1、护理学导论护理学导论单元单元2 2 认知护理学的支持理论主讲教师主讲教师: :李丽娟李丽娟 护理专业教学资源库护理专业教学资源库第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论（第三节（第三节 压力与适应理论）【案例】 患者王某，女，22岁，未婚，职业芭蕾演员，因意外交通事故造成左下肢骨折，行截肢清创术后生命体征稳定。患者麻醉清醒后得知伤情立即晕厥过去，经抢救患者清醒后，为自己无法从事热爱的职业而痛苦万分，情绪激动，反应强烈，拒绝任何治疗和护理。护士小张在即将下班时又投入了抢救工作，无法正常下班，感到身心疲乏 。2护理专业教学资源库护理专业教学资源库第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第
2、三节 压力与适应理论1案例特征 （1）患者王某因为意外事故致使其再也无法从事心爱职业，而无法承受这个打击。情绪激动，抵触治疗护理，给护理工作造成很大的压力。 （2）护士小张临近下班却无法正常下班，护理工作的特殊性，给护理人员造成很大压力，身心疲惫。3护理专业教学资源库护理专业教学资源库第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论 2需解决的问题 （1）患病后常见的压力源有哪些？与护理工作有关的压力源有哪些？ （2）护理工作压力与疲惫有哪些？ （3）作为护士应如何帮助患者进行压力防卫和适应压力？以及如何调节和缓解职业压力是护士应掌握的知识。 4护理专业教学资源库护理专业
3、教学资源库第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论 3需完成的学习任务 压力与适应理论5护理专业教学资源库护理专业教学资源库第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论 重点 掌握压力、压力源、压力反应和适应综合征；以及应对压力的防卫线。 难点 如何运用压力理论帮助患者应对压力和适应压力；正视和应对护理职业压力。6护理专业教学资源库护理专业教学资源库第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论 任务目标 1能运用压力理论帮助患者应对压力和适应压力。 2能运用压力理论分析、正视工作压力及正确应对护理职业压力。7护理
4、专业教学资源库护理专业教学资源库第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论 学习目标 1掌握压力、压力源、压力反应的概念；压力反应适应综合征及反应过程。 2掌握应对压力的防卫线；适应及适应层次。 3熟悉住院患者常见压力源及护理职业压力源。8护理专业教学资源库护理专业教学资源库第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论 一、压力的相关概念 二、压力的意义 三、压力学说 四、压力的防卫 五、压力的适应 六、压力与适应理论在护理工作中的应用9护理专业教学资源库护理专业教学资源库第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理
5、论 （一）压力 压力是个体对作用于自身的内外环境刺激，做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。10护理专业教学资源库护理专业教学资源库一、压力的相关概念一、压力的相关概念第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论 （二）压力源 又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生反应的内外环境的刺激。 压力源类型 躯体性压力源 心理性压力源 社会性压力源 文化性压力源 11护理专业教学资源库护理专业教学资源库一、压力的相关概念一、压力的相关概念第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论 （三）压力反应 是指个体对所受压力产生
