1、 氧化铝区氧化铝区、职业病概论、职业病概论职职 业业 病病 概概 念念 1职业病概念职业病概念： 指企业、事业单位和个体经济组织指企业、事业单位和个体经济组织( (简称用人单位简称用人单位) )的劳动者在职业活动中的劳动者在职业活动中, ,因接触粉尘、放射性物质和其因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。1职业病的分类和目录职业病的分类和目录： 由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。部门规定、调整并公布。 20022002年年 5 5月月 1 1日正式施行日正式施行中华
2、人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法。职业卫生工作方针与原则职业卫生工作方针与原则1职业病工作方针职业病工作方针 职业病危害防治工作，必须发挥政府、生产经营单位、职业病危害防治工作，必须发挥政府、生产经营单位、工伤保险、职业病防治等各方面的力量，由全社会加以监工伤保险、职业病防治等各方面的力量，由全社会加以监督，贯彻督，贯彻“预防为主。防治结合预防为主。防治结合”的方针，遵循职业卫生的方针，遵循职业卫生“三级预防三级预防”的原则，实行分类管理，综合治理，不断提的原则，实行分类管理，综合治理，不断提高职业病防治管理水平高职业病防治管理水平1三级预防三级预防 第一级预防：病因预防第一级
3、预防：病因预防 第二级预防：发病预防第二级预防：发病预防 第三级预防：在病人患职业病以后，合理进行康复处理。第三级预防：在病人患职业病以后，合理进行康复处理。职职 业业 危危 害害 因因 素素 职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中、生产环境中，产生的其它职业有害因素过程中、生产环境中，产生的其它职业有害因素。物理性危害因素：噪音、振动、高温、光线过强、电物理性危害因素：噪音、振动、高温、光线过强、电 离辐射等。离辐射等。化学性危害因素：强酸强碱、粉尘、有毒有害气体等化学性危害因素：强酸强碱、粉尘、有毒有害气体等物
4、理性危害因素物理性危害因素：异常气压，噪声，振动，辐射等异常气压，噪声，振动，辐射等生物性危害因素：病源微生物等。生物性危害因素：病源微生物等。1职业病危害因素包括：职业病危害因素包括： 1职业危害因素分类：职业危害因素分类：职职 业业 病病 目目 录录1职业病目录：职业病目录：120022002年卫生部颁布的年卫生部颁布的职业病目录职业病目录将职业危害因素将职业危害因素分为十大类：分为十大类： 粉尘类粉尘类 放射性物质类放射性物质类 化学物质类化学物质类 物理因素物理因素职职 业业 病病 目目 录录1职业病目录：职业病目录： 生物因素生物因素 导致职业性皮肤病的危害因素导致职业性皮肤病的危害
5、因素 导致职业性眼病的危害因素导致职业性眼病的危害因素 导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 导致职业性肿瘤的职业危害因素导致职业性肿瘤的职业危害因素 其他职业危害因素其他职业危害因素职职 业业 病病 防防 治治 设置或指定职业卫生管理机构或组织，配备专职或兼职设置或指定职业卫生管理机构或组织，配备专职或兼职的职业卫生专业人员负责本单位的职业病防治工作的职业卫生专业人员负责本单位的职业病防治工作 制定职业病防治计划和实施方案制定职业病防治计划和实施方案； 建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；建立、健全职业卫生管理制度和操作规程； 建立、健全职业卫生档案和劳动者
6、健康监护档案；建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案； 建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度； 建立、健全职业病危害事故应急救援预案建立、健全职业病危害事故应急救援预案。1企业职业病防治管理措施：企业职业病防治管理措施： 我我 国国 职职 业业 危危 害害 现现 状状1职业危害形势职业危害形势 接触职业危害人数众多，患者总量巨大；接触职业危害人数众多，患者总量巨大； 职业危害分布行业广，中小企业危害重；职业危害分布行业广，中小企业危害重； 职业危害流动性大，危害转移严重；职业危害流动性大，危害转移严重； 群发性职业危害事件多发，在国
