1、大家好大家好1医院感染三级管理组织医院感染三级管理组织 体系体系 医院感染管理委员会医院感染管理委员会 医院感染管理科医院感染管理科 科室医院感染管理小组科室医院感染管理小组 由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。科室主任、护士长、感染兼职医师、科室主任、护士长、感染兼职医师、感染兼职护士感染兼职护士（1）严格执行无菌操作技术规程，落实医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握抗菌药物合理应用原则，做到合理用药。（3）掌握医院感染诊断
2、标准。发现医院感染病例，及时送病原学检验以及药敏试验，查找感染源、感染途径，积极协助医院感染管理科控制蔓延，积极治疗病人。（4）规范上报医院感染病例信息；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病的按传染病防治法的规定报告。（5）采取双向保护措施，既防止感染患者将病原菌传染 给医务人员，也防止医务人员将病原菌传染给患者。（6）参加预防控制预防控制医院感染知识的培训（7）配合医院感染管理科进行各种常规监测和调查（8）掌握职业防护知识与技能，正确进行各项技术操作，预防锐器伤，做好职业暴露的规范处理。（9）规范处置医疗废物。法法 律律20042004年年中华人民共和
3、国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法法法 规规20032003年年医疗废物管理条例医疗废物管理条例20062006年年艾滋病防治条例艾滋病防治条例20022002年年消毒管理办法消毒管理办法20032003年年医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法20042004年年医疗废物管理行政处罚办法（试行）医疗废物管理行政处罚办法（试行）20052005年年医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法20062006年年医院感染管理办法医院感染管理办法20012001年年 医院感染诊断标准（试行）医院感染诊断标准（试行）20032003年年 医疗废物分类目录医疗废
4、物分类目录20032003年年 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定20042004年年 抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则20042004年年 内镜清洗消毒技术操作规范（内镜清洗消毒技术操作规范（20042004年版）年版）20042004年年 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）20052005年年 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范20052005年年 血液透析器复用操作规范血液透析器复用操作规范20082008年年 卫生部办
5、公厅关于加强多重耐药菌医院卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院 感染控制工作的通知感染控制工作的通知20092009年年 医院感染暴发报告及处置管理规范医院感染暴发报告及处置管理规范医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范医院隔离技术规范医院隔离技术规范医院感染监测规范医院感染监测规范2010“三个技术指南”外科手术部位感染预防与控制技术指南 导管相关血流感染预防与控制技术指南 导尿管相
6、关尿路感染预防与控制技术指南2011“多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南”2012、消毒技术规范、空气净化规范2012、医院消毒卫生标准一、术语：医院感染、医院感染暴发二、医院感染报告与监测三、手卫生四、隔离预防技术 五、医疗废物 六、传染病报告管理 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内发生的感染也属医院感染。医院感染暴发：是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3 3例以上同种同源例以上同种同源感染病例的现象。同种同源同种同源是指易感人群同时或先后暴露于同一感染来
7、源(同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液输液制品，使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等)。1.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关。3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6.医务人员在医院工作期间获得的感
8、染。1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。具体诊断标准见 卫生部【2001】2号文 医院感染诊断标准(试行)（一）医院感染病例的报告（一）医院感染病例的报告临床发现院内感染病例，要求临床发现院内感染病例，要求24小时内上报院感管理科。小时内上报院感管理科。临床发现医院感染病例临床发现医院感染病例临床医师应填写医院感染病例报告卡临床医师应填写医院感染病例报告卡 24小时内上报医院感染科；临床医师小时内上报医院感染科；临
