肝胆胰脾CT检查与正常课件.ppt

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1、肝胆胰脾肝胆胰脾CTCT诊断诊断CT检查技术检查技术平扫:增强检查(多期扫描):动脉期、门静脉期、平衡期、延时期CT血管成像:肝动脉、门静脉成像等 二、肝胆胰脾正常二、肝胆胰脾正常CTCT表表现现肝脏:边缘光滑,棱角锐利。分为左叶、右叶、尾叶;肝右叶/左叶前后径比值为1.21.9;平扫肝脏实质密度高于脾脏,肝内血管呈低密度,肝内胆管不显示;肝动脉(25%)和门静脉(75%)双重供血;增强后,血管呈高密度,肝实质强化,门静脉期更明显;肝门结构:肝动脉、门静脉、肝总管。胆系:肝门下方胆囊窝内,横断面呈圆形或椭圆形,直径约45cm;胆囊壁光滑,壁厚约23mm,增强后均匀强化,腔内胆汁密度均匀;肝内胆

2、管不显示,胆总管可见,正常管径小于8mm,大于10mm为胆管扩张;胆总管多数在胰头平面与主胰管汇合后进入十二指肠乳头。胰腺:腹膜后器官,分为胰头、体、尾部;胰腺形似一卧蚕状,弓形向前,逐渐变细;胰腺密度均匀或不均匀,边缘脂肪间隙清楚;增强后,动脉期胰腺实质明显强化,门静脉期降低。主胰管多数不显示;胰腺周围比邻关系:十二指肠、下腔静脉、脾动、静脉、肠系膜上动、静脉等脾脏:新月形或内院略凹的半圆形,边缘光滑,数目增多则为副脾;前后径不超过10cm,宽径不超过6cm,上下径不超过15cm;平扫脾脏密度均匀,低于肝脏;增强后,动脉期脾脏不均匀强化(花斑样脾),门静脉期均匀强化:肝肝 右右 叶叶肝肝 左左 叶叶-镰状韧带镰状韧带-肝圆韧带肝圆韧带-冠状韧带冠状韧带胆胆 囊囊膈膈 肌肌肝门结构示意图正常胆道正常胆道MRCPMRCP图像图像

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