7、内外造成影响。群发性职业危害事件多发，在国内外造成影响。我我 国国 职职 业业 危危 害害 现现 状状1职业病发病特点职业病发病特点 职业病种类构成职业病种类构成 职业病发病以尘肺病为主，历年来报告的职业病中，尘职业病发病以尘肺病为主，历年来报告的职业病中，尘肺病约占到肺病约占到80%，而尘肺病中主要为煤工尘肺和矽肺，而尘肺病中主要为煤工尘肺和矽肺，占到所有尘肺病的占到所有尘肺病的91.89%。 职业病分布职业病分布 职业病主要分布在煤炭、冶金、建材、有色等行业，职业病主要分布在煤炭、冶金、建材、有色等行业， 例如例如2014年职业病例列前三位的是煤炭、有色金属和冶年职业病例列前三位的是煤炭、
8、有色金属和冶金。金。劳动者在职业病防治中须承担哪些义务劳动者在职业病防治中须承担哪些义务? ?1 为了保护自身健康为了保护自身健康, ,劳动者在职业病防治中也应当履劳动者在职业病防治中也应当履行自已的义务行自已的义务: : 认真接受用人单位的职业卫生培训认真接受用人单位的职业卫生培训, ,努力学习和掌握努力学习和掌握必要的职业卫生知识必要的职业卫生知识; ; 遵守职业卫生法规、制度、操作规程等遵守职业卫生法规、制度、操作规程等; ; 正确使用与维护职业病危害防护设备及个人防护用品；正确使用与维护职业病危害防护设备及个人防护用品；及时报告事故隐患及时报告事故隐患; ;积极配合上岗前、在岗期间和离
9、岗积极配合上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查时的职业健康检查; ;如实提供职业病诊断、鉴定所需的如实提供职业病诊断、鉴定所需的有关资料等有关资料等. .职职 业业 病病 预预 防防 策策 略略1 找出危害找出危害 1 评估风险评估风险1 订出方法订出方法1 实施制度实施制度1 监察制度监察制度、常见的职业病及预防、常见的职业病及预防生生 产产 性性 噪噪 声声1生产过程中，由于机器转动、气体排放、工件生产过程中，由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦所发生的噪声，称为生产性噪声或撞击与摩擦所发生的噪声，称为生产性噪声或者工业噪声者工业噪声。空气动力噪声空气动力噪声机械噪声机械噪声电磁噪声电
10、磁噪声生生 产产 性性 噪噪 声声一、一、 职业性听力损伤职业性听力损伤：1系由于听觉长期遭受噪声影响而发生系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋缓慢的进行性的感音性耳聋早期表现为早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，最终导致感音性耳聋。最终导致感音性耳聋。分分 类类病病 变变 部部 位位治治 疗疗 难难 度度传音性耳聋传音性耳聋外耳、中耳外耳、中耳相对较易相对较易感音性耳聋感音性耳聋内耳、听神经、脑中枢内耳、听神经、脑中枢很困难，重在预防很困难，重在预防生生 产产 性性 噪噪 声声二、二、 噪声的危害噪声的危害 ：听听 力力
11、疲疲 劳劳听听 力力 减减 退退噪声性噪声性 耳聋耳聋语语 言言 障障 碍碍 工工 作作 不不 便便 生生 活活 不不 便便社社 交交 受受 限限引起嘀嘀 ! 嘀嘀 !什么？什么？听不见！听不见！后面后面有车！有车！生生 产产 性性 噪噪 声声头痛头痛头昏头昏失眠失眠烦躁不安烦躁不安高血压高血压心电图改变心电图改变影响胃的蠕动和分泌影响胃的蠕动和分泌1听力损伤还可以引起：听力损伤还可以引起：生生 产产 性性 噪噪 声声三、三、 生产性噪声的预防生产性噪声的预防1生产性噪声危害的发生和程度主要决定于生产性噪声危害的发生和程度主要决定于噪声强度、接触噪声时噪声强度、接触噪声时间间、噪声的频率及频谱
12、特性、接触者的敏感性、噪声的频率及频谱特性、接触者的敏感性等因素等因素。:预防措施：预防措施： 1 改造声源、降低噪声。通过技术改造声源、降低噪声。通过技术改造，把发声物体改造为不发改造，把发声物体改造为不发声或发小声的物体是根本措施。声或发小声的物体是根本措施。1 对噪声传播途径采取措施降低噪声强度。对噪声传播途径采取措施降低噪声强度。 具体又可分为：把高噪声机器与低噪声机器分开布置具体又可分为：把高噪声机器与低噪声机器分开布置采用消采用消声器或用消声声器或用消声 / / 吸声吸声 / / 隔声材料阻隔声源。隔声材料阻隔声源。1 加强个人防护。加强个人防护。 常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防护
13、帽。常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防护帽。1定期进行健康监护体验定期进行健康监护体验。 筛选出对噪声敏感者或早期听力损伤者，并采取相应措施。筛选出对噪声敏感者或早期听力损伤者，并采取相应措施。高高 温温 与与 中中 暑暑一、高温作业：一、高温作业： 指工作地点有生产性热源，当室外温度达到本地区指工作地点有生产性热源，当室外温度达到本地区夏季通风设计计算温度时，工作地点的气温高于室外夏季通风设计计算温度时，工作地点的气温高于室外2 2度度或或2 2度以上的作业。度以上的作业。:高温作业使人体产生一系列的生理改变。当机体获热高温作业使人体产生一系列的生理改变。当机体获热与产热大于散热时体温升高，因大
