1、1 医院财务制度讲解2第二部分第二部分 医院财务制度主要变化医院财务制度主要变化第三部分第三部分 医院财务制度主要内容医院财务制度主要内容第一部分第一部分 医疗机构财务、会计制度出台背景及意义医疗机构财务、会计制度出台背景及意义34567 进一步完善财务、进一步完善财务、会计管理制度会计管理制度严格预算严格预算管理管理加强财务加强财务监督监督加强运行加强运行监督监督78事业单位事业单位财务规则财务规则医院财务、医院财务、会计制度会计制度91011医疗卫生行业财务、会计制度改革思路医疗卫生行业财务、会计制度改革思路公立医院公立医院政府举办的基层医疗卫生机构政府举办的基层医疗卫生机构医院财务制度和
2、医医院财务制度和医院会计制度院会计制度事业单位财务规则和事业单位财务规则和事业单位会计制度事业单位会计制度医保经办机构医保经办机构 社会资本举办的非营利性医疗机构社会资本举办的非营利性医疗机构参照政府举办医疗机构相应参照政府举办医疗机构相应制度执行制度执行专业公共卫生服务机构专业公共卫生服务机构 医保基金医保基金 社保基金财务制度和社保基金财务制度和社保基金会计制度社保基金会计制度基层医疗卫生机构财务制度基层医疗卫生机构财务制度和基层医疗卫生机构会和基层医疗卫生机构会计制度计制度营利性医疗机构营利性医疗机构企业财务制度和企业企业财务制度和企业会计制度会计制度1212医院财务、会医院财务、会计制
3、度计制度各级各类独立各级各类独立核算的公立医院核算的公立医院执行执行参照执行参照执行社会资本举办的社会资本举办的非营利性医疗机构非营利性医疗机构 13医院财务制度（医院财务制度（16章章82条）条）总总 则则单位预算管理单位预算管理收入管理收入管理支出管理支出管理成本管理成本管理收支结余管理收支结余管理流动资产管理流动资产管理固定资产管理固定资产管理无形资产及开无形资产及开办费管理办费管理对外投资管理对外投资管理负债管理负债管理净资产管理净资产管理财务清算财务清算财务报告与分析财务报告与分析财务监督财务监督附附 则则13131414151516161718修订前医院财务、会计制度修订前医院财务
4、、会计制度医院财务制度医院财务制度 初步提出成本核算初步提出成本核算设立固定基金和修购基金设立固定基金和修购基金适用公立医疗机构适用公立医疗机构提出预算管理要求提出预算管理要求加强成本管理加强成本管理建立固定资产折旧制度建立固定资产折旧制度强化预算约束强化预算约束药品收支并入医疗收支药品收支并入医疗收支规范适用范围规范适用范围医药分开核算医药分开核算18191920202122基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构公立医院公立医院基本公共卫基本公共卫生服务收入生服务收入绩效考核后的经常绩效考核后的经常性收支差额补助性收支差额补助侧重预算管理侧重预算管理侧重成本管理侧重成本管理业务内容比较简单业务内容
5、比较简单业务内容业务内容相对复杂相对复杂重要收入来源重要收入来源没有这两项收入没有这两项收入22侧重不同侧重不同232425262728293031 核定收支核定收支超支不补超支不补定项补助定项补助结余按规定使用结余按规定使用公立医院公立医院3132333435363738394041医院医院41 财政补助收入 科教项目收入 其他收入 医疗收入 门诊 住院 基本支出补助收入 项目支出补助收入 设备基建 重点学科 政策性亏损 离退休 诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料 药品收入药品收入 药事服务费 其他收入 挂号 床位 培训收入 租金收入 食堂收入 投资收益 财产物资盘盈
6、收入 捐赠收入 护理 收入收入 公共卫生 按来源按来源42修订前医院财务、会计制度修订前医院财务、会计制度医院财务制度医院财务制度财政补助收入财政补助收入上级补助收入上级补助收入药品收入药品收入医疗收入医疗收入其他收入其他收入医疗收入医疗收入财政补助收入财政补助收入其他收入其他收入科教项目收入科教项目收入4243444546医院医院46 医疗支出 其他支出 科教项目支出 财政项目补助支出 管理管理费用费用 设备 房屋 重点学科 其他专项 人员经费 耗用 的药品及卫生材料成本 计提的固定 资产折旧、无形资产摊销 支出支出 提取医疗风险基金 其他公用经费 离退休经费 坏账损失税费 利息支出 其他公
7、用经费 出租固定资产的折旧及维修费食堂支出 罚没支出 捐赠支出 财产物资盘亏和毁损损失等 按用途按用途47修订前医院财务、会计制度修订前医院财务、会计制度医院财务制度医院财务制度医疗支出医疗支出药品支出药品支出财政专项支出财政专项支出其他支出其他支出医疗支出医疗支出财政项目补助支出财政项目补助支出管理费用管理费用科教项目支出科教项目支出其他支出其他支出47484950515253545556科室成本核算科室成本核算医疗服务项目成本核算医疗服务项目成本核算病种成本核算病种成本核算床日和诊次成本核算床日和诊次成本核算5657科室成本分摊科室成本分摊行政后勤类行政后勤类医疗辅助类医疗辅助类临床服务类
8、临床服务类57医疗技术类医疗技术类最终最终5859趋势分析趋势分析成本定额管理制度成本定额管理制度费用审核制度费用审核制度结构分析结构分析量本利分析量本利分析成本分析成本分析成本控制成本控制59606162医院医院62636465666768697071727374757677787980财政补助收入财政补助收入财政项目补助支出财政项目补助支出待冲基金待冲基金待冲基金待冲基金累计折旧累计折旧购建固定资产购建固定资产计提折旧计提折旧8081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109109110修订前医院财务
9、、会计制度修订前医院财务、会计制度医院财务制度医院财务制度事业基金事业基金固定基金固定基金待分配结余待分配结余财政专项补助结余财政专项补助结余事业基金事业基金专用基金专用基金财政补助结转（余）财政补助结转（余）待冲基金待冲基金科教项目结转（余）科教项目结转（余）修购基金修购基金职工福利基金职工福利基金其他专用基金其他专用基金专用基金专用基金未弥补亏损未弥补亏损职工福利基金职工福利基金医疗风险基金医疗风险基金其他专用基金其他专用基金110111112113114115116117118119120121122123124124125126127128129130131132133134135136137138139140谢谢！谢谢！141
