二欢迎你开始的旅程一三四7欢迎进入心理健康服务领域。心理健康服务意在帮助他人。欢迎你开始的旅程一8你自身有什么特点适合帮助别人？你在帮助别人是你有什么风格？9练习练习1-11-1：发现你自然风格中的长处：发现你自然风格中的长处（1010分钟）分钟）1、你在什么时候帮助过别人？你具体做了什么事情？2、你学习会谈技术，你会带入什么样的能力或者你有什么长处？（说出自己的优点有时并不容易，但是请尽管说）3、请你的同学鉴定一下，你的哪些自然品质或技巧能使你成为一个有效的助人者，记录他们所讲的？4、跟与你不同的人相处，你学到了什么
5、优点和知识，你会把哪些不同于你的经验和知识带入你的会谈中去？组长总结发言10实践练习1-2：你的自然风格是什么？ （10分钟） 你对这起事情如何反应？你应该说什么？请写下来。 把你写的和别人写的做个比较，你会有什么发现？组内分享。组长总结发言“我很压抑。我丈夫失业，几乎没有办法维持他自己的生活。我的工作到还可以，但是我却在为下一个月的车贷发愁。我们的洗衣机坏了，家里水流满地，也毁掉了一箱子的照片。我女儿因为学校里的同学嘲弄她，回到家就哭；我母亲下周还要过来住。我该怎么办？“你正处于困境中，遭受到现在所发生的事情的打击。” ”你的经济状况使你感到有压力。”“在你和你丈夫之间发生了什么？”“我能听
6、出你声音中的焦虑和紧张，让我们放松一下，做个深呼吸，先调整一下。”你静静的坐在那里，等待来访者的下一步反应。11你用什么来做心理咨询？各种抢答12练习1-3：我们用什么做心理咨询？什么可以学会，什么是天生的？同情 热情 真诚 理解 关怀 尊重 关注 共情 倾听 指导 解释 技能 才智 直觉 成熟的人格 高水平的自我意识-关系 伦理 评估 技术 理论咨询师本人13倾听、关注、共情等这些都是非常好的治疗手段。我想问大家，为什么要去共情帮助，为什么我们能做到共情帮助？因为我们有过这样的训练如果我们没有这样的训练就做不到共情吗？就做不到关注、理解吗？这些东西好像不是完全是训练来的。天生的哪些有什么东西
7、是天生的，我说的浪漫一点，就是我们用心去做，做的技术一点就是我们要通过与来访者的互动对他做出适应的评估。这是一个特别白的意见。如果你不是一个人，你就不能理解一个人。我说明白了吗？我想说的是，首先你是一个人，我们和来访者是同一种动物、同一种群，这是一个基础。所以我能够体会别人的痛苦，这就是所谓的共情，但是这需要建立在你用心去体会感受到，我们是用我们自己去做为咨询、治疗和诊断工具去诊断和咨询、治疗的。也就是说，在咨询或治疗中你所感觉到的焦虑、压力或愤怒，我们叫反移情，这个反移情实际上是在反应来访者问题可能是最准确的一个工具，而且你如何处理在咨询、治疗中过程中的反移情以及一些情感联系，往往也是治疗的
8、关键。所以如果你是坐在一个咨询师、治疗师的位置上，你不首先是一个人，而是一个专家的角色看待来访者，或者你只是关注问题、关注病，而没有关注他这个人，我觉得是很难做成一个完整的个案的。14我的来访者为什么来一次就不来了？面谈技术的基本理念二15从咨询师来说面谈既是一门艺术又是一门科学 对来访者来说面谈具有重建或修复生活经验的意义面谈最重要的工具是你自己不让面谈经历给你的来访者带来伤害16（一）培养面谈技术的训练内容 最佳 的学习顺序1如何使自已平静下来而关注于来访者所表达的内容（而非关注于你自己的所想所感）。2如何与来访者建立积极的工作关系。3如何迅速有效地获得关于来访者及其问题的诊断或评估信息。
9、5如何准确地评估来访者对你的咨询或治疗方法与技术的反应（评估效果）。4如何确定和运用个人化的适当的咨询或治疗方法与技术。获得有效的临床面谈能力的最佳学习顺序17为什么要学习平静自己？什么叫关注来访者？为什么要学习平静自己？什么叫关注来访者？来访者：-我很烦，我该怎么办？-我很痛苦，我这是怎么会回事？-我的孩子是不是有心理疾病，他到底是怎么回事？多少次能好？咨询师什么感觉，怎么办？平息自己帮助的冲动平静自己表现的欲望平静自己焦虑情绪最好的开始是在来访者能够自由地探索自己的思想、情感和行为时才发生。18为什么要学习建立积极的咨询关系？为什么要学习建立积极的咨询关系？所有的人都是人际关系中成长的。所