14、量出汗造成机体严重缺与产热大于散热时体温升高，因大量出汗造成机体严重缺水和缺盐，心脏负荷加重，心率增加、血压下降，食欲减水和缺盐，心脏负荷加重，心率增加、血压下降，食欲减退、消化不良，严重时还可导致中暑发生。退、消化不良，严重时还可导致中暑发生。高高 温温 与与 中中 暑暑二、中暑二、中暑： 定义：是受热作用而发生的一种急性疾病的统称。定义：是受热作用而发生的一种急性疾病的统称。 临床表现：分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。临床表现：分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。1先兆中暑：先兆中暑：在高温作业场所劳动过程中，作业人员有轻在高温作业场所劳动过程中，作业人员有轻 微头晕、头疼、眼花、耳鸣、心
15、悸、脉搏频数、恶心、微头晕、头疼、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，但尚能勉强坚持工作。常或略有升高，但尚能勉强坚持工作。1轻症中暑：轻症中暑：作业人员具有前述中暑症状而一度被迫停止作业人员具有前述中暑症状而一度被迫停止工作，但经短时休息，症状消失，并能恢复工作。工作，但经短时休息，症状消失，并能恢复工作。1重症中暑：重症中暑：作业人员具有前述中暑症状被迫停止工作，作业人员具有前述中暑症状被迫停止工作，并在该工作日未能恢复工作或工作中出现突然晕厥及热并在该工作日未能恢复工作或工作中出现
16、突然晕厥及热痉挛。痉挛。高高 温温 与与 中中 暑暑:高温作业工人排汗量明显增加，其增加量与劳动强度成高温作业工人排汗量明显增加，其增加量与劳动强度成正比，排出的汗中含有大量盐分，大量排汗使体内盐分丢正比，排出的汗中含有大量盐分，大量排汗使体内盐分丢失，因此，高温作业工人在排汗量较大情况下，及时补充失，因此，高温作业工人在排汗量较大情况下，及时补充水分和盐分对维持身体健康十分必要。水分和盐分对维持身体健康十分必要。1饮水是最常见，也是最简便的补充水分方式。饮水是最常见，也是最简便的补充水分方式。1高温作业人员饮水应遵循三条原则：高温作业人员饮水应遵循三条原则：补足补够原则：一般要比平常每天多饮
17、水补足补够原则：一般要比平常每天多饮水3535升。升。饮水方式以少量多饮为宜，暴饮会加重心、肾和胃肠道饮水方式以少量多饮为宜，暴饮会加重心、肾和胃肠道 负担，又促使大量排汗。负担，又促使大量排汗。饮水和补盐同时进行，不能单纯补充水分。饮水和补盐同时进行，不能单纯补充水分。高高 温温 与与 中中 暑暑三、中暑预防三、中暑预防 防暑降温措施为：合理设计工艺流程，隔热及通风，加强个人防暑降温措施为：合理设计工艺流程，隔热及通风，加强个人防护及医疗预防。防护及医疗预防。 急救急救: :1 迅速把病人移至荫凉处迅速把病人移至荫凉处，平卧休息。，平卧休息。1 用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋
18、窝、股窝用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、股窝 处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。1 与此同时，用扇子或电扇吹风，帮助散热。与此同时，用扇子或电扇吹风，帮助散热。1 针刺人中、曲池、百会穴位。针刺人中、曲池、百会穴位。1 口服人丹、十滴水、霍口服人丹、十滴水、霍香正氣水等。香正氣水等。1 鼓励病人喝含盐的清凉饮料。鼓励病人喝含盐的清凉饮料。1 严重中暑者，经降温处理后，及早送往医院。严重中暑者，经降温处理后，及早送往医院。:先兆中暑和轻症中暑者，可逐渐恢复，重症中暑必须紧急送医先兆中暑和轻症中暑者，可逐渐恢复，重症中暑必须紧急送医院抢救。院抢救
19、。粉粉 尘尘 与与 尘尘 肺肺 病病一、生产性粉尘：一、生产性粉尘：1 指在生产中形成的，并能长时间悬浮在空气中的固体指在生产中形成的，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。长期吸入主要引起肺部病变。微粒。长期吸入主要引起肺部病变。无机性粉尘，无机性粉尘， 根据来源不同，可分：根据来源不同，可分： 1. 1. 金属性粉尘金属性粉尘 ：例如铝、铁、锡、铅、锰等金属及化合物粉尘。：例如铝、铁、锡、铅、锰等金属及化合物粉尘。 2. 2. 非金属的矿物粉尘：非金属的矿物粉尘： 例如石英、石棉、滑石、煤等。例如石英、石棉、滑石、煤等。 3. 3. 人工无机粉尘：例如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。人工无机粉尘：例
