1、病理学基础病理学基础(第二版)2022-10-11ppt课件2热红肿痛机机能能障障碍碍2022-10-11ppt课件3前前 言言2022-10-11ppt课件4炎炎 症症2022-10-11ppt课件5机械力温 度放射线强酸碱其 它免疫反应致炎因子机体反应局局部部反反应应全全身身反反应应变变 质质渗渗 出出增增 生生体温调节血 液单核巨噬系统神经内分泌红肿热痛功能障碍发热白细胞增多单核系统功能h实质器官病变全身表现全身表现局部表现局部表现2022-10-11ppt课件6目录2022-10-11ppt课件7目录2022-10-11ppt课件8一、炎症的原因一、炎症的原因2022-10-11ppt
2、课件9一、炎症的原因一、炎症的原因2022-10-11ppt课件10一、炎症的原因一、炎症的原因2022-10-11ppt课件11一、炎症的原因一、炎症的原因病理变化目录2022-10-11ppt课件13二、炎症局部的基本二、炎症局部的基本病理变化病理变化变质:炎症局部组织的变性和坏死形态变化：实质：实质细胞变性、坏死间质：胶原纤维肿胀、纤维素样变性、粘液样变性、毛细血管损害。代谢变化分解代谢H+不利于微生物生长、不利于白细胞活动组织内渗透压炎症介质形成和释放：血管扩张,通透性2022-10-11ppt课件14炎症介质概念：炎症过程中由细胞释放或体液产生,参与炎症反应的化学物质。作用：血管扩张
3、，通透性，趋化作用，发热，疼痛及组织损伤等。种类：细胞源性和血浆源性(详见下一页)2022-10-11ppt课件15主要炎性介质及作用2022-10-11ppt课件16、渗出：、渗出：1.炎性充血：2.血液成分渗出：1)液体渗出：2)细胞渗出：3.炎症细胞种类：2022-10-11ppt课件17渗出渗出血流动力学改变炎性充血、淤血。血液成分的渗出(血管通透性增加)液体渗出炎性水肿引起液体渗出因素：1)是血管壁通透性；2)淤血；3)组织渗透压（渗出液与漏出液区别见下页）2022-10-11ppt课件18渗出液与漏出液的鉴别2022-10-11ppt课件19渗出液的意义:有利:稀释毒素,带走有害物
4、质，减轻损害。带来抗体,补体等杀菌物质和营养物质。渗出的纤维素,有利于WBC吞噬和组织修复。渗出的病原微生物和毒素,可刺激体产生免疫。2022-10-11ppt课件20渗出液的意义:不利渗出液太多，压迫器官，影响功能。纤维机化，引起粘连。2022-10-11ppt课件21细胞渗出炎性浸润1.白细胞靠边、附壁和游出充血淤血+通透性WBC壁立阿米巴样运动WBC游出2.趋化作用:游出血管的WBC主动向某些化学刺激物所在部位作定向移动，这种现象称为趋化作用。阳性趋化物（或趋化因子）3.吞噬作用：2022-10-11ppt课件22炎症细胞的炎症细胞的种类种类,功能及临床意义功能及临床意义2022-10-
5、11ppt课件23类别类别 来源及形态来源及形态 功功 能能 临床意义临床意义中中 性性 粒粒 细细 胞胞血液核分叶状,25叶，胞质内有中性颗粒运动活跃，吞噬力强，能吞噬细菌、组织碎片、抗原抗体复合物，崩解后释放蛋白溶解酶，能溶解细胞碎片、纤维蛋白等；释放内源性致热原。见于急性炎症，特别是化脓性炎症时，称急性炎细胞，寿命短，只有34天，变性坏死后成为脓细胞。2022-10-11ppt课件24类别类别 来源及形态来源及形态 功功 能能 临床意义临床意义单核细胞及巨噬细胞单核细胞及巨噬细胞血液及单核吞噬细胞系统,细胞体积较大，胞质丰富,核椭圆或肾形运动及吞噬力很强，能吞噬中性粒细胞不易吞噬的非化脓
6、菌、较大组织碎片、异物、可演变为类上皮细胞、多核巨细胞等；能将抗原信息传递给免疫活性细胞，发挥免疫效应，释放内源性致热原。见于急性炎症后期，慢性炎症，非化脓性炎症（结核、伤寒等）以及病毒、寄生虫感染时。2022-10-11ppt课件25类别类别 来源及形态来源及形态 功功 能能 临床意义临床意义嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞血液核分叶少或杆状，胞质内有大量粗大嗜酸性颗粒吞噬抗原抗体复合物及组胺。具有抗过敏作用，见于寄生虫感染、变态反应性疾病及急性炎症后期。2022-10-11ppt课件26类别类别 来源及形态来源及形态 功功 能能 临床意义临床意义淋巴细胞淋巴细胞血液及淋巴组织体积较小，圆形，胞质很
