1、医学课件1第第 10 章章 循环系统循环系统基础医学院组胚教研室基础医学院组胚教研室齐亚灵齐亚灵医学课件2【目的要求目的要求】六、了解心瓣膜的结构和心脏传导系统的细胞类型六、了解心瓣膜的结构和心脏传导系统的细胞类型 和结构特点和结构特点五、了解静脉的结构特点。五、了解静脉的结构特点。一、掌握大、中、小动脉的结构特点和功能联系。一、掌握大、中、小动脉的结构特点和功能联系。二、掌握毛细血管的类型、结构特点和功能联系。二、掌握毛细血管的类型、结构特点和功能联系。三、掌握心壁的结构。三、掌握心壁的结构。四、了解血管壁的共同结构。四、了解血管壁的共同结构。医学课件3心血管系统： 组成：组成：淋巴管系统:
2、 心脏、动脉、毛细血管和静脉心脏、动脉、毛细血管和静脉 毛细淋巴管、淋巴管毛细淋巴管、淋巴管淋巴导管淋巴导管医学课件4一、血管壁微细结构的共同特点一、血管壁微细结构的共同特点血管壁结构：血管壁结构：l内膜（最薄）内膜（最薄）内皮内皮内皮下层内皮下层内弹性膜（有些动脉）内弹性膜（有些动脉） l中膜中膜 l外膜外膜医学课件5（一）内膜（一）内膜(tunica intima) u内皮：内皮：l衬贴于心血管腔面的单层扁平上皮衬贴于心血管腔面的单层扁平上皮v细胞游离面光滑细胞游离面光滑v薄，细胞基底面附着于基膜上薄，细胞基底面附着于基膜上 u内皮下层：薄层结缔组织内皮下层：薄层结缔组织u内皮细胞超微结构
3、内皮细胞超微结构 ： （1）内皮突起）内皮突起 （2）质膜小泡）质膜小泡 （3）Weibel-Palade小体小体(简称简称W-P小体小体) （4）内皮细胞具有复杂的酶系统）内皮细胞具有复杂的酶系统医学课件6（二）中膜（二）中膜(tunica media) 肌组织（平滑肌）肌组织（平滑肌）平滑肌：具有类似成纤维细胞的功能平滑肌：具有类似成纤维细胞的功能（三）外膜（三）外膜(tunica adventitia) v疏松结缔组织（疏松结缔组织（以成纤维细胞为主以成纤维细胞为主 ）有的动脉有外弹性膜有的动脉有外弹性膜结缔组织（结缔组织（不含有成纤维细胞不含有成纤维细胞） 医学课件7中膜中膜：厚，：厚
4、，40-7040-70层弹性膜为主层弹性膜为主外膜外膜 疏松结缔组织：含营养血管疏松结缔组织：含营养血管无明显的外弹性膜无明显的外弹性膜内皮（内皮（W-PW-P小体丰富）小体丰富） 内皮下层：较厚，内皮下层：较厚，CTCT内弹性膜：多层弹性膜内弹性膜：多层弹性膜内膜内膜 二、动脉二、动脉（一）大动脉（一）大动脉(large artery) 弹性动脉弹性动脉(elastic artery) 医学课件8医学课件9 医学课件10 医学课件11（二）（二） 中动脉中动脉(midium-sized artery) 内膜内膜 内皮内皮 内皮下层：薄层结缔组织内皮下层：薄层结缔组织内弹性膜：明显，波浪状内弹
5、性膜：明显，波浪状 中膜：中膜：较厚，较厚，10-4010-40层平滑肌纤维层平滑肌纤维 外膜外膜 外弹性膜：多数明显外弹性膜：多数明显疏松结缔组织：含营养血管疏松结缔组织：含营养血管 肌性动脉肌性动脉(muscular artery) 中动脉 内弹性膜神经纤维神经纤维医学课件12医学课件13中中 动动 脉脉医学课件14（三）小动脉（三）小动脉(small artery)p管径：管径：0.30.31 1mmp较大的小动脉内弹性膜明显较大的小动脉内弹性膜明显p中膜平滑肌中膜平滑肌 3-93-9层层p外膜厚度与中膜接近外膜厚度与中膜接近 缺乏外弹性膜缺乏外弹性膜小动脉结构特点：小动脉结构特点：肌性