20、如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。有机性粉尘有机性粉尘 1. 1. 植物性粉尘：植物性粉尘： 例如木尘、烟草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉尘。例如木尘、烟草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉尘。 2. 2. 动物性粉尘：动物性粉尘： 例如畜毛、羽毛、角粉、骨质等粉尘。例如畜毛、羽毛、角粉、骨质等粉尘。 3. 3. 人工有机粉尘：人工有机粉尘： 有机染料、炸药、人造纤维。有机染料、炸药、人造纤维。混合性粉尘混合性粉尘 指上述各种粉尘混合存在。在生产环境中，最常见的就是混合性粉尘。指上述各种粉尘混合存在。在生产环境中，最常见的就是混合性粉尘。1粉尘粉尘分类，分类，根据生产性粉尘的性质，可分以下三类：根据生产性粉
21、尘的性质，可分以下三类：粉粉 尘尘 与与 尘尘 肺肺 病病二、二、 粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和浓度粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和浓度1空气中粉尘浓度：空气中粉尘浓度：同一种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重。同一种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重。1粉尘分散度：粉尘分散度： 粒径轻音较小和颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的时间愈长，被粒径轻音较小和颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的时间愈长，被人体吸入的机会就愈多，其危害也就愈大。人体吸入的机会就愈多，其危害也就愈大。1机体健康状态：机体健康状态： 一般来说，进入呼吸道的粉尘一般来说，进入呼吸道的粉尘98%98%在在242
22、4小时内通过各种途径排出体外，凡小时内通过各种途径排出体外，凡有慢性呼吸道炎症者，则呼吸道的清除功能较差；此外，个体因素如年龄、有慢性呼吸道炎症者，则呼吸道的清除功能较差；此外，个体因素如年龄、健康素质、个人卫生习惯、营养状况等也是影响尘肺发病的重要条件。健康素质、个人卫生习惯、营养状况等也是影响尘肺发病的重要条件。1接触时间：接触时间：接触时间越长，对人体危害越大。接触时间越长，对人体危害越大。粉粉 尘尘 与与 尘尘 肺肺 病病三、粉尘的危害三、粉尘的危害 根据不同特性，粉尘可对机体引起各种损害：根据不同特性，粉尘可对机体引起各种损害： 粉尘可通过呼吸气官，可刺激呼吸道，造成支气管敏感粉尘可
23、通过呼吸气官，可刺激呼吸道，造成支气管敏感 可溶性有毒粉尘进入呼吸道后，能很快被吸收可溶性有毒粉尘进入呼吸道后，能很快被吸收进进入血流，引起中毒入血流，引起中毒 放射性粉尘，则可造成放射性损伤；放射性粉尘，则可造成放射性损伤； 某些硬质粉尘可损伤角膜及结膜，引起角膜混浊和结膜炎等；某些硬质粉尘可损伤角膜及结膜，引起角膜混浊和结膜炎等； 粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时，可引起粉刺、毛囊炎及皮肤粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时，可引起粉刺、毛囊炎及皮肤 皲裂等；皲裂等； 粉尘进入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。粉尘进入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。:粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括上呼
24、吸道炎症、肺粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括上呼吸道炎症、肺炎、尘肺以及其他职业性肺部疾病等。其中尘肺是职业性疾病中影炎、尘肺以及其他职业性肺部疾病等。其中尘肺是职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病。响面最广、危害最严重的一类疾病。粉粉 尘尘 与与 尘尘 肺肺 病病1一般认为，矽肺的发生在发展与从事接触矽肺作业的一般认为，矽肺的发生在发展与从事接触矽肺作业的工龄、粉尘中游离二氧化硅的含量、二氧化硅的类型、工龄、粉尘中游离二氧化硅的含量、二氧化硅的类型、生产场所粉尘浓度、分散度、防护措施以及个体条件生产场所粉尘浓度、分散度、防护措施以及个体条件等有关。等有关。1机理：是由于矽肺进
