1、医院疫情报告的医院疫情报告的管理管理共青城疾控中心 南新今医疗机构传染病报告管理1一、法定传染病的分类法定传染病分三类，其中甲类 2 种、乙类 26 种、丙类 11 种。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。(2 种)医疗机构传染病报告管理2乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(26种)医疗机构传染病报告管理3丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮
2、腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。手足口病（11种）医疗机构传染病报告管理4二、谁报告？谁报告？（1）属地管理原则传染病报告实行谁接诊，谁报告。监测病例遵循属地管理的原则。（2）责任报告单位和责任报告人各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。医疗机构传染病报告管理5三、报告卡怎么填写？报告卡怎么填写？必填项11项姓名、性别、年龄、职业、病人属于、现住址发病日期、诊断日期、填卡日期疾病名称、密切接触者
3、有无相同症状（联系电话）医疗机构传染病报告管理6四、病例分类病例分类传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病。医疗机构传染病报告管理7分型报告 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；医疗机构传染病报告管理8五、报告工作流程及时限要求 填卡检查 核对 录入甲类和按照甲类管理的乙类传染病(非典、人禽流感
4、、肺炭疽、脊灰)在疾病诊断后2小时内上网报告。其它乙类和丙类传染病在诊断后24小时内报告。诊断日期与医生填卡日期必须一致，医生报卡时间与 网络报卡时间不能超过24小时。医疗机构传染病报告管理9同一病人患有两种法定传染病需要填写 2 种传染病报告卡。医疗机构传染病报告管理10资料的保存资料的保存传染病电子卡要及时导出保存。纸质应按有关规定传染病报告卡及传染病报告记录，保存期限3年。医疗机构传染病报告管理11六、疫情报告注意事项14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。现住地址：现住地址：应详细填写要求城市到街道到门牌号，农村到村组。职业要求幼托儿童、学生必须要填写学校名称和所在班级。时间要求：时间
5、要求：特别注意核实传染病报告卡的特别注意核实传染病报告卡的发病日期、发病日期、诊断日期、报告日期诊断日期、报告日期逻辑关系。逻辑关系。疟疾必须由市级确诊、艾滋病由省级确诊、麻疹病例的报告要求。医疗机构传染病报告管理12年龄与职业：年龄与职业：新破只有两种职业：其它和散居儿童新破只有两种职业：其它和散居儿童 1414岁及以下不填写成人职业，岁及以下不填写成人职业，7 7岁及以上的一般不填写散居岁及以上的一般不填写散居儿童，儿童，2 2岁以内原则上不填写幼托儿童。岁以内原则上不填写幼托儿童。离退人员年龄原则上不小于离退人员年龄原则上不小于6060岁岁,大于大于6060岁的公职人员原则岁的公职人员原
6、则上写离退人员上写离退人员.年龄与疾病：年龄与疾病：新生儿破伤风、新生儿破伤风、胎传梅毒。胎传梅毒。门诊日志：填写必须规范，感染性腹泻和非感染性腹泻要登记清门诊日志：填写必须规范，感染性腹泻和非感染性腹泻要登记清楚，上感和流感要登记清楚。楚，上感和流感要登记清楚。慢性病：例乙肝病例，首次上报后，其它要注明是复诊，复诊病慢性病：例乙肝病例，首次上报后，其它要注明是复诊，复诊病例登记可不上报。例登记可不上报。医疗机构传染病报告管理13疑似病例的处理：明确诊断，可以订正为临床诊断病明确诊断，可以订正为临床诊断病例或实验室确诊病例。如果诊断发生变更，对病种名例或实验室确诊病例。如果诊断发生变更，对病种
7、名称和病例的诊断日期等相关信息进行订正。称和病例的诊断日期等相关信息进行订正。病原携带者：需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其它传染病，髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其它传染病，阳阳性检测结果仅限于采供血机构填写。性检测结果仅限于采供血机构填写。病例的诊断：肺结核中未痰检和菌（肺结核中未痰检和菌（-）病例不应出现）病例不应出现实验室诊断，涂（实验室诊断，涂（+）、菌（）、菌（+）病例应为实验室诊断）病例应为实验室诊断。未分型肝炎、未分型疟疾不应出现实验室诊断未分型肝炎、未分型疟疾不应出现实验室诊断医疗机构传染病报告管理14七、
8、规范门诊日志等诊疗记录的登记管理门诊日志登记内容必须包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊等基本信息出入院登记簿必须包含姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况等基本信息检验部门登记本必须包括送检科室、病人姓名、检验结果、检验日期等内容影像部门登记项目应当包括开单科室、病人姓名、检查结果、检查日期等内容医疗机构传染病报告管理15建立健全检验部门、影像部门异常结果反馈机制 必须建立健全检验部门、影像部门异常结果反馈机制，检查中发现与传染病诊断有关的阳性结果，应不经过患者或患者家属直接反馈至门诊或住院部诊疗医
9、生，并做好报告单的接受签收记录。医疗机构传染病报告管理16八、院内传染病报告数据的常规分析 各类医疗机构要设立专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析工作，分析结果要及时在院内进行通报，以便院领导及相关科所及时了解掌握本院传染病发生情况和趋势，通报方式可以根据本院实际采取院例会通报或专题/简报等方式，并做好通报情况的相关记录。县及县以上综合性医院常规分析一季度不少于一次，其他医疗机构常规分析一年不少于二次，特殊情况时要增加分析频率。医疗机构传染病报告管理17九、院内传染病报告管理自查机制建立医疗机构传染病报告管理自查机制，制定本院自查方案。自查时，要有分管院长或临床科室主任参加。自查内容
10、要包括传染病报告及时性、完整性和准确性，是否存在漏报，门诊日志等诊疗记录是否规范等，对于自查中发现的问题要及时提出整改措施，并对整改情况进行督促检查。县及县以上综合性医院至少每月检查一次，其他类医疗机构至少每季度检查一次。对自查情况要有奖惩制度，并落到实处及奖惩记录。医疗机构传染病报告管理18十、新进人员和全员传染病报告管理培训各级医疗机构对院内新进人员必须进行岗前培训，岗前培训内容要有传染病防治法及传染病疫情报告管理规范等内容。每年至少开展一次院内全员传染病报告管理培训，培训要包含传染病防治法、传染病报告管理规范、卫生部下发的传染病诊断标准及防制相关文件、网络直报系统数据统计规则等。每次培训要有通知、签到、课件、总结和培训效果考试成绩等。医疗机构传染病报告管理19医疗机构传染病报告管理20