6、动脉肌性动脉 1 小动脉小动脉 2 小静脉小静脉医学课件15医学课件16医学课件17（四）（四） 微动脉微动脉(arteriole) p管径：管径：0.3mm以下以下p无内弹性膜无内弹性膜p中膜中膜1-2层平滑肌层平滑肌p外膜较薄外膜较薄 微动脉微动脉微动脉结构特点：微动脉结构特点：医学课件18医学课件19医学课件20三、毛细血管（三、毛细血管（capillary) 医学课件21A. 结构结构: 平均直径平均直径 79m。1. LM: 内皮内皮 +基膜基膜+周细胞周细胞(Pericyte)。周细胞两侧均有基膜，部。周细胞两侧均有基膜，部分包裹内皮，分包裹内皮， LM下难以和内皮区分。下难以和内
7、皮区分。医学课件222、毛细血管分类、毛细血管分类连续毛细血管连续毛细血管 有孔毛细血管有孔毛细血管 血窦血窦 （窦状毛细血管）（窦状毛细血管）医学课件23（1）连续毛细血管）连续毛细血管（ continuous capillary ） 连续毛细血管 周细胞 N 内皮细胞核内皮细胞：相互连续，内皮细胞：相互连续， 紧密连接，紧密连接， 胞质含吞饮小泡胞质含吞饮小泡 基膜：完整基膜：完整u分布：结缔组织、肌组织、肺分布：结缔组织、肌组织、肺 胸腺和中枢神经系统等胸腺和中枢神经系统等 参与了血参与了血-脑屏障脑屏障 等屏障性结构的组成等屏障性结构的组成医学课件24医学课件25（2）有孔毛细血管（）
8、有孔毛细血管（ fenestrated capillary） 内皮细胞：内皮细胞：贯穿胞质的窗孔，可有隔膜贯穿胞质的窗孔，可有隔膜 不含核的部分极薄。不含核的部分极薄。 基膜：完整基膜：完整u分布：胃肠粘膜、某些内分泌腺分布：胃肠粘膜、某些内分泌腺 和肾血管球等处和肾血管球等处 有孔毛细血管有孔毛细血管医学课件26医学课件27b. 有孔毛细血管有孔毛细血管(Fenestrated capillary)：* 内皮不含核的部分内皮不含核的部分很薄，有直径很薄，有直径6080nm贯穿细胞的贯穿细胞的孔孔，孔上可有一层，孔上可有一层大分子物质构成的大分子物质构成的厚厚46nm的的薄膜覆盖。薄膜覆盖。*
9、 基膜基膜连续连续。* 分布于胃肠粘膜，分布于胃肠粘膜，肾血管球和一些内肾血管球和一些内分泌腺中。分泌腺中。医学课件28（3）血窦（）血窦（ sinusoid） 腔大、壁薄、不规则腔大、壁薄、不规则 细胞间隙大细胞间隙大 n 基膜：连续、或不完整或缺如基膜：连续、或不完整或缺如 窦状毛细血管窦状毛细血管(sinusoid capillary) 特点：特点：不同器官内的血窦不同器官内的血窦结构常有较大差别结构常有较大差别 u分布于肝、脾、骨髓和某些内分泌腺。分布于肝、脾、骨髓和某些内分泌腺。 医学课件29c. 血窦血窦(Sinusoidal capillary): * 粗且管径变化大。粗且管径变
