1、内科护理学 呼吸系统概述及常见症状体征护理 一、一、呼呼吸吸系系鼻咽喉气体传导气道气体传导气道气体交换气道气体交换气道From Murray&Nadel:Textbook of Respiratory Medicine,3rd ed.气管气管-支气管树的结构支气管树的结构C:纤毛柱状上皮细胞:纤毛柱状上皮细胞 箭头:杯状细胞箭头:杯状细胞 BV:支气管血管:支气管血管From Murray&Nadel:Textbook of Respiratory Medicine,3rd ed.左右肺动脉左右肺动脉左右肺静脉左右肺静脉From Murray&Nadel:Textbook of Respira
2、tory Medicine,3rd ed.肺泡血液循环肺泡血液循环肺肺泡泡血血起起胸胸腔腔容容积积的的改改变变n换换气:气:通通过过呼呼吸吸膜膜的的弥弥散散n呼呼吸吸运运动动n呼呼吸吸运运动动n通通过过中中枢枢神神经经系系统、统、神神经经反反射射和和体体液液化化学学变变化化等等来来调调节节病病史史起起始始时时间、间、病病因、因、诱诱因、因、主主要要症症状状和和特特点,点,伴伴随随症症状状和和并并发发症症发发生生的的情情况,况,有有无无与与呼呼吸吸系系统统疾疾病病相相关关的的疾疾病病或或症症状状()既既往往检检查、查、治治疗疗经经过过和和疗疗效。效。心心理理社社会会资资料料生生活活史、史、既既往
3、往史、史、过过敏敏史、史、家家族族史史身身体体膜膜口口腔腔检检查,查,有有无无发发绀绀()胸胸部部检检查查(重重点)点)视视触触叩叩听听嗅嗅实实验验室室及及床床免免疫疫学学检检查查n胸胸部部影影像像学学检检查查n纤纤支支镜镜检检查查n肺肺功功能能检检查查n胸胸腔腔积积液液检检查查n活活检检及及其其他他检检查查咳咳嗽嗽有无呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎、呼吸系统的肿瘤等病史,有无呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎、呼吸系统的肿瘤等病史,有无受凉、气候变化、吸烟、花粉或灰尘吸入、精神刺激等诱有无受凉、气候变化、吸烟、花粉或灰尘吸入、精神刺激等诱因,了解工作性质和工作、生活环境。因,了解工作性质和工作、生活环境。了解有无与肺源性呼吸困难相关的疾病,如气管支气管炎症及了解有无与肺源性呼吸困难相关的疾病,如气管支气管炎症及异物、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核、胸腔积异物、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸等;有无诱发以及使呼吸困难加重的因素,如粉尘、液、气胸等;有无诱发以及使呼吸困难加重的因素,如粉尘、过敏、疲劳、肥胖、吸烟、焦虑、抑郁、生气、压力过大、空过敏、疲劳、肥胖、吸烟、焦虑、抑郁、生气、压力过大、空气污染、室内空气不流通等。气污染、室内空气不流通等。