1、急性白血病的健康教育 急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变，失去正常的增殖、分化及成熟能力，无控制的持续增殖，逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。 血常规中会发现原始或幼稚细胞，或某一种细胞明显增多或减少急性白血病（急性白血病（AL）急性非淋巴细胞性急性非淋巴细胞性白血病白血病（ANLL）急性淋巴细胞性白急性淋巴细胞性白血病血病（ALL）其他罕见的白血病其他罕见的白血病 临床表现临床表现贫血感染出血浸润表现：表现：苍白、乏力、心悸、气促及水肿等苍白、乏力、心悸、气促及水肿等 部位部位v最多见：皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出最多见：皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄、月经过多血、鼻衄、月经过多
2、v眼底出血、耳内出血眼底出血、耳内出血v颅内、消化道或呼吸道大出血：常颅内、消化道或呼吸道大出血：常见的致死原因见的致死原因临床表现临床表现贫血感染出血浸润 部位部位v常见是呼吸道：口腔炎、咽常见是呼吸道：口腔炎、咽峡炎、肺炎等峡炎、肺炎等v其次为肛周、皮肤、泌尿生其次为肛周、皮肤、泌尿生殖道、胃肠道等殖道、胃肠道等v严重可致败血症严重可致败血症v常有发热而无明显感染灶常有发热而无明显感染灶临床表现临床表现贫血感染出血浸润 v 肝、脾肿大肝、脾肿大 v 淋巴结肿大淋巴结肿大 v 骨骼和关节疼痛骨骼和关节疼痛 胸骨中下段压痛最为常见胸骨中下段压痛最为常见v 绿色瘤绿色瘤v 皮肤斑丘疹、结节、肿块
3、皮肤斑丘疹、结节、肿块v 齿龈增生肿胀齿龈增生肿胀v 睾丸睾丸v中枢神经系统白血病中枢神经系统白血病贫血感染出血浸润病因病因病毒病毒电离辐射电离辐射化学化学并发症预防指导治疗过程中的注意事项心理护理饮食护理防治出血防治出血预防感染 心理护理关心，体贴病人，给病人以精神安慰，消除紧张，恐惧，悲观心理，使病人正确对待疾病，保持安静，精神愉快，树立战胜疾病的信心。 白血病患者的食物选择？白血病患者的食物选择？1、蜂王浆、蜂王浆 2、大枣、大枣 3、香菇、香菇 4、人参、人参 5、党参、党参 6、花生米、花生米饮食 应加强营养，增强机体抵抗力 宜进食营养丰富、高蛋白、维生素丰富、清淡可口、易消化、不带
4、骨刺的食物。因化疗期间任何坚硬刺激性食物均易损害口腔及消化道粘膜。 注意调节饮食色、香、味以增进食欲 预防感染 1.病人全血细胞减少 ，抵抗力低下，易并发感染，故应保持病室清洁，阳光充足，空气新鲜并定期消毒，平时病友之间少走动，减少探视以降低交叉感染机会。当白细胞较低时，给予保护性隔离（住单间或入住无菌层流室） 层流床层流床层流病房层流病房 病人常因发热、出汗、皮脂腺丰富处易并发疖肿，故应勤洗澡、勤换内衣、 勤理发、剃胡须。长期卧床病人，按时翻身，以防褥疮发生。 保持口腔清洁，每天晨起、饭后、睡前用盐水或其他漱口水漱口。 注意肛门、外生殖器的清洁卫生。每次便后用温水冲洗干净， 大便后用 高锰酸
5、钾溶液坐浴min，女性尤应注意经期卫生。 出血防治 不要用力擤鼻涕；为防止牙龈出血，宜用软毛牙刷刷牙。 活动时避免身体挤压和外伤，进行各项穿刺检查后要局部施压min。 内衣应柔软、宽大、舒适，常擦澡，勤剪指甲。 注意观察大小便颜色、皮肤紫癜、瘀斑情况，保持大便通畅。出现头痛、 视物模糊、喷射性呕吐等立即报告医护人员处理，谨防颅内出血。并发症预防指导 化疗期间要大量饮水、每日饮水量ml以上，以稀释尿液，防止高浓度酸析出而发生肾结石,预防尿酸性肾病。并可清洁口腔，防止口腔感染。 向病人解释静脉注射化疗药物前后要用生理盐水，其作用是化疗前建立静脉通道，证明针头在血管内，化疗后冲洗静脉输注通道，防止静脉炎的发生及化疗药物血管外渗漏。治疗过程中的注意事项 向患者与家属解释白血病治疗具有一定的长期性，一定要有心理和经济上的准备。 白血病患者要反复做骨穿、腰椎穿刺。 第一、二次化疗的重要性。 化疗药物治疗的副作用。 预防感染的重要性。出院指导 完全缓解出院后坚持按时治疗是根本保证。 尽量避免过度劳累、感染等诱发因素。 注意适当休息、防止受凉。 注意个人卫生，少去公共场所，防止交叉感染。 PICC管的维护。