6、的反应。 1压力反应分类（1）生理反应 ：（2）心理反应 ： 12护理专业教学资源库护理专业教学资源库一、压力的相关概念一、压力的相关概念第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论13护理专业教学资源库护理专业教学资源库一、压力的相关概念一、压力的相关概念（三）压力反应（三）压力反应 2压力反应特征如突闻失窃，可出现头晕、心慌、愤怒、绝望、头脑混乱或无法做出正确决定等。（2）不同的个体对同）不同的个体对同一种压力源的反应可以一种压力源的反应可以是各种各样的。是各种各样的。 （1）不同的压力源可以）不同的压力源可以引起同一种压力反应引起同一种压力反应 。如气温过高、考
7、试紧张等都会导致出汗。（4）对极端的压力源和灾难性的事件，大部分人的反应方式相类似。 如地震、火灾等。 14护理专业教学资源库护理专业教学资源库一、压力的相关概念一、压力的相关概念（三）压力反应（三）压力反应 2压力反应特征（3）多数人都有能力避）多数人都有能力避免一般性压力源免一般性压力源。 如外伤、疼痛、温度的过高或过低等的伤害。15护理专业教学资源库护理专业教学资源库积极积极作用作用二、压力的意二、压力的意义义是维持正常人体活动的必要条件是维持正常人体活动的必要条件 有利于提高人体的适应能力有利于提高人体的适应能力 能使机体处于应对刺激的紧张状态能使机体处于应对刺激的紧张状态 第三章第三
8、章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论16护理专业教学资源库护理专业教学资源库消极消极作用作用 二、压力的意义二、压力的意义突发心理压力对健康的影响突发心理压力对健康的影响 持久而慢性压力对健康的影响 压力对个体社会功能的影响压力对个体社会功能的影响 第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论（一）塞里的压力理论 观点: 塞里从基本的生理学观点说明压力，他认为压力是身体对任何需求作出的非特异性反应。17护理专业教学资源库护理专业教学资源库三、压力学说三、压力学说 第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论1压力适应症
9、侯群类型 （1）全身适应综合征 （GAS） ：不论是何种因素侵犯体内恒定系统时，都会引起一定的反应，但任何刺激都不可能产生完全特异的反应，而只能产生相同的反应群，称之 。18护理专业教学资源库护理专业教学资源库三、压力学说三、压力学说 （二）压力适应综合征学说（二）压力适应综合征学说第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论1压力适应症侯群类型 （2）局部适应综合征 （LAS）：塞里还指出，人体除了对压力的全身反应以外，也对局部的压力源发生反应，他称这种发生在身体某一器官或区域内的反应为局部适应综合征，例如局部炎症。19护理专业教学资源库护理专业教学资源库三、压力学
10、说三、压力学说 （二）压力适应综合征学说（二）压力适应综合征学说第三章第三章 护理学支持理论护理学支持理论第三节第三节 压力与适应理论第一阶段（警觉期） 20护理专业教学资源库护理专业教学资源库三、压力学说三、压力学说 （二）压力适应综合征学说（二）压力适应综合征学说2适应适应综合综合症的症的反应反应阶段阶段第二阶段（抵抗期第二阶段（抵抗期） 第三阶段（衰竭期第三阶段（衰竭期） 生理防卫 ：是指包括遗传因素、营养状况、免疫功能等在内的生理状况。 21护理专业教学资源库护理专业教学资源库四、压力的防卫四、压力的防卫（一）第一防卫线（一）第一防卫线生理生理与心与心理防理防卫卫心理防卫心理防卫 ：是
11、指心理上对压力作出适当反应的过程。 22护理专业教学资源库护理专业教学资源库四、压力的防卫四、压力的防卫（二）第二防卫线（二）第二防卫线自力救助自力救助正确对待问题正确对待情感利用可能的支持力量减少压力的生理影响 23护理专业教学资源库护理专业教学资源库四、压力的防卫四、压力的防卫（三）第三线防卫（三）第三线防卫专业辅助专业辅助及时专业辅助 求助不及时或不恰当导致的负性反应 导致慢性病 产生新压力源 适应适应是生物体调整自已更适应生存环境的过程，是应对的最终目的，是所有生物的特征。24护理专业教学资源库护理专业教学资源库五、压力的适应五、压力的适应（一）适应的概述1适应概念2主动适应行为 3适