25、入肺内，可引起肺泡的防御反应，机理：是由于矽肺进入肺内，可引起肺泡的防御反应，成为尘细胞。其基本病变是矽结节的形成和弥漫性间成为尘细胞。其基本病变是矽结节的形成和弥漫性间质纤维增生，主要是引起肺纤维性改变。质纤维增生，主要是引起肺纤维性改变。粉粉 尘尘 与与 尘尘 肺肺 病病四四. . 尘肺尘肺1尘肺：是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥尘肺：是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性疾病。漫性纤维化改变为主的全身性疾病。临床症状：早期可无临床症状，部分患者有胸闷、咳临床症状：早期可无临床症状，部分患者有胸闷、咳嗽、咳痰，随上述症状加重并有气紧嗽、咳痰，随上述症状加
26、重并有气紧 气喘、呼吸困难、气喘、呼吸困难、晚期可并发肺气肿及肺心病。晚期可并发肺气肿及肺心病。治疗：目前尚无根治的药物。主要采取对症治疗和支治疗：目前尚无根治的药物。主要采取对症治疗和支持治疗控制病情的进一步发展。持治疗控制病情的进一步发展。粉粉 尘尘 与与 尘尘 肺肺 病病五五. . 粉尘与尘肺病预防粉尘与尘肺病预防防尘防尘1 防尘的主要措施：宣、革、防尘的主要措施：宣、革、湿、风、密、护、管、查湿、风、密、护、管、查（1 1）宣：加强宣传教育，使防尘工作成为員工的自觉行动；）宣：加强宣传教育，使防尘工作成为員工的自觉行动；（2 2）革：即工艺改革和技术改造，这是消除粉尘危害的根本途径；）
27、革：即工艺改革和技术改造，这是消除粉尘危害的根本途径；（3 3）湿：即湿式作业，可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度；）湿：即湿式作业，可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度；（4 4）风：加强通风及抽风措施，将工作面的含尘空气抽出，并将新鲜空气）风：加强通风及抽风措施，将工作面的含尘空气抽出，并将新鲜空气 送入工作面；送入工作面；（5 5）密：加装防尘罩，把生产性粉尘的发生源密闭起来；）密：加装防尘罩，把生产性粉尘的发生源密闭起来；（6 6）护：即个人防护，采取个人防护措施和增强体质；）护：即个人防护，采取个人防护措施和增强体质；（7 7）管：维修管理，加强技朮管理，建立必要的防尘制度；）管：维修管理
28、，加强技朮管理，建立必要的防尘制度；（8 8）查：定期检测环境空气中粉尘浓度，对接触者进行定期的健康检查。）查：定期检测环境空气中粉尘浓度，对接触者进行定期的健康检查。 职职 业业 中中 毒毒1在生产环境中，毒物常以粉尘、烟尘在生产环境中，毒物常以粉尘、烟尘( (比粉尘更细的颗粒比粉尘更细的颗粒) )、气体、气体、蒸气或雾滴的状态出现，在防护不严或意外事故等异常情况下，在生蒸气或雾滴的状态出现，在防护不严或意外事故等异常情况下，在生产、使用、运输等过程中，可通过三种途径：产、使用、运输等过程中，可通过三种途径：呼吸道、皮肤或消化道呼吸道、皮肤或消化道等途经进入人体，等途经进入人体，損害全身各个
29、系统，如神经系统、肝脏等，引起职損害全身各个系统，如神经系统、肝脏等，引起职业中毒。业中毒。1例如例如：剌激：焊锡产生的松香烟雾会剌激呼吸道，造成剌激：焊锡产生的松香烟雾会剌激呼吸道，造成支气管敏感支气管敏感。腐蚀：电镀过程中使用的强酸及碱会腐蚀：电镀过程中使用的强酸及碱会灼伤皮肤灼伤皮肤。有毒：吸入过量干洗或除污用的溶剂如四氯乙希，会有毒：吸入过量干洗或除污用的溶剂如四氯乙希，会损害肝脏或肾脏损害肝脏或肾脏。重金属：电镀或制造镍镉电池所用的镉，吸入人体后会重金属：电镀或制造镍镉电池所用的镉，吸入人体后会损害肾脏损害肾脏。一、职业中毒：一、职业中毒：职职 业业 中中 毒毒二二. .影响职业中毒
30、影响职业中毒的因素：的因素：毒物对人体产生毒害作用需要一定条件，并受各种因素的影响。毒物对人体产生毒害作用需要一定条件，并受各种因素的影响。1毒物的毒性毒物的毒性：毒物的毒性主要决定于它的化学结构。一般：毒物的毒性主要决定于它的化学结构。一般分为分为 “ “剧毒剧毒”物物质；质；“中等毒中等毒”或或“低毒低毒”物质物质。在生产中應采用。在生产中應采用某些低毒物质代替毒性大的某些低毒物质代替毒性大的物质，物质，1毒物进入人体的量：健康人体对毒物具有完善的防御能力，当少量毒物进入毒物进入人体的量：健康人体对毒物具有完善的防御能力，当少量毒物进入人体时，机体可动员神经质防御力量，发挥自身的解毒作用。