9、床医师发现医院感染暴发报告科主任、护士长发现医院感染暴发报告科主任、护士长 院感科院感科报告分管院长、院长报告分管院长、院长地方疾控机构、卫生行政部门地方疾控机构、卫生行政部门（注意做好科室登记）（注意做好科室登记）医院 环境卫生学检测 医务人员及住院病人的监测 仪器、设备、物品的监测环境环境类别类别 范范 围围 空气空气 cfu/mcfu/m3 3物体表面 cfu/cmcfu/cm2 2医务人员手医务人员手 cfu/cmcfu/cm2 2 层流手术室、层流病房层流手术室、层流病房百级区百级区0.2/0.2/皿皿30min30min周边区周边区0.4/0.4/皿皿30min30min万级区万级
10、区 2/2/皿皿30min30min周边区周边区 4/4/皿皿30min30min 5 5 卫生手卫生手10cfu/10cfu/2 2外 科 手 消 毒外 科 手 消 毒5cfu/5cfu/2 2 普通手术室、产房、新生儿室、保护性普通手术室、产房、新生儿室、保护性隔离病房区、隔离病房区、烧伤病房、烧伤病房、ICUICUcfu/cfu/（直径平皿）直径平皿）5 5 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室检查包装灭菌区、药室、治疗室、供应室检查包装灭菌区、急诊室、化验室、各类普通病房、感染急诊室、化验室、各类普通病房、感染性疾病科门诊及病房性疾病
11、科门诊及病房4 cfu/(5min4 cfu/(5min直径直径9cm9cm平皿平皿)。1010当怀疑有医院感染暴发时，应进行目标性微生物监测当怀疑有医院感染暴发时，应进行目标性微生物监测 全院综合性监测：连续不断的对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其危险因素的监测。目标性监测：针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。如：ICU（呼吸机相关性肺炎、导尿管相关的尿路感染、置管相关的血流感染）、手术部位感染的监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。1、消毒灭菌方法的监测、消毒灭菌方法的监测 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量监测（应10cfu/ml）、其他使用中化
12、学消毒剂（应100cfu/ml），灭菌剂的监测结果应是无任何微生物。2、压力锅的监测：物理监测 每锅进行 化学监测：每包进行 生物监测：每周进行 3、紫外线监测：日常检测 指灯管的应用 时间.照射时间.使用者人签名 强度监测：半年一次,不低于70W/cm，生物监测：必要时进行 4、环境卫生学监测：空气.物表.医务人员手 5、病人标本的监测：尿、痰、胸腹水等（科室人员应了解本科内前五位病原微生物名称）二甲达标要求：医务人员手卫生知晓率100%，医务人员手卫生依从性95%，洗手方法正确率95%。重点科室（ICU、手术室、新生儿病房、产房、母婴室等）洗手方法正确率100%（一）术语手卫生：是医务人员
13、 洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。1.1.洗手洗手 医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2.2.卫生手消毒卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手（六步法），以减少手部暂居菌的过程。3 3外科手消毒外科手消毒 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。大部分确实是用白大褂的背部擦干的！白大褂是首选白大褂是首选甩手运动第二甩手运动第二重复毛巾
14、是摆样子重复毛巾是摆样子 接触患者的血液、体液、分泌物及被传染性致病微生物污染的物品后；为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者的污物后。第一步：洗手掌洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或皂），掌心掌心相对相对，手指并拢相互揉搓 第二步：洗背侧指缝洗背侧指缝 手心对手背手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行 第三步：洗掌侧指缝洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓 第四步：洗指背洗指背 弯曲各手指关节，半握拳半握拳把指背放在另一手掌心旋旋转揉搓转揉搓，双手交换进行第五步：洗拇指洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓旋转揉搓，双手交换进行 第六步：洗指尖洗指尖 弯曲各手指