10、以，在咨询中一定要注意得是关系和情感几乎所有的心理困惑或心理障碍都与人际关系和情感投入有关，几乎与外在的物质无关。咨询就是关系，没有建立关系就谈不上是心理治疗。19培养积极的治疗关系咨询就是关系，没有建立关系就谈不上是心理治疗。几乎所有的心理困惑或心理障碍都与人际关系和情感投入有关，几乎与外在的物质无关，即使是非洲贫困难民，极端贫困状态中的烦恼还是人际关系。所有的人都是人际关系中成长的。所以，在咨询中一定要注意得是关系和情感在对来访者进行心理评估与心理干预之前，治疗者应该学习并体验与来访者建立专业的咨询关系的过程。几乎任何理论背景的咨询师与心理治疗师都赞同在实施治疗程序之前与来访者建立积极关系
11、是重要的。怎样建立积极的咨询关系？倾听、尊重和温暖、积极关注、共情- -口号：“我们关注的是与来访者在一起，而不是对来访者做什么？”因为与来访者在一起能促进治疗者与来访者良好的工作关系的发展。大多数临床治疗者都希望对他们的来访者有所帮助。他们也都自然地感到希望知道究竟做什么能最有益处。这些愿望有时会使治疗者失去耐心，例如，他们会关注于对来访者做什么而不是如何与来访者在起。我们建议首先应该关注于如何与来访者在一起。这就是我们要训练的。20为什么要学习诊断与评估技巧？为什么要学习诊断与评估技巧？便于交流确定来访者的需要与咨询目标设计治疗方案病因学研究协助科研保险公司需要21治疗者只有在满足了三种条
12、件以后才能开始应用具体的咨询与治疗方法与技术。1平静自己并倾听来访者的表述内容2已与来访者建立了积极的关系3通过诊断与评比程序界定了来访者的个人需要与治疗目标应用具体的咨询与治疗方法与技术v此外，刚开始的治疗者在试用治疗方法时应有专业人员的督导。 22？三23探索自己的人性观探索自己的人性观以便了解自己适合的理论取向以便了解自己适合的理论取向 香港中文大学 林孟平1999年拟“人性观”24面谈技术的理论取向行为主义和认知取向的治疗者指导或引导个人中心疗法的治疗者接纳、共情无条件积极关注理论取向心理动力学取向的治疗者自由联想对无意识的解释专家认为，大多数情况是，治疗师在尚未接受基本的临床训练与督
13、导之前就尝试用有力的治疗干预是危险的。所以，初学者应从非指导倾听的基础开始训练。非指导倾听训练是面谈技术的基础。25非指导性面谈的优点最初在面谈中采用一种非指导性的方式，而后转入更具指导性方式，比起开始采用主动的或指导性的方式而后专为缺少指导性的方式远为容易。以特定方式影响来访者要求面谈者具有深厚的心理病理学知识，使他能够应用某种策略帮助来访者作出合理的判断，而初学者往往还不具备心理病理学训练。非指导性面谈方法能有效地帮助初学者增强自我意识。非指导性倾听有助于帮助初学者处理“要做点什么并做好”的冲动。非指导性方法冒犯和误解来访者的可能性较小。非指导式面谈只需倾听，将更多的责任交给来访者，减轻了
14、自己对问出错误的问题或传达出错误的行为的担心，同时也减轻了实际的责任。非指导性倾听有助于来访者建立独立与自我觉知的感觉和信念。这种尊重本身是令人舒服的，是珍贵的，而且有治愈作用。中国俗语：祸从口出，病从口入。西方谚语：一 个人不会因听而带了麻烦26练习1-4 非指导性倾听训练“太上，不知有之；其次，亲而誉之；其次，畏之；其次，侮之。信不足焉，有不信焉。悠兮，其贵言。功成事遂，百姓皆谓，我自然”。“其政闷闷，其民淳淳；其政察察，其民缺缺” “故圣人云，我无为而民自化，我好静而民自正，我无事而民自富，我无欲而民自朴。” 道德经27统治者：首等的，人民已经感觉不到他的存在；次等的，人民拥护并赞颂他；
15、再次的，人们畏惧他；最差的，侮慢他。如果统治者的公信力不足，人民就不会相信他。所以领导者要悠然恬静，不要轻易发号施令，干扰人民的生活。要给人民以自由，当事情取得了成功，百姓会说：“这事是我自己办成的。”政治宽厚清明，民众便淳朴忠诚；政治（制度）苛酷昏暗，民众就狡黠、抱怨。灾祸，幸福孕育在其中；反之亦然。谁能知道究竟是灾祸还是幸福呢？它们并没有确切的标准。老子很客观，从不称自己是圣人，都是借圣人这个符号来说事。“圣人(智者)说，不干涉人民，他们会照顾好自己。不劝服人民，他们会提高就；不强制人民，他们会成为自己。”28 （一）你 必须掌握与临床面谈有关的技术知识 （二） 你必须有较强的自我意识 （三） 你必须能够观察和评估他人 获得“他人意识” （四）你必须有从事实践活动的经验四29本章小结本课程潜在的理念是，学生应从非指导取向开始学习临床面谈技能。强调的技能：（1）自己平静下来并倾听来访者；（2）关注于与来访者建立一种积极的、有治疗作用的关系；（3）获取诊断与评估信息。面谈者应尽其所能地了解自己的技术反应，自我呈现风格、文化背景与性别如何影响每一名来访者；考虑到来访者自己独特的问题、偏好、文化背景与性别。3031
