肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测课件.ppt

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1、1肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测2肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测3肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测4肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测5肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测6肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测7肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测8肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测9肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测10肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测11肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测12肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测13肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测14肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测15肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测16肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测17肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测18肝

2、酶异常检测及常见肝病酶异常监测19肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测20肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测21肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测22肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测23肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测24肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测25肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测ALT、AST轻中度升高肝外原因肝脏占位?胆道病变?病史、体检、病毒标志物、超生肝炎病毒标志物阴性饮酒、肝损害药物、糖尿病、脂肪肝戒酒或停药或控制血糖、体重,3-6个月后复查病毒标志物阳性PCR检测后观察病情或抗病毒仍异常逐渐下降至正常观察其他原因:1.自身免疫性肝病:血清蛋白电泳、ANA/AMA/SMA/LKMA等

3、2.血色病:血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、基因突变检测3.肝豆:K-F环、血清铜蓝蛋白、24小时尿铜、活检4.乳糜泻:血清抗组织谷氨酰胺转移酶5.甲亢、肾上腺皮质功能减退等26肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测ALP轻中度升高病史、体检BIL、ALT、AST正常肝脏生化检查异常GGT正常异常非肝胆管源性腹部超声、AMA、用药无胆管扩张AMA阴性ALP是否升高6个月或2ULN,患者是否有症状,是否高度疑为肝病观察3-6个月后重复检查肝功能否是腹部超声检查是否存在胆管扩张ERCP或MRCP按ALT升高处理,肝脏活检,必要时行MRCP否是AMA阴性27肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测28肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测29肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测30肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测31肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测32肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测

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