31、当大量毒物侵入人体时，机体可动员神经质防御力量，发挥自身的解毒作用。当大量毒物侵入时，超过机体的解毒能力，就可对人体产生不良作用，以至引起中毒。时，超过机体的解毒能力，就可对人体产生不良作用，以至引起中毒。 1人的精神状态与健康状况：如果健康状况不良人的精神状态与健康状况：如果健康状况不良( (如明显的肝病会影响肝脏的如明显的肝病会影响肝脏的解毒功能等解毒功能等) )，则使毒物进入人体后可能引起的损害更为严重。，则使毒物进入人体后可能引起的损害更为严重。职职 业业 中中 毒毒三三. . 职业中毒的表现职业中毒的表现1神经系统神经系统神经衰弱症神经衰弱症：主要表现为虚弱无力、记忆减退、注意力不易
32、集中等。：主要表现为虚弱无力、记忆减退、注意力不易集中等。多发性神经炎：早期表现为感觉障碍多发性神经炎：早期表现为感觉障碍( (溶剂、铅中毒溶剂、铅中毒) )。有些表现为运。有些表现为运动神经障碍动神经障碍( (铅中毒铅中毒) )。也有呈混合型的，表现为乏力、疼痛及感觉。也有呈混合型的，表现为乏力、疼痛及感觉 异常异常( (二氧化碳中毒二氧化碳中毒) )。中毒性脑病：严重急性中毒，可早期产生脑水肿中毒性脑病：严重急性中毒，可早期产生脑水肿( (有机锡等中毒有机锡等中毒) )，出，出现颅内压增高症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐、出汗、缓脉以至抽筋、现颅内压增高症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐、出汗、缓脉
33、以至抽筋、昏迷等。昏迷等。职职 业业 中中 毒毒1血液系统血液系统血细胞减少症血细胞减少症：以苯、及放射性物质为主。早期或轻度引起白细：以苯、及放射性物质为主。早期或轻度引起白细胞或血小板减少，如不及时采取防治措施，少数病例可继续发展，胞或血小板减少，如不及时采取防治措施，少数病例可继续发展，导致全血细胞减少。导致全血细胞减少。血红蛋白变性：毒物引起的血红蛋白变性中，以高铁血红蛋白血血红蛋白变性：毒物引起的血红蛋白变性中，以高铁血红蛋白血症最为多见。由于高铁血红蛋白无带氧功能，使病人出现皮肤和粘症最为多见。由于高铁血红蛋白无带氧功能，使病人出现皮肤和粘膜青紫及明显的缺氧症状。如硝基及氨基苯中毒
34、。膜青紫及明显的缺氧症状。如硝基及氨基苯中毒。溶溶 血血 性性 贫血：血红蛋白变性可使红细胞易于破碎而产生溶血性贫血：血红蛋白变性可使红细胞易于破碎而产生溶血性贫血。如贫血。如 砷化氢的急性中毒。砷化氢的急性中毒。职职 业业 中中 毒毒1呼吸系统呼吸系统窒息状态窒息状态：有以下原因：呼吸道机械阻塞：有以下原因：呼吸道机械阻塞( (氨、氯、二氧化硫等刺激性氨、氯、二氧化硫等刺激性气体引起的声门水肿和喉痉挛等气体引起的声门水肿和喉痉挛等) )；呼吸中枢抑制；呼吸中枢抑制( (麻醉性中毒麻醉性中毒) )；呼吸肌；呼吸肌麻痹麻痹( (有机磷中毒有机磷中毒) )以及组织缺氧以及组织缺氧( (一氧化碳中毒
35、一氧化碳中毒) )。中毒性肺水肿：刺激性气体中毒性肺水肿：刺激性气体( (氨、氯、二氧化硫等氨、氯、二氧化硫等) )及主要作用于肺泡及主要作用于肺泡的毒气的毒气( (如光气、氮氧化物等如光气、氮氧化物等) )都能引起肺水肿，都能引起肺水肿，有剧烈咳嗽有剧烈咳嗽、咯大量白、咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难等症状色或粉红色泡沫痰，呼吸困难等症状 。 中毒性支气管炎和肺炎中毒性支气管炎和肺炎：吸入氧化锰、大量汽油等也容易引起中毒性：吸入氧化锰、大量汽油等也容易引起中毒性肺炎和支气管炎，表现在呼吸困难症状明显。肺炎和支气管炎，表现在呼吸困难症状明显。1消化系统消化系统铅中毒时有较明显的便秘、腹绞痛等
36、消化道症状。而最常见的是毒物对铅中毒时有较明显的便秘、腹绞痛等消化道症状。而最常见的是毒物对肝脏的损害，其主要毒物有磷、三硝基甲苯、四氯化碳、卤素族及其他碳肝脏的损害，其主要毒物有磷、三硝基甲苯、四氯化碳、卤素族及其他碳氢化合物等，严重者可引起中毒性肝炎。氢化合物等，严重者可引起中毒性肝炎。职职 业业 中中 毒毒四职业中毒的预防措施四职业中毒的预防措施 生产场所建立安全操作规程和检查制度，生产流程应生产场所建立安全操作规程和检查制度，生产流程应 作到密闭化作到密闭化，以避免或减少直接接触。，以避免或减少直接接触。 生产车间要有有效的通风系统生产车间要有有效的通风系统，增加通风排气设备，将有毒气
37、体，增加通风排气设备，将有毒气体 局限化并及时排出局限化并及时排出。 建立空气中毒物浓度测定制度。定期测定，以提供改进预防措施建立空气中毒物浓度测定制度。定期测定，以提供改进预防措施 的依据。的依据。 建立工作前体检、定期体检制度。早期诊断，早期治疗。建立工作前体检、定期体检制度。早期诊断，早期治疗。 合理使用个人防护用品。使用个人防护用品是预防职业中毒的一合理使用个人防护用品。使用个人防护用品是预防职业中毒的一 种辅助措施，个人防护用品包括：防护服、口罩、面具、袖套、种辅助措施，个人防护用品包括：防护服、口罩、面具、袖套、 眼镜等。眼镜等。 、职业病的预防与防护职业病的预防与防护 烧烧 伤伤