12、应的特点 个体在遇到任何压力源时，都会选择一系列应对行为尝试着去适应。 具有稳定性、主动性、整体性、差异性、有限性和时间性等特点 。指当外界的刺激发生改变，影响人的内稳态时，个体调整生理变化来应对刺激的过程 。如低偿性适应 和感觉适应 25护理专业教学资源库护理专业教学资源库五、压力的适应五、压力的适应（二）压力的适应（二）压力的适应从四个层面进行从四个层面进行1生理适应 2心理适应 3社会文化适应 指个体感到心理压力时调整自身认识压力源的态度，摆脱或消除压力、恢复心理平衡的过程。如学习和运用新的行为（运用松弛术） 社会适应 和文化适应 4技术适应 指人们通过掌握技术改造自然环境、控制环境中的
13、压力源26护理专业教学资源库护理专业教学资源库六、压力与适应理论在护理工作中六、压力与适应理论在护理工作中的应用的应用（一）患者面临的压力及护理（一）患者面临的压力及护理护理专业服务 不被重视 丧失自尊缺少缺少信息信息疾病疾病威胁威胁环境环境陌生陌生 患者常见患者常见的压力源的压力源 27护理专业教学资源库护理专业教学资源库六、压力与适应理论在护理工六、压力与适应理论在护理工作中的应用作中的应用（一）患者面临的压力及护理（一）患者面临的压力及护理2护理人员帮助患者适应压力护理人员帮助患者适应压力方法方法 协助患者预防压力协助患者预防压力 指导患者运用恰当应对方法指导患者运用恰当应对方法28护理
14、专业教学资源库护理专业教学资源库六、压力与适应理论在护理工六、压力与适应理论在护理工作中的应用作中的应用（一）患者面临的压力及护理（一）患者面临的压力及护理2护理人员帮助患者适应压力护理人员帮助患者适应压力协助患者预防压力协助患者预防压力 创建适创建适宜的住宜的住院环境院环境 协助患者协助患者适应环境适应环境 提供相提供相关信息关信息 协助患协助患者适应者适应患者角色患者角色 参与制参与制定计划定计划 锻炼自锻炼自理能力理能力 锻炼锻炼意志意志 29护理专业教学资源库护理专业教学资源库六、压力与适应理论在护理工六、压力与适应理论在护理工作中的应用作中的应用（一）患者面临的压力及护理（一）患者面
15、临的压力及护理2护理人员帮助患者适应压力护理人员帮助患者适应压力指导患者运用恰当应对方法指导患者运用恰当应对方法 心理疏心理疏导和自我导和自我心理保健心理保健训练训练 调动患调动患者的社会者的社会支持系统支持系统 放松放松训练训练 30护理专业教学资源库护理专业教学资源库六、压力与适应理论在护理工作中六、压力与适应理论在护理工作中的应用的应用环境特殊性 职业风险性 人际关系复杂 工作特殊性 负荷过重 责任重大 工作压力源 （二）（二）护士护士的职的职业压业压力与力与适应适应31护理专业教学资源库护理专业教学资源库六、压力与适应理论在护理工作中六、压力与适应理论在护理工作中的应用的应用（二）（二
16、）护士护士的职的职业压业压力与力与适应适应2护理职业疲溃护理职业疲溃（1）疲溃感 指由于强烈、持久的工作压力所造成的一种无助、无望的心理体验，是一种职业疲溃症候群。32护理专业教学资源库护理专业教学资源库六、压力与适应理论在护理工作中六、压力与适应理论在护理工作中的应用的应用（2）职业疲溃表现 生理功能失调、亚健康状态、否定自我价值、工作态度消极、对服务对象漠不关心、行为改变等。（二）护士的职业压力与适应（二）护士的职业压力与适应2护理职业疲溃护理职业疲溃33护理专业教学资源库护理专业教学资源库六、压力与适应理论在护理工作中六、压力与适应理论在护理工作中的应用的应用（二）护士的职业压力与适应（二）护士的职业压力与适应2护理职业疲溃护理职业疲溃（3）职业疲溃分期 热忱期停滞期挫折期疲溃期34护理专业教学资源库护理专业教学资源库六、压力与适应理论在护理工作中六、压力与适应理论在护理工作中的应用的应用（二）护士的职业压力与适应（二）护士的职业压力与适应3护士应对工作压力策略护士应对工作压力策略提高综合素质提高综合素质 妥善处理人际关系妥善处理人际关系 自我心理调适自我心理调适 调动支持系统调动支持系统 护理专业教学资源库护理专业教学资源库谢谢聆听！谢谢聆听！谢谢聆听！谢谢聆听！谢谢聆听！护理专业教学资源库护理专业教学资源库谢谢聆听！
