1、护理管理与医院感染护理管理与医院感染n加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作。随着医院现代化的发展和新技术的应用，为病原菌入侵提供了条件，增加了医院感染的机会。n医院感染既是一个严重的公共 卫生问题，又是一个重大的 医院管理课题。 n医院生存发展的命脉是医疗质量，医院感染的预防与控制是保证医疗质量与医疗安全的重要保证。护理管理又是医疗质量管理的重要组成部分。在预防与控制医院感染的全过程中，护理管理起着决定性的作用。护理人员与护理管理者是预防与控制医院感染的主力。导致医院感染的主要因素 n医护人员对医院感染的严重性认识不足 n医院感染链的存在 n侵袭性操作引起 n自身因素：包
2、括年龄、原发病的严重程度和机体免疫功能。n住院时间及环境因素 每一项都与护理有关护理管理在医院感染管理中的重要作用 n医院是各种患者聚集的地方，容易发生交叉感染，而护理人员接触患者最频繁，若消毒隔离、灭菌观念薄弱或操作不当，则容易造成医院感染，甚至导致患者死亡。预防医院感染的基本手段如清洁、消毒、灭菌、无菌技术操作和隔离技术等主要技术措施都离不开护理操作，护理人员如能正确认识和掌握各项有关知识和技术，可以大幅度减少医院感染的发生和扩散。因此，护理管理是预防与有效控制医院感染的关键。护理管理对策 n医院感染管理是一个复杂的系统工程，护理管理是该系统的重要子系统，护理子系统的运行状况会直接影响整个
3、医院感染管理质量与水平。护理管理对策n1、加强护理部的协同管理n护理部是护理的行政管理部门，在医院护理管理中有较强的管理权威和凝聚力。护理部是医院感染管理委员会的组织成员之一，医院感染控制网由三级网络管理系统组成：医院感染管理委员会医院感染管理科医院感染管理小组，制定有明确的分工职责。护理部主任担任医院感染管理委员会成员，能有效地保证医院感染管理工作的正常运行。 护理管理对策n2、健全规章制度，提高护理管理水平n做好预防医院感染工作，主要取决于行之有效的规章制度。消毒灭菌隔离制度是护理管理中的中心内容，也是预防控制医院感染最重要的手段。能否防止和控制医院感染的发生和扩散往往取决于消毒灭菌工作的
4、落实。因此，加强护理人员的消毒隔离意识，提高职业道德观念，执行无菌操作技术，是避免医源性感染的主要措施。护理管理对策n3、加强医院感染知识的培训与考核 n医院感染与护理工作有着密切的联系，要做出高质量的护理，必须具备良好的职业素质，树立质量第一、患者至上、一切以预防为主的观念，认真地对待工作中的每一个环节和每一项操作，确实保证工作质量。因此，重视护理人员的素质教育，在独立完成各项工作和紧急抢救时，能够严格执行无菌操作原则，遵循各项规章制度，对预防医院感染的发生具有重要意义。开展医院感染管理相关法律、法规的培训，使其在医疗活动中强化法规意识及安全意识，规范自己的医疗行为。 护理管理对策n4、充分
5、发挥护士长的管理作用 n护士长即是学科带头人，又是行政管理者，双重职责于一身，是医院管理队伍中不可抹杀的中坚力量；同时护士长又全都是各科的医院感染监控人员。护士长应以身作则来领导护理队伍，从日常操作入手，落实医院感染管理工作，提升技术理论平台，使所有人员自觉执行操作规范。持之以衡的督促检查院感各项制度的执行，分析存在问题，修改措施，做到奖惩分明。 护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用 n4.1保持病房环境整洁n病房环境以及病房卫生按规定进行管理，定时消毒和通风，保持空气洁净。要求晨间护理湿式清扫，扫床刷每床1套，保持床铺清洁，床单污染及时更换。认真做好出院患者床单的终末消毒处理。按规定不准在
6、病房内清点污染物品，并加强对保洁人员预防感染知识的教育，病区拖、布分室使用，标记清楚，保证病区环境整洁。护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.2严格洗手制度n医务人员实施的医疗行为都是用手来完成的，护理人员手污染是造成医院感染的重要途径。由于医务人员洗手不彻底而导致的医院感染率高达30%，而彻底洗手可以使医院感染率下降50%。 2009年12月1日卫生部“医务人员手卫生规范”正式颁布实施护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.3把好消毒、灭菌环节质量关n消毒灭菌是预防医院感染的一项重要措施，作为医务工作者，每个人都应该重视消毒灭菌这个环节，掌握消毒与灭菌的观念，是医院感染率降到最低。
7、n供应室人员严格执行消毒、灭菌操作规程。护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.4严格无菌技术管理n护理技术操作与医院感染密切相关。护理部下发各项护理操作过程、护士行为规范，感控办下发消毒隔离制度、措施，都是预防院内感染发生的举措。应教育护士提倡“慎独”精神，自觉遵守各项操作规程及预防医院感染的各项制度。n“侵权责任法”出台，约束（保护）护士规范操作护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.5加强重点科室管理n医院重点部门是医院感染控制的中心。在发挥护士长管理职能的同时，医院感染管理科尤为注重与重点部门护士长的联系与沟通。从设备、设施上管理到督导环境、消毒灭菌效果监测。尤为重视监测工作:
8、每月定期进行微生物监测,监测内容包括空气、物体表面、医务人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果、使用中的消毒液和紫外线的强度等,对有不合格的要求分析原因,采取措施整改。护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.6加强一次性医疗用品的使用和管理n医院对一次性使用的医疗物品的采购、验收、存放、发放、回收等，均有具体规定。科室对使用后的一次性医用物品要求做到：使用后及时分类收集、统一回收。 护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.7加强医疗废弃物的分类管理n把好医疗废物的院内关n1、及时分类收集医疗废物谁产生谁分类（医、护）n2、专用包装物、容器、警示标识n3、院内运送规定时间、路线n4、暂时储存存放地点、设施的 要求护理管理对策 充分发挥护士长的管理作用n4.8加强护理人员的自身防护n护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险大，在临床护理工作中存在着许多职业感染机会，要有职业安全防范意识，采取防范措施， 减少职业危害。结束语n医院感染的预防与控制措施贯穿与护理活动的全过程，用正确、有效的护理操作技术，最大限度的降低医院感染发生率，是护理工作者和医院感染管理工作者的共同目标。 “最重要的，医院不能给病人带来伤害。” 南丁格尔