38、 急急 救救热力烧伤急救：热力烧伤急救：1一灭：迅速灭火一灭：迅速灭火, ,除去热源除去热源, ,特别注意着火的棉衣特别注意着火的棉衣; ;1二查：除烧伤外二查：除烧伤外, ,检查全身有无其它伤害检查全身有无其它伤害, ,如骨折、内脏如骨折、内脏损损 伤、伤、 煤气中毒等煤气中毒等. .1三防：防休克、防窒息、防创面感染三防：防休克、防窒息、防创面感染. .1四包：用干凈的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面四包：用干凈的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面. .1五送：初救后五送：初救后, ,速送医院进一步处理速送医院进一步处理. .常见烧伤源有常见烧伤源有: : 热液热液、热蒸汽、热蒸汽、火火焰、炽热金属
39、、化学烧伤等。焰、炽热金属、化学烧伤等。烧烧 伤伤 急急 救救1强酸强碱类：强酸强碱类： 用大量清水冲洗用大量清水冲洗1010分钟以上分钟以上, ,然后用中然后用中和剂和剂, ,即强酸烧伤用弱碱即强酸烧伤用弱碱, ,如苏打水、碱性肥如苏打水、碱性肥皂中和皂中和; ;强碱烧伤用弱酸强碱烧伤用弱酸, ,如食醋、如食醋、硼酸水中和硼酸水中和. .1化学烧伤急救化学烧伤急救 应迅速解脱衣服应迅速解脱衣服，清除皮肤上的化学药品，清除皮肤上的化学药品, ,并用大量的并用大量的水冲洗水冲洗, ,再用消除这种有害药品的再用消除这种有害药品的 特种溶剂、溶液或药剂特种溶剂、溶液或药剂仔细处理，严重的应送医院治疗
40、仔细处理，严重的应送医院治疗. .眼眼 睛睛 受受 伤伤 急急 救救若眼睛受到污染若眼睛受到污染, ,应立即用水冲洗应立即用水冲洗, ,不得稍有延迟不得稍有延迟, ,且且连续冲洗至少连续冲洗至少1515分钟分钟。冲洗时冲洗时, ,用手将眼睛翻开用手将眼睛翻开, ,并让眼球动并让眼球动, ,确保眼睑遮盖确保眼睑遮盖下的每一部分均冲洗到下的每一部分均冲洗到. .也可以用无任何刺激性的水溶也可以用无任何刺激性的水溶液。如果是碱灼伤液。如果是碱灼伤, ,再用再用20%20%硼酸溶液淋洗硼酸溶液淋洗, ,如果是如果是酸灼伤酸灼伤, ,再用再用3%3%碳酸氢钠溶液淋洗。碳酸氢钠溶液淋洗。 在此基础上在此基
41、础上, ,送医疗单位进行进一步的急救送医疗单位进行进一步的急救。1眼眼 睛睛 受受 伤伤 急急 救救固体化学品处理注意事项固体化学品处理注意事项 不要随便用手接触任何化学品，因其特性可能是有毒或是腐蚀性，接不要随便用手接触任何化学品，因其特性可能是有毒或是腐蚀性，接触后会令人中毒或腐蚀皮肤。触后会令人中毒或腐蚀皮肤。 如意外被危险化学固体粉末或碎粒溅着身体，要立即扫除如意外被危险化学固体粉末或碎粒溅着身体，要立即扫除並立即用水並立即用水冲洗。冲洗。 不要尝试固体化学品的味道或气味，因不要尝试固体化学品的味道或气味，因為此化学品可能含有毒性。為此化学品可能含有毒性。 不兼容的固体化学品要分开存放
42、，加上标签並将器皿锁好，由專人保不兼容的固体化学品要分开存放，加上标签並将器皿锁好，由專人保管。管。 如危险固体化学品被倒泻或漏出，在安全情况下立即进行清除程序。如危险固体化学品被倒泻或漏出，在安全情况下立即进行清除程序。 如有危险，即撤离现场。如有危险，即撤离现场。 如不清楚某种化学品的特性，要作危险化学物处理。如不清楚某种化学品的特性，要作危险化学物处理。 处理化学品时，必须佩戴合适的个人防护设备。处理化学品时，必须佩戴合适的个人防护设备。1固体化学品处理注意事项固体化学品处理注意事项液体化学品的处理注意事项液体化学品的处理注意事项1不要随便接触任何化学液体，因其可能滚烫，有毒或腐蚀性。不
43、要随便接触任何化学液体，因其可能滚烫，有毒或腐蚀性。1如意外地被危险液体化学品溅泼或烧伤，应立即用大量清水冲洗。如意外地被危险液体化学品溅泼或烧伤，应立即用大量清水冲洗。1不要在有液体化学品的范围内吸烟，因此等液体可能是易燃物品。不要在有液体化学品的范围内吸烟，因此等液体可能是易燃物品。1不要嗅液体化学品的气味，因此等液体可能会发出有毒气体。不要嗅液体化学品的气味，因此等液体可能会发出有毒气体。1不要饮用或尝试液体化学品的味道，因此等液体可能含有毒性。不要饮用或尝试液体化学品的味道，因此等液体可能含有毒性。1在倾倒液体化学品后，立即将瓶盖旋上或将瓶塞紧塞。在倾倒液体化学品后，立即将瓶盖旋上或将
44、瓶塞紧塞。1如危险液体化学品被泼泻或漏出，在安全情况下，立即用清水冲如危险液体化学品被泼泻或漏出，在安全情况下，立即用清水冲 洗，如有危险，即撤离现场。洗，如有危险，即撤离现场。1如存放危险液体化学品的器皿没有标签，确认该如存放危险液体化学品的器皿没有标签，确认该 化学品及加上化学品及加上 标识，才可使用。标识，才可使用。1如不清楚某种液体的特性，要当危险化学液体处理。如不清楚某种液体的特性，要当危险化学液体处理。1处理化学品时，必须佩戴合适的个人防护设备。处理化学品时，必须佩戴合适的个人防护设备。使用个人防护用品的注要事项使用个人防护用品的注要事项 1 正确的选择正确的选择 首先了解危害的性
