1、第九章 循环系统疾病患儿的护理 心脏解剖图心脏解剖图小儿循环系统解剖、生理特点n妊娠2-8周是心脏发育的关键时期。下腔静脉下腔静脉右心房右心房右心室右心室左心房左心房左心室左心室升主动脉升主动脉心脑及上半身心脑及上半身肺动脉肺动脉降主动脉降主动脉下半身下半身上半身静脉血上半身静脉血上腔静脉上腔静脉脐静脉动脉血脐静脉动脉血门静脉静脉血门静脉静脉血母体母体下半身静脉血下半身静脉血肺循环肺循环返回说明1 2 3返回小儿循环系统解剖、生理特点1.营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。2.只有体循环,没有有效的肺循环。3.胎儿体内绝大部分是混合血液。4.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是胎儿血 液循环的特
2、殊通道。5.胎儿肝脏的血氧含量最高,其次为心、脑及上肢,下半身血氧含量最低。小儿循环系统解剖、生理特点AB小儿循环系统解剖、生理特点小儿循环系统解剖、生理特点体温每升高体温每升高1,心率就增快,心率就增快1015次次/分,分,睡眠睡眠时时心率减少心率减少1012次次/分分。小儿循环系统解剖、生理特点ASDASDVSDVSDPDAPDATOFTOF体循环缺血左向右分流型先心病,当肺动脉压力显著增高时,产生自右向左分流,临床出现持久性青紫,即艾森曼格综合征有显著肺动脉高压、其压力超过主动脉,产生右向左分流,出现下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常1324 多见于毛细血管丰富的浅多见于毛细血管丰富
3、的浅表部位,表部位,唇、指(趾)甲床、眼结膜等处 于行走活动时,常主动下于行走活动时,常主动下蹲片刻,增加体循环阻力,蹲片刻,增加体循环阻力,降低右心压力,降低右心压力,多发生于婴儿期在吃奶或多发生于婴儿期在吃奶或哭闹时,严重时突然昏厥、哭闹时,严重时突然昏厥、抽搐、脑血管意外抽搐、脑血管意外患儿,男,患儿,男,3岁岁TOF,中央性青紫(,中央性青紫(+)患儿,女,患儿,女,5岁岁单心室,单心房单心室,单心房中央性青紫(中央性青紫(+)杵状指(跖)杵状指(跖)缺氧发作处理护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理诊断及合作性问题护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施