15、关节，把指尖合拢指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓旋转揉搓，双手交换进行 第七步：洗手腕指甲末端应与指端皮肤平齐应先摘下摘下手上的饰物饰物再彻底清洁双手搓揉双手搓揉15秒秒以上，每个步骤最少重复五次洗手全过程要认真用力用力揉搓抗菌洗手液擦手用一次性纸巾水龙头应肘式、或感应式，需关闭水龙头时应用避污纸严格管理感染源严格管理感染源 切断传播途径切断传播途径 保护易感宿主保护易感宿主 手卫生手卫生口罩及其使用方法口罩及其使用方法 手套及其使用方法手套及其使用方法 防护镜及其使用方法防护镜及其使用方法 面罩及其使用方法面罩及其使用方法 防护服及其使用方法防护服及其使用方法 鞋套、帽子等及其使用方法鞋套、帽子
16、等及其使用方法 锐器伤的预防锐器伤的预防预防接种预防接种健康检查等健康检查等建筑布局：在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。隔离要求感染患者与非感染患者应分室安置；受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。病室床位数单排3床；双排 6床。急诊观察室床间距应不小于1.2m。病情较重的患者、感染性疾病患者、多耐药菌感染的患者宜单人间安置。定义：医护人员在医疗活动中，应认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及被其污染的物品均视为具有传染性，不论是否有明显的污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触这些物质时必须采取一系列防护措施。手卫生（洗手和手
17、消毒）手套、帽子口罩、护目镜、防护服装1、既要防止疾病从患者传播至医护人员，也要防止疾病从医护人员传播给患者；2、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。（五）隔离预防的标志根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。国家规定的三种隔离标识：*空气传播隔离为黄色；*飞沫传播隔离为粉红色；*接触传播隔离为 蓝色。（一）职业暴露职业暴露：是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者的血液或体液污染了皮肤或粘膜；被污染的针头及其他锐器刺破皮肤；以及吸入具有感染性的气溶胶；从而暴露于某种传染源的情况。锐器伤是临床最
18、常见的职业性伤害，也是严重的职业暴露形式。锐器伤是HBV、HCV、梅毒和HIV等血源性传播疾病的主要传播途径。锐器伤 具有严重的潜在感染危险。（1）医护人员首先要树立标准预防的理念，强化自我保护意识。（2）在进行侵入性和有创性的诊疗、护理操作过程中，诊疗环境应保证充足的光线，操作者要严格按照规范流程。（3）正确处理医疗废物。对使用后的医疗锐器应放入防刺穿、防渗漏的锐器盒内。（4）禁止对使用后的针头进行回帽操作。（5）安全注射的原则血源性传播性感染者或患者血液、体液被污染的针头或其他锐器感染性的气溶胶传染性物质工作人员1、锐器伤后处理流程：被锐器刺伤冲洗伤口碘伏消毒必要时包扎报告科室负责人（1）
19、、皮肤暴露后的局部处理：完整的皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗;黏膜暴露后局部处理：如眼睛、口腔等，立即用生理盐水冲洗干净。（2）损伤性血源性传播病原体暴露的局部处理：局部损伤后，立即在伤口旁侧端（周围）挤压，尽可能挤出损伤处被污染血液。禁止进行遮盖伤口的局部垂直挤压，以免污染血液回流进入体内。刺伤部位的伤口彻底冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，必要时包扎伤口;发生职业暴露后发生职业暴露后现场采取紧急处理措施，如暴露源阳性或疑似阳性，立即向主任或护士长报告，填写现场采取紧急处理措施，如暴露源阳性或疑似阳性，立即向主任或护士长报告，填写医务人员职业暴露报
20、医务人员职业暴露报告及处理表告及处理表及复印患者化验单。及复印患者化验单。报院感科审核与签署意见，进行登记、并追踪记录报院感科审核与签署意见，进行登记、并追踪记录如为如为HIV职业暴露，由我院职业暴露，由我院HIV职业暴露防护工作领导小组进行职业暴露等级评估及用药指导。（职业暴露防护工作领导小组进行职业暴露等级评估及用药指导。（2小时内获小时内获取取HIV职业暴露预防性用药）职业暴露预防性用药）概念：主要指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常指：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌概念：主要指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常指：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA
21、MRSA）、耐万古霉素肠球菌（）、耐万古霉素肠球菌（VREVRE）、耐炭青霉稀类抗菌药物鲍曼不动杆菌（）、耐炭青霉稀类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-ABCR-AB）、多重耐药）、多重耐药/泛耐药铜绿泛耐药铜绿假单胞菌（我院近年多见）、多重耐药结核分支杆菌等假单胞菌（我院近年多见）、多重耐药结核分支杆菌等注：对该类病人医生应开隔离医嘱，病室（病床）、病历挂隔离标志。注：对该类病人医生应开隔离医嘱，病室（病床）、病历挂隔离标志。隔离措施隔离措施 MRSAMRSAVRSAVRSA其他多重耐药菌其他多重耐药菌病人安置病人安置单间或同室隔离单间或同室隔离单间隔离单间隔离单间或同室隔离单间或同室隔离人员限制