10、化大。内皮内皮不连续不连续，间隙大。间隙大。* 基板基板不完整或缺如不完整或缺如。* 分布于肝、脾等处。分布于肝、脾等处。B. 功能功能: 物质交换物质交换的的场所。毛细血管的密场所。毛细血管的密度与代谢活跃程度有度与代谢活跃程度有很大关系。很大关系。医学课件30医学课件31毛细血管的功能：毛细血管的功能：v（1）选择性通透与物质交换）选择性通透与物质交换 v（2）合成和代谢活性）合成和代谢活性 v（3）抗血栓形成功能）抗血栓形成功能 毛细血管毛细血管 医学课件32四、静脉四、静脉(vein)医学课件33v1、腔大、壁薄、腔不规则、腔大、壁薄、腔不规则 v2、三层分界不清、三层分界不清 内、外
11、弹性膜不明显内、外弹性膜不明显v3、中膜平滑肌少，、中膜平滑肌少， 排列稀疏排列稀疏v4、外膜比中膜厚，可含纵行平滑肌束、外膜比中膜厚，可含纵行平滑肌束v5、静脉瓣（管径、静脉瓣（管径2mm以上）以上） 中静脉中静脉 1.内膜内膜 2.中膜中膜 3.外膜外膜（内皮（内皮CT）静脉结构特点静脉结构特点静脉静脉瓣瓣医学课件34医学课件35医学课件36The wall of ventricle of heart心室壁的结构心室壁的结构 （HEHE） 五、心脏五、心脏医学课件37心脏壁结构：心脏壁结构：心内膜心内膜 内皮内皮 内皮下层内皮下层心肌膜：心肌膜：厚，主要由心肌纤维构成。厚，主要由心肌纤维构
12、成。 心外膜：心外膜：心包脏层 v心脏壁心脏壁内层内层外层（心内膜下层）：外层（心内膜下层）： 含心脏传导系分支（心室）含心脏传导系分支（心室） 结缔组织结缔组织间皮间皮浆膜浆膜（最薄）（最薄）医学课件38内皮下层内层内皮下层内层（内皮下层外层）（内皮下层外层）内内 皮皮心内膜下层心内膜下层（endocardium ）医学课件39v心内膜向腔内折叠而成心内膜向腔内折叠而成v两面为内皮，两面为内皮， 中心为结缔组织中心为结缔组织 v心瓣膜心瓣膜 功能功能： 阻止心房和心室阻止心房和心室 收缩时血液倒流。收缩时血液倒流。 医学课件40医学课件41间皮间皮CTCT（epicardium） 医学课件4
13、2（二）心脏特殊传导系统（二）心脏特殊传导系统组成：组成： 窦房结窦房结 房室结房室结 房室束房室束 左右房室束分支、其它细支左右房室束分支、其它细支 其余的部分均分布在心内膜下层其余的部分均分布在心内膜下层 窦房结位于右心房心外膜深部窦房结位于右心房心外膜深部医学课件43（二）心脏特殊传导系统（二）心脏特殊传导系统 医学课件44 （二）心脏特殊传导系统（二）心脏特殊传导系统u分布：窦房结和房室结的周边及房室束分布：窦房结和房室结的周边及房室束u结构：介于起搏细胞和心肌纤维之间结构：介于起搏细胞和心肌纤维之间 将冲动传给心房肌纤维及蒲肯野纤维。将冲动传给心房肌纤维及蒲肯野纤维。医学课件45u分
14、布：组成房室束及其分支。分布：组成房室束及其分支。后者位于心室的心内膜下层。后者位于心室的心内膜下层。 u结构：结构：短而粗，形状常不规则短而粗，形状常不规则 ，闰盘发达。闰盘发达。 线粒体和糖原丰富，线粒体和糖原丰富， 肌原纤维较少，发达的缝隙连接肌原纤维较少，发达的缝隙连接 蒲肯野纤维蒲肯野纤维心室壁模式图医学课件46蒲肯野纤维蒲肯野纤维普通心肌纤维普通心肌纤维医学课件47(1).(1).构成心脏传导系统的细胞实际上是构成心脏传导系统的细胞实际上是A A神经组织神经组织 B B感觉上皮细胞感觉上皮细胞 C C特殊的神经细胞特殊的神经细胞 D D特殊的心肌纤维特殊的心肌纤维 E E特殊的感觉
