1、危重患者抢救时的医护配合案例分析之医护人员与患者医护人员与患者护士与医生及护士与医生及其他医务人员其他医务人员之间之间医患关系和谐的正常与否，医患关系和谐的正常与否，直接关系到病人的生命安危直接关系到病人的生命安危和护理质量的高低，影响到和护理质量的高低，影响到医院或社区的护理秩序和社医院或社区的护理秩序和社会的精神文明建设。会的精神文明建设。医护间相互协作，相互配医护间相互协作，相互配合，相互支持，相互尊重合，相互支持，相互尊重是提高医院诊疗质量的重是提高医院诊疗质量的重要保障，是关心病人利益要保障，是关心病人利益的体现，也是医学事业凝的体现，也是医学事业凝聚和发展的精神动力。聚和发展的精神
2、动力。 确保医疗护理质量。确保医疗护理质量。 促进医患关系和谐，提高患者促进医患关系和谐，提高患者满意度。满意度。 减少医疗差错事故的发生。减少医疗差错事故的发生。 增进医护关系，发挥团队作用。增进医护关系，发挥团队作用。急救车急救车急危重症病人的特点 病情变化突然、病情变化突然、紧急紧急 病情危重，随时病情危重，随时有生命危险有生命危险 抢救治疗措施较抢救治疗措施较多，需立即实施多，需立即实施急危重症病人的特点医 护 配 合 抢救成抢救成功靠医功靠医生护士生护士熟练掌熟练掌握急救握急救技术！技术！医护配合定位职责分工 头位护士：管理气道和呼吸，负责组织抢救，由组长或高年资护士负责侧位护士：管
3、理病人的循环系统，由中年资护士负责尾位护士：记录和联络，现场环境的管理，由责任护士或年资低护士负责三人抢救法 甲护士（头位护士）：护理组织/高年资护士/护士长主要负责气道和呼吸道的管理保持呼吸道通畅吸氧，必要时气管插管接呼吸机评估患者病情变化负责抢救现场的全程指挥三人抢救法 乙护士（侧位护士，站病人左侧）由高级责任护士/中年资护士担当主要负责循环系统的管理心电监护，胸外心脏按压快速建立多条静脉通道抽血配血，输血执行口头遗嘱，配合医生作各种穿刺检查三人抢救法 丙护士（尾位护士）低年资护士/学生负责临时抢救记录及联络工作抢救现场的环境管理二人抢救法 甲护士（头位护士）：护理组织/高年资护士/护士长
4、主要负责气道和呼吸道的管理保持呼吸道通畅必要时气管插管接呼吸机评估患者病情变化负责抢救现场的全程指挥二人抢救法 乙护士（侧位护士，站病人左侧）中年资护士负责循环系统快速建立多条静脉通道抽血配血，输血。心电监护，胸外心脏按压执行口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查医护配合团队精神负有共同责任的统一目标和标准负有共同责任的统一目标和标准 保证抢救工作的顺利、及时保证抢救工作的顺利、及时 避免出现不必要的医患纠纷避免出现不必要的医患纠纷医护配合团队精神医护配合团队精神技术互补、团结和谐技术互补、团结和谐 分工、合作（分工、合作（CPRCPR、除颤、人工气道、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉、搬运病人）
5、机械通气、中心静脉、搬运病人） 抢救治疗措施在实施过程中相互弥补抢救治疗措施在实施过程中相互弥补医护配合团队精神 对危急病人应就地抢救，待病情稳定对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动后方可移动 严格执行交接班制度和核对制度，对严格执行交接班制度和核对制度，对病情变变化，抢救经过，各种用药等病情变变化，抢救经过，各种用药等要详细交班要详细交班医护配合抢救工作制度 及时与病人家属或单位联系，及时通及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化报病情变化 抢救完毕后：抢救完毕后： 做好抢救记录做好抢救记录 急救物品的消毒和补充、归位急救物品的消毒和补充、归位 总结经验，改进工作总结经验，改进工作医护配合抢救工作制度