22、人员限制减少人员出入减少人员出入专人诊疗护理专人诊疗护理减少人员出入减少人员出入手部卫生手部卫生遵循遵循WS/T313WS/T313遵循遵循WS/T313WS/T313遵循遵循WS/T313WS/T313眼、口、鼻防眼、口、鼻防护护近距离操作如吸痰、插管近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜等戴防护镜近距离操作如吸痰、近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜等戴防护镜隔离衣隔离衣可能污染时穿隔离衣可能污染时穿隔离衣应穿一次性隔离衣应穿一次性隔离衣可能污染时穿隔离衣可能污染时穿隔离衣隔离措施隔离措施 MRSAMRSAVRSAVRSA其他多重耐
23、药菌其他多重耐药菌仪器设备仪器设备用后严格清洁、消毒用后严格清洁、消毒/灭菌灭菌专用，用后严格清洁专用，用后严格清洁与灭菌与灭菌用后严格清洁、消毒用后严格清洁、消毒/灭菌灭菌物体表面物体表面每天定期擦拭消毒每天定期擦拭消毒每天定期擦拭消毒，每天定期擦拭消毒，抹布专用抹布专用每天定期擦拭消毒每天定期擦拭消毒终末消毒终末消毒床单位消毒床单位消毒终末消毒终末消毒床单位消毒床单位消毒标本运送标本运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送隔离措施隔离措施 MRSAMRSAVRSAVRSA其他多重耐药菌其他多重耐药菌生活物品生活物品无特殊处理无特殊处理清洁、消毒后，方可带
24、出清洁、消毒后，方可带出无特殊处理无特殊处理医疗废物医疗废物防渗漏密闭容器运送，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒利器放入利器盒双层污袋，防渗密闭容器运双层污袋，防渗密闭容器运送，利器放入利器盒送，利器放入利器盒防渗漏密闭容器运送，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒利器放入利器盒解除隔离解除隔离临床症状好转或治愈临床症状好转或治愈好转或治愈，连续两次培养好转或治愈，连续两次培养阴性阴性临床症状好转或治愈临床症状好转或治愈七、七、医院感染管理及消毒隔离医院感染管理及消毒隔离 1、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，执行手卫生规范，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。2
25、、严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，并达到以下要求：（1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；（2）接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、七、七、医院感染管理及消毒隔离医院感染管理及消毒隔离 3、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌 物品一经开启，应注明启用时间，最长不得超过24小时，提倡使用小包装。无菌持物钳、干缸（有盖），4h一更换；4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过小时后不得使用；封存开启后
26、输液瓶或袋需用输液瓶口贴；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。七、医院感染管理及消毒隔离 5、碘酒、酒精应密闭保存，每日更换，容器每周灭菌次。消毒液应注明开启时间，有效期内使用；皮肤消毒液每月更换。6、坚持每日清洁、消毒制度，病室内应定时通风换气，每日两次，每次不少于30分钟，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，应先用吸湿材料去除污染物，再清洁与消毒（有效氯400mg/L 700mg/L含氯消毒剂）作用30分钟，洗净晾干备用。不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗、消毒，悬挂晾干。七、七、医院感染管理及消毒隔离医院感染管理
27、及消毒隔离 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即清洁消毒处理。8、加强各类监护仪器设备、治疗车、治疗台（床）等物体表面的清洁或消毒，卫生材料一用一消毒或灭菌。9、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等器材，必须每日清洁或消毒，用毕终未消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。一次性氧气湿化瓶按说明书使用。七、七、医院感染管理及消毒隔离医院感染管理及消毒隔离 10、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需清洁消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终未消毒处理。11、病人被服每周更换l次，特殊情况下及时更换；禁止在病房、走廊清点更换的衣物。12、餐具、便器应固定使用，保持清洁，每周