15、神经元特殊的感觉神经元 (2).(2).关于蒲肯野纤维的描述哪项错误关于蒲肯野纤维的描述哪项错误 A A形状细长形状细长 B B线粒体丰富线粒体丰富 C C核有核有l l2 2个个 D D肌原纤维少肌原纤维少 E E闰盘发达闰盘发达(3).(3).关于血窦的描述哪项错误关于血窦的描述哪项错误 A A壁薄腔大壁薄腔大 B B可无基膜可无基膜 C C内皮细胞间隙大内皮细胞间隙大 D D可有不连续基膜可有不连续基膜 E E内皮细胞内有许多吞饮小泡内皮细胞内有许多吞饮小泡 D A E课堂练习课堂练习医学课件48v1. 肌性动脉包括（肌性动脉包括（ ）和（）和（ ）。这类动）。这类动 脉的结构特点之一是
16、（脉的结构特点之一是（ ）膜较厚，主要由）膜较厚，主要由 （ ）构成。）构成。v2. 弹性动脉是指（弹性动脉是指（ ），它的主要功能是血），它的主要功能是血液液 流动（流动（ ），其结构特点是（），其结构特点是（ ）膜很）膜很 厚，主要由（厚，主要由（ ）层（）层（ ）膜构成。）膜构成。 中动脉中动脉 小动脉小动脉中中环行平滑肌环行平滑肌大动脉大动脉连续均匀连续均匀中中40-70弹性弹性医学课件49v3. 连续毛细血管分布于（连续毛细血管分布于（ ）、）、（ ）、（）、（ ）、（）、（ ）和（和（ ）等器官内。）等器官内。v4. 有孔毛细血管主要分布于（有孔毛细血管主要分布于（ ），），一些（
17、一些（ ）和肾血管球等处。）和肾血管球等处。v5. 血窦主要分布于（血窦主要分布于（ ），（），（ ），（），（ ）和某些内分泌腺。和某些内分泌腺。结缔组织结缔组织 肌组织肌组织中枢神经系统中枢神经系统胸腺胸腺肺肺胃肠粘膜胃肠粘膜内分泌腺内分泌腺肝肝 脾脾骨髓骨髓医学课件50问问 答答 题题v1、中动脉管壁的结构特点？、中动脉管壁的结构特点？v2、毛细血管的分类如何，各型毛细血管的分、毛细血管的分类如何，各型毛细血管的分 布、结构特点？布、结构特点？v3、心壁的结构特点？、心壁的结构特点？v4、组成心脏传导系的特殊心肌细胞有几种？、组成心脏传导系的特殊心肌细胞有几种？ 医学课件51填空填空1.
18、1.动脉管壁分三层动脉管壁分三层, ,即即_,_,_和和_._.2.2.中动脉的中膜主要由中动脉的中膜主要由_构成构成, ,大动脉的中膜主要由大动脉的中膜主要由_构成构成. . 3.3.毛细血管分为三类毛细血管分为三类, ,即即_,_,_和和_._.医学课件524.4.组成特殊心肌细胞有组成特殊心肌细胞有_,_,_和和_._.5.5.心房肌纤维的特殊颗粒称为心房肌纤维的特殊颗粒称为_,_,颗颗粒内含有粒内含有_,_,具有具有_,_,_,_,_和和_作用作用. .医学课件533、组织学与胚胎学、组织学与胚胎学 邹仲之主编邹仲之主编 第第6版版 人民卫生出版社人民卫生出版社 参考书籍参考书籍1、现代组织学、现代组织学 成令忠等主编成令忠等主编 上海科学技术文献出版社上海科学技术文献出版社2、组织学与胚胎学、组织学与胚胎学 高英茂，徐昌芬主编高英茂，徐昌芬主编 第第1版版 高等教育出版社高等教育出版社
