不明原因消化道出血诊断思路课件.ppt

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1、 陆星华陆星华中国协和医科大学 北京协和医院消化内科 Ettorre GC Ettorre GC 受检数目确认例数确诊率小肠镜201470%胶囊内镜13 754%血管造影22 941%小肠核素显像30 827%小肠气钡41 512%结肠镜77 7 9%年龄年龄性别性别CE发现病变发现病变DBE进镜途径进镜途径DBE发现病变发现病变治疗治疗169女女胃窦部血管扩胃窦部血管扩张张/小肠出血小肠出血经口经口空肠血管发育不全空肠血管发育不全211女女血管发育不全血管发育不全经口经口空肠血管发育不全空肠血管发育不全热探头凝固热探头凝固350女女息肉样病变息肉样病变经口经口空肠息肉样病变空肠息肉样病变EM

2、R487男男阴性阴性经肛经肛阴性阴性552男男小肠出血小肠出血经口经口空肠静脉曲张空肠静脉曲张硬化剂治疗硬化剂治疗673女女空肠炎空肠炎经口经口空肠淋巴血管扩张空肠淋巴血管扩张活检活检+APC769女女小肠出血小肠出血经口经口空肠淋巴血管扩张空肠淋巴血管扩张活检活检+APC882女女血管发育不全血管发育不全经口经口空肠血管发育不全空肠血管发育不全APC987女女小肠出血小肠出血经口经口Dieulafoys 病变病变APC1055男男血管发育不全血管发育不全经口经口十二指肠溃疡十二指肠溃疡作者作者(参考文献参考文献)N年龄年龄设计设计显性显性/隐性隐性CE诊断率诊断率(%) DBE诊断率诊断率(%) 一致性一致性(%)Matsumoto1348前瞻性前瞻性13/0384692Hadithi3563前瞻性前瞻性22/13806074Nakamura3259前瞻性前瞻性单盲单盲32/0594329Ohmiya74回顾性回顾性505373Kaffes6062前瞻性前瞻性34/26837565Fujimori4560前瞻性前瞻性405089Kamalaporn5164前瞻性前瞻性14/37Kameda3262前瞻性前瞻性单盲单盲26/6726650Arakawa74回顾性回顾性546480

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