28、消毒和终未消毒。七、七、医院感染管理及消毒隔离医院感染管理及消毒隔离 13、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。14、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终未消毒 ，不得进入换药室；。七、七、医院感染管理及消毒隔离医院感染管理及消毒隔离 15、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。16、常规器械灭菌合格率100%。合格无菌包条件：包装完整、包布清洁干燥
29、无破损、包内有化学指示卡、包外有灭菌指示带、灭菌标示卡明确 （物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期、打包者名称），标识应具有追溯性，有效期内使用。七、七、医院感染管理及消毒隔离医院感染管理及消毒隔离 17、无菌物品储存有效期：使用纺织品材料包装的无菌物品有效期为7天；医用一次性纸袋包 装的无菌物品，有效期宜为15天-30天；使用双层一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期为1-3个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月；硬质容器包装的无菌物 品，有效期宜为6个月（暂定）。18、紫外线灯管应进行日常监测，每周清洁灯管一次，每半年监测一次辐照强度，低于70uw
30、/cm及时更换灯管；新灯管用前监测强度应100uw/cm。七、七、医院感染管理及消毒隔离医院感染管理及消毒隔离 19、使用中的冰箱每周清洁消毒保养一次，每日监测冰箱温度并记录，每月做细菌培养，物品放置有序，无过期物品。20、多重耐药菌医院感染患者，遵照卫生部 多重耐药菌医院感染预防与控制技术 指南试行执行。21、所有重复使用的医疗器械，必须至于封闭的 容器中，有中心供应室集中回收，规范清洗、消毒或灭菌处理后使用。22、所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理后方可带出。医院废物 生活废物 1.感染性废物 2.损伤性废物 医疗废物 3.病理性废物 4.药物性废物 5.化学性废物生活废物（生活垃圾）
31、黑色袋医疗废物黄色专用包装袋三不准三禁止三不准三禁止 三不准：三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾医疗废物产生科室要求：医疗废物产生科室要求：在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷,医疗废物标识项目填写齐全。隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色污物袋包装，及时密封，并在包外贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。九、传染病防治法 2004年12月1日起施行本法规定的传染病分
32、为甲类、乙类和丙类。甲类（甲类（2 2种）：传染病是指：鼠疫、霍乱。种）：传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类（乙类（2828种）传染病是指传染性非典型肺炎、甲型种）传染病是指传染性非典型肺炎、甲型H1N1H1N1流感、流感、甲型甲型H7N9H7N9流感流感 艾滋病、病毒性肝炎、脊艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、
33、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类（丙类（1212种）传染病是指流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方种）传染病是指流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。手足口泻病。手足口病。对乙类传染病中传染性
34、非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感，采取本法所称的甲类传染病的预防、控制措施。程序程序:首诊医师负责制：责任报告人首诊医师负责制：责任报告人传染病登记本、门诊日志登记本及出入院登记传染病登记本、门诊日志登记本及出入院登记填传染病卡上报感染管理科填传染病卡上报感染管理科网络直报网络直报疫情报告时限疫情报告时限甲类及乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感或疑似病人、或发现其甲类及乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感或疑似病人、或发现其他原因传染病和不明原因疾病暴发时，科室应立即报告院感科，并于他原因传染病和不明原因疾病暴发时，科室应立即报告院感科，并于2小时内将传染病报告卡通过传染病小时内将传染病报告卡通过传染病疫情监测信息系统进行报告。疫情监测信息系统进行报告。对其它乙、丙类传染病、疑似病人和按规定报告的病原携带者在诊断后，应当在对其它乙、丙类传染病、疑似病人和按规定报告的病原携带者在诊断后，应当在24小时内通过传染病疫情小时内通过传染病疫情监测信息系统进行监测信息系统进行注注:传染性肺结核病人归口管理传染性肺结核病人归口管理 谢谢谢谢 !
