糖尿病围手术期的处理课件.ppt

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l病史和查体病史和查体l小型手术:术前检查血糖(空腹和餐后小时)、小型手术:术前检查血糖(空腹和餐后小时)、尿糖、尿尿糖、尿 酮体、电解质、血气分析等酮体、电解质、血气分析等l中、大型手术:术前除以上项目外还需检查肝肾功中、大型手术:术前除以上项目外还需检查肝肾功能、心电图,胸片等能、心电图,胸片等 l根据结果对病人各方面的状况和功能进行评价根据结果对病人各方面的状况和功能进行评价4 4胰岛素应用胰岛素应用l根据补液量、补液速度和血糖水平调整胰岛素根据补液量、补液速度和血糖水平调整胰岛素浓度浓度l术后禁食者必须术后禁食者必须2424小时持续静脉滴注或泵注,小时持续静脉滴注或泵注,直至能进食改为皮下注射直至能进食改为皮下注射l伤口完全愈合后,再根据病人情况决定继续胰伤口完全愈合后,再根据病人情况决定继续胰岛素或改口服降糖药岛素或改口服降糖药l原口服降糖药者术后病情加重(如发生感染等)原口服降糖药者术后病情加重(如发生感染等)需改胰岛素治疗需改胰岛素治疗

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