45、质和程度，选择首先了解危害的性质和程度，选择正確的防护用品正確的防护用品 。 其次是选用符合国其次是选用符合国家标准的个人防护设备。家标准的个人防护设备。 考虑使用者的舒服程度。考虑使用者的舒服程度。 1 正确的使用正确的使用 要充分明白和依要充分明白和依照防护用具的正确使用方法。照防护用具的正确使用方法。 使用前和使用后要检查和清洁。使用前和使用后要检查和清洁。 如发现个人防护设备有任何损坏，应报告主管，并立即更换。如发现个人防护设备有任何损坏，应报告主管，并立即更换。 1 正确的保养正确的保养 个人防护用品，用后要清洁吹干，妥善存放个人防护用品，用后要清洁吹干，妥善存放，按照制造商的建议进
46、，按照制造商的建议进行保养行保养。1 加强监督加强监督 单位主管要监督员工是否在工作其间有依照指示正确地使用个人防单位主管要监督员工是否在工作其间有依照指示正确地使用个人防护设备。护设备。 员工须按指示佩戴护器具，妥善保管，如有损坏要向主管报告，不员工须按指示佩戴护器具，妥善保管，如有损坏要向主管报告，不可误用。可误用。听听 力力 保保 护护 用用 品品1一个好的听力防护用品，应具备以下一些特点：一个好的听力防护用品，应具备以下一些特点： 与耳部的密合要好；与耳部的密合要好； 能有效地过滤噪声；能有效地过滤噪声； 配戴时感觉舒适；配戴时感觉舒适； 使用起来简便使用起来简便。听听 力力 保保 护
47、护 用用 品品1听力保护用品最常见的有两类：耳塞和耳罩。听力保护用品最常见的有两类：耳塞和耳罩。其中耳塞又包括反复使用和丢弃式其中耳塞又包括反复使用和丢弃式。如何正确佩戴耳塞如何正确佩戴耳塞3.3.轻扶耳塞约轻扶耳塞约3030秒直至耳塞完全膨胀定型。秒直至耳塞完全膨胀定型。 1231如何正确佩戴耳塞如何正确佩戴耳塞1.1.洗凈双手，将耳塞的圆头部分搓细；洗凈双手，将耳塞的圆头部分搓细；2.2.将耳朵向上、向外拉起，将耳塞的圆头将耳朵向上、向外拉起，将耳塞的圆头部分塞入耳中；部分塞入耳中；如何正确佩戴口罩如何正确佩戴口罩1根据不同的工作场所选择适应的口罩：根据不同的工作场所选择适应的口罩：A.A
48、.粉尘车间：棉纱口罩粉尘车间：棉纱口罩 B.B.有毒有害气体车间：活性碳口罩有毒有害气体车间：活性碳口罩1.在佩戴活性碳口罩时，在佩戴活性碳口罩时， 应将口罩的金属软条向上应将口罩的金属软条向上2.戴上口罩，口罩带分别置于耳后戴上口罩，口罩带分别置于耳后3.将双手的食指及中指由中央将双手的食指及中指由中央 顶部向两旁同时按压金属软条顶部向两旁同时按压金属软条4.检查妥当：检查妥当：正压检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，正压检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏。空气应该不会从口罩边缘泄漏。负压检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，负压检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，
49、口罩应会稍凹陷。口罩应会稍凹陷。佩戴口罩注意事项佩戴口罩注意事项1使用一般过滤式口罩时应注意下列事项：使用一般过滤式口罩时应注意下列事项： 患有呼吸系统疾病佩戴后如感到呼吸困难或晕眩，亦应先征求医生患有呼吸系统疾病佩戴后如感到呼吸困难或晕眩，亦应先征求医生 同意才佩戴口罩。同意才佩戴口罩。 被沾污的口罩应作更换而不应清洗。被沾污的口罩应作更换而不应清洗。 蓄有胡须可令口罩不能紧贴面部而漏气。蓄有胡须可令口罩不能紧贴面部而漏气。 如要重复使用口罩，应将口罩储存于清洁的纸袋内，待下次再用。如要重复使用口罩，应将口罩储存于清洁的纸袋内，待下次再用。 戴上口罩前或除下口罩后，应彻底清洗双手，确保卫生。戴上口罩前或除下口罩后，应彻底清洗双手，确保卫生。 用完的口罩应先包好才丢入垃圾筒。用完的口罩应先包好才丢入垃圾筒。 口罩应属个人拥有佩戴，不可共享。口罩应属个人拥有佩戴，不可共享。 当感到口罩已不及以往般畅通，便应更换新口罩。当感到口罩已不及以往般畅通，便应更换新口罩。 口罩与其它个人防护设备一样，是保护身体的最后防线，有时甚至口罩与其它个人防护设备一样，是保护身体的最后防线，有时甚至 是唯一的保护措施。应按需要选择正确的口罩並正确使用及保养。是唯一的保护措施。应按需要选择正确的口罩並正确使用及保养。 口罩如有损坏，应立即报告以作更换。口罩如有损坏，应立即报告以作更换。谢谢谢谢!
