1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1病情介绍2小结51伤口处理3支持治疗4目目 录录概述本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。疖肿疖肿 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺及附件的急性化脓性感染,累及周围及皮下组织时称为疖肿,是临床上常见的外科感染。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因病因 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。是最常见的致病菌。流行病学流行病学 青少年易发青少年易发。易感因素包括长期携带金黄色葡萄
2、球易感因素包括长期携带金黄色葡萄球 菌、菌、糖尿病、糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯肥胖、不良的卫生习惯 以及以及免疫缺陷状态免疫缺陷状态。治疗方法治疗方法 切开排脓切开排脓 扩创引流扩创引流 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。整体评估整体评估局部评估局部评估本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5 5天前天前无明显无明显诱因于右侧诱因于右侧腹股沟皮肤腹股沟皮肤出现红、肿出现红、肿痛小硬结，痛小硬结，并外敷自行并外敷自行购买的购买的“拔拔脓膏脓膏”3 3天前天前皮肤隆起皮肤隆起增
3、大，自行更增大，自行更换换“拔脓膏药拔脓膏药”3 3小时前小时前右侧腹右侧腹股沟疼痛明显股沟疼痛明显揭除揭除“拔脓膏拔脓膏”时自述有大时自述有大量黄色脓性液量黄色脓性液体喷出，速前体喷出，速前往医院就诊。往医院就诊。患患者者 男男性性2626岁岁本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。BMIBMI：21.3kg/m21.3kg/m2 2 既往史：糖尿病史既往史：糖尿病史5 5年年 用药：来得时用药：来得时（皮下注射）（皮下注射）实验室检查：实验室检查：空腹血糖：空腹血糖：10.4 mmol/L10.4 mmol/L 体温：体温：36.83
4、6.8 生活方式：吸烟生活方式：吸烟1010余年余年 知识缺乏知识缺乏 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。伤口测量伤口测量1cm2.5cm3cm周围皮肤周围皮肤6cm9cm红肿 皮肤完整皮肤温度皮肤温度较健侧升高潜行潜行（方向）9点到11点 深度2cm气味气味5级 无气味渗液性质和量渗液性质和量大量 黄色 脓血性液组织类型组织类型100%暗红色暗红色伤口边缘伤口边缘3cm5cm 硬结疼痛疼痛生理盐水（机械清创）内层敷料内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料外层敷料无菌纱布2016-6-142016-6-14接
5、诊伤口评估接诊伤口评估（2016-6-142016-6-14）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。伤口特点伤口特点处理方法处理方法T 100%T 100%暗红色组织暗红色组织机械清创（生理盐水冲洗）机械清创（生理盐水冲洗）自溶性清创自溶性清创I I 创面局部红、肿、创面局部红、肿、热、痛热、痛 银离子敷料银离子敷料M M 伤口床饱和伤口床饱和藻酸钙敷料藻酸钙敷料E E 边缘红肿边缘红肿 、硬结、硬结、皮肤脆弱皮肤脆弱 脂质水胶体敷料脂质水胶体敷料无菌纱布无菌纱布2016-6-142016-6-142016-6-14本文档所提供的信息仅
6、供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。伤口测量伤口测量1cm2.5cm1.5cm周围皮肤周围皮肤5cm6cm红肿 皮肤完整皮肤温度皮肤温度较健侧稍高潜行潜行（方向）9点到11点 深度 1cm-1.5cm气味气味5级 无气味渗液性质和量渗液性质和量中量 黄色 脓性液组织类型组织类型50%暗红色暗红色 50%红色红色伤口边缘伤口边缘3cm5cm 硬结清洗液清洗液生理盐水（机械清创）内层敷料内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料外层敷料无菌纱布2016-6-152016-6-15换药第二天换药第二天（2016-6-152016-6-15）
7、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。伤口测量伤口测量1cm2.5cm1cm周围皮肤周围皮肤5cm5cm红肿 皮肤完整皮肤温度皮肤温度较健侧稍高潜行潜行（方向）9点到11点 深度 0.5cm-1.0cm气味气味5级 无气味渗液性质和量渗液性质和量中量 黄色 脓性液组织类型组织类型100%红色红色伤口边缘伤口边缘3cm4.5cm 硬结清洗液清洗液生理盐水（机械清创）内层敷料内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料外层敷料无菌纱布2016-6-16换药第三天换药第三天（2016-6-162016-6-16）本文档所提供
8、的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。伤口测量伤口测量1cm2cm1cm周围皮肤周围皮肤5cm4cm红肿 皮肤完整皮肤温度皮肤温度正常潜行潜行（方向）9点到11点 深度 0.5cm-0.5cm气味气味5级 无气味渗液性质和量渗液性质和量中量 黄色 脓性液组织类型组织类型100%红色红色伤口边缘伤口边缘3cm4.5cm 硬结清洗液清洗液生理盐水（机械清创）内层敷料内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料外层敷料无菌纱布2016-6-17换药第四天换药第四天（2016-6-172016-6-17）本文档所提供的信息仅供参考之用，不
9、能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。伤口测量伤口测量0.8cm1.5cm0.5cm周围皮肤周围皮肤红肿 消退 皮肤完整皮肤温度皮肤温度正常潜行潜行（方向）无气味气味5级 无气味渗液性质和量渗液性质和量中量 黄色 脓性液组织类型组织类型100%粉红色粉红色伤口边缘伤口边缘2.5cm3.5cm 硬结清洗液清洗液生理盐水（机械清创）内层敷料内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料外层敷料无菌纱布2016-6-20换药第七天换药第七天（2016-6-202016-6-20）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网
10、站或本人删除。2016-6-142016-6-152016-6-172016-6-20本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。健康教育饮食饮食疾病疾病预防预防伤口伤口观察观察本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。伤口的愈合与机体的环境、伤口的愈合与机体的环境、营养状况、用药情况等息营养状况、用药情况等息息相关。息相关。湿性愈合理论对于我们湿性愈合理论对于我们工作，起着指导作用，工作，起着指导作用，感染阶段伤口感染阶段伤口不可以不可以加加压、密闭包扎；感染消压、密闭包扎；感染消退后伤
11、口包扎要封闭，退后伤口包扎要封闭，促进肉芽组织生长，加促进肉芽组织生长，加快伤口愈合。快伤口愈合。重视健康教育，使患重视健康教育，使患者与家属参与进来，者与家属参与进来，加快康复进程。加快康复进程。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 孟凡慧，王嘉茹，王丽华等.湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效观察.中华医院感染学杂志，2005,15（6）：646-6472姜万红.脓肿切开术后伤口换药体会.中华临床医药，2000,1（4）：423 王笑笑，李萍.湿性愈合疗法在临床护理应用中的研究进展（J).新疆医学，2013,43（03）：4-6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢 谢谢 聆聆 听听