7、少。T细胞参与细胞免疫，致敏后产生淋巴因子，杀伤靶细胞；B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程。主要见于慢性炎症时，称慢性炎症细胞；亦见于病毒、立克次体和某些细菌感染时；与机体免疫反应关系密切。2022-10-11ppt课件27炎细胞的种类和功能炎细胞的种类和功能2022-10-11ppt课件28增生增生增生成分：单核巨噬细胞系统（炎症细胞）肉芽组织（血管内皮，纤维母细胞）原有组织（如肝细胞，上皮细胞）增生作用：使炎症局限化参与组织修复为炎区细胞浸润提供来源致炎因子崩解产物理化因子WBC崩解物促生长物质巨噬细胞血管内皮成纤维细胞上皮细胞产生产生刺激刺激2022-10-11pp
8、t课件29增生增生变质变质渗出渗出2022-10-11ppt课件30渗出渗出炎性水肿压迫V缺氧代谢组织渗透压通透性炎C浸润为炎区细胞浸润提供来源液体,细胞及纤维蛋白渗出,利于修复组织崩解产物剌激限制炎症,修复变质组织 增生增生三种病理变化相互关系变质变质2022-10-11ppt课件31细菌病毒螺旋体真菌寄生虫机械力温 度放射线强酸碱其 它免疫反应致炎因子机体反应局局部部反反应应全全身身反反应应变变 质质渗渗 出出增增 生生体温调节血 液神经内分泌单核巨噬系统红肿热痛功能障碍发热白细胞增多单核系统功能h实质器官病变全身表现全身表现局部表现局部表现2022-10-11ppt课件322022-10
9、-11ppt课件33、局部表现2022-10-11ppt课件34 三、炎症的临床表现2022-10-11ppt课件352022-10-11ppt课件362022-10-11ppt课件37全身反应2022-10-11ppt课件38白细胞变化:(1520 109/L)2022-10-11ppt课件392022-10-11ppt课件40四、炎症的类型及病变特点四、炎症的类型及病变特点2022-10-11ppt课件412022-10-11ppt课件42 急性炎症2022-10-11ppt课件43 、急性炎症类型：I.表面化脓和积脓II.蜂窝织炎III.脓肿2022-10-11ppt课件44 变质性炎变
10、质性炎2022-10-11ppt课件45 渗出性炎症渗出性炎症2022-10-11ppt课件46纤维蛋白性炎症纤维蛋白性炎症2022-10-11ppt课件47化脓性炎症化脓性炎症:2022-10-11ppt课件48、表面化脓性炎症和积脓表面化脓性炎症和积脓2022-10-11ppt课件49、蜂窝织炎、蜂窝织炎2022-10-11ppt课件50、脓肿、脓肿2022-10-11ppt课件51出血性炎症：2022-10-11ppt课件52卡他性炎症2022-10-11ppt课件53 增生性炎增生性炎。2022-10-11ppt课件54慢性炎症慢性炎症2022-10-11ppt课件55 、慢性炎症类型
11、：2022-10-11ppt课件56一般慢性炎症2022-10-11ppt课件572022-10-11ppt课件58炎性肉芽肿2022-10-11ppt课件59急性炎症和慢性炎症比较急性炎症和慢性炎症比较2022-10-11ppt课件60五、炎症的结局五、炎症的结局2022-10-11ppt课件61痊愈2022-10-11ppt课件62迁延不愈转为慢性2022-10-11ppt课件63蔓延扩散2022-10-11ppt课件64血道扩散2022-10-11ppt课件65血道扩散2022-10-11ppt课件66炎症的意义炎症的意义课堂练习2022-10-11ppt课件67疖（一）2022-10-
12、11ppt课件68疖（二）2022-10-11ppt课件69血细胞2022-10-11ppt课件70疖2022-10-11ppt课件71结膜炎2022-10-11ppt课件72单纯疱疹2022-10-11ppt课件73足癣2022-10-11ppt课件74原发性梅毒2022-10-11ppt课件75蛔虫2022-10-11ppt课件76晒斑2022-10-11ppt课件77接触性皮炎2022-10-11ppt课件78系统性红斑狼疮12022-10-11ppt课件79系统性红斑狼疮22022-10-11ppt课件80过敏性皮疹过敏性皮疹2022-10-11ppt课件81药疹2022-10-11ppt课件82炎症血管反应2022-10-11ppt课件83炎症血流动力学变化炎症血流动力学变化2022-10-11ppt课件84白细胞附壁白细胞附壁2022-10-11ppt课件85白细胞游出2022-10-11ppt课件86白细胞吞噬过程2022-10-11ppt课件87渗出渗出2022-10-11ppt课件88
