皮肤性病学医学知识专题讲座培训课件.ppt

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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病毒性皮肤病是由病毒感染所致的皮肤黏膜病变.病毒可分为脱氧核糖核酸(DNA)病毒和核糖核酸(RNA)病毒两大类。l不同病毒对组织的亲嗜性不同l疱疹病毒嗜神经和表皮 带状疱疹等l乳头瘤病毒嗜表皮 各种疣l麻疹病毒呈泛嗜性 麻疹 广泛组织损伤概概 述述文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l新生物型多由乳头多瘤空疱病毒引起,少数由痘病毒所致。皮损呈疣状增生,常见者如各种疣及传染性软疣。l疱疹型 多由疱疹病毒引起,少数由痘病毒及小 RAN 病毒引起。皮损以疱疹为主,常见者如单纯疱疹、

2、水痘、带状疱疹等。l红斑发疹型多由RNA 病毒引起。皮损以红斑、斑丘疹为主,如麻疹、风疹等。不同病毒引起不同类型不同病毒引起不同类型文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。带带 状状 疱疱 疹疹(herpes zoster)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的,以群集小水疱沿神经走向分布,伴明显神经痛为特征,多见于成人,中医称为缠腰火丹。概概 述述文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本病病原体是水痘带状疱疹病毒。该病毒具有噬神经和皮肤的特性

3、。病毒经呼吸道黏膜侵入体内,通过血行传播,发生水痘或呈隐性感染。以后病毒潜伏于脊神经后根或神经结的神经元内。病因及发病机制病因及发病机制文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。当宿主在某种外因如:恶性肿瘤、外伤、疲劳等作用下免疫功能下降,潜伏的病毒可再次激活、增殖,使受侵犯的神经结发生炎症或坏死,产生神经痛,同时沿神经纤维传播到皮肤,产生群集的水疱。愈后可获终身免疫。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1、一般情况 带状疱疹典型的症状发生之前常有轻度的全身症状。2、自觉症状 在即将出现皮疹的部位皮肤不适,神经痛是本

4、病的特征之一,可在皮疹发生前或伴随皮疹出现,部分患者在皮损消退之后疼痛可持续数月或更久。临临 床床 表表 现现文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3、好发部位 好发于肋间神经或三叉神经第一分支区,亦可见于腰部、四肢及耳部等。4、皮损形态 在出现前驱症状14天后,皮肤出现群集的小水疱或丘疱疹。疱液澄清或血疱,沿神经走向呈带状排列,基底常饶以红晕。一般不超过躯干中线。局属淋巴结也常有肿痛。临临 床床 表表 现现文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。5、合并症或特殊表现 头面部皮疹可累及眼角膜,引起病毒性角膜炎。累及膝

5、状神经结可出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征,称RamsayHunt综合征。严重病例可伴高热、肺炎、病毒性脑炎等。6、病程及预后 儿童及青年人一般为23周,老年人约34周。临临 床床 表表 现现文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能

6、作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。带状疱疹根据群集小水疱,沿神经走向,单侧分布,有明显的神经痛,一般不难诊断。但应与单纯疱疹、脓疱疮鉴别。诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。对于一般患者,以消炎止痛、缩短病程和防止继发感染为原则。治治 疗疗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1、内用药物治疗 (1)抗病毒药物:可采用阿昔洛韦口服或静滴;也可应用阿糖腺苷治疗。此外尚可应用法昔洛韦或万乃洛韦,疗程710日。(2)糖皮质激素:在无严重并发症或禁忌症情况下,早期短程

7、应用,最好在起病5 7 日内应用。治治 疗疗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(3)止痛剂 可选用去痛片、阿司匹林、卡马西平、颅痛定、消炎痛、扶他林等。神经营养剂可采用维生素B1、B2、B12 等。(4)免疫调节剂 转移因子或胸腺肽等。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2、外用药物治疗 以干燥、消炎为主。疱疹未破时外搽炉甘石洗剂,或阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏。若疱疹已破溃,酌情以3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷,或外搽 0.5%新霉素软膏。治治 疗疗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3、物理治疗 可应用氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提高疗效。4、中医中药 针刺疗法有止痛效果,根据不同的发病部位取不同的穴位。

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