针灸学面瘫医学知识培训课件.ppt

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1、针灸学面瘫医学知识一、概述 1、定义:是以一侧面部麻痹,口眼歪 斜为主要症状的一种疾病。中医又称“口眼歪斜”,“歪嘴风”,“口歪”。2、西医相关病证 “周围性面神经麻痹”针灸学面瘫医学知识2面神经解剖结构 面神经(混合神经)1、运动神经纤维:支配面部表情肌 2、感觉神经纤维(1)一般感觉神经纤维:支配面部、耳后皮肤(2)鼓索神经:支配味觉(3)镫骨神经:支配听觉 针灸学面瘫医学知识33、副交感神经纤维(1)支配泪腺 (2)支配唾液腺针灸学面瘫医学知识4上半部(核上部):接受双侧皮质延 髓束纤维支配。n下半部(核下部):接受对侧交叉过来的皮质延髓束纤维支配。针灸学面瘫医学知识5 临床分为周围性和

2、中枢性两临床分为周围性和中枢性两类,两者在发病病因和临床症状类,两者在发病病因和临床症状有所不同,应注意鉴别。有所不同,应注意鉴别。针灸学面瘫医学知识6核上性损伤核上性损伤-中枢性面瘫中枢性面瘫针灸学面瘫医学知识7核下性损伤核下性损伤-周围性面瘫周围性面瘫针灸学面瘫医学知识8二、病因病机 针灸学面瘫医学知识9正气不足,脉络空虚面部筋脉(太阳经筋、阳明经筋)经气阻滞,脉络失养,筋肉纵缓不收面瘫面瘫针灸学面瘫医学知识10三、临床表现(一)症状1、发病突然,常于 夜间发病。2、患侧面部板滞、麻木、松弛。3、食物停留于患侧齿颊间。针灸学面瘫医学知识114、患侧耳后、耳下、面部疼痛,舌前 2/3味觉减退

3、或消失,听觉过敏。5、或伴流泪、流涎。针灸学面瘫医学知识12(二)体征:1、额纹变浅消失;2、眼睛闭合不良,眼裂变大;3、鼻唇沟变浅或消失;4、人中沟歪、露齿时口角歪向健侧。5、蹙额、皱眉、吹口哨、鼓颊困难。针灸学面瘫医学知识136、患侧面肌挛缩,口角歪向病侧的 “倒 错”现象(久病)。针灸学面瘫医学知识14(二)分型 (1)风寒型:兼有风寒表证,证见畏风恶寒,多有面部受凉史(如迎风睡眠,面部吹风过久等),舌淡红,苔薄白,脉弦缓。针灸学面瘫医学知识15(2)风热型:兼有风热表证,证见发热、咽痛、口干、口苦、苔薄黄、脉浮数。多继发于感冒发热,中耳 炎、牙龈肿痛之后,伴耳后疼痛。针灸学面瘫医学知识

4、16四、针灸治疗 1、刺灸法 治法:祛风通络,疏调经筋。以手足太阳经、手足阳明 经穴为主针灸学面瘫医学知识18处方和方义:攒竹、鱼腰四白、阳白 局部取穴,疏调局部经地仓透颊车 气,温经散寒。颧髎翳风 祛风散寒合谷、昆仑循经远取,通经活络。针灸学面瘫医学知识19阳白地仓颊车攒竹鱼腰四白颧髎针灸学面瘫医学知识20随证配穴:1、早期风火盛:风池、太冲、耳尖放血、风寒:风池、眼睑闭合不全:睛明、人中沟歪斜:人中针灸学面瘫医学知识21 5、鼻唇沟变浅:迎香 6、颏唇沟歪斜:承浆 7、后期体虚:灸大椎、足三里、脾俞、百会 8、倒错现象:补健侧,泻患侧,双侧针刺,以浅刺 为主。针灸学面瘫医学知识22 操作:

5、早期浅刺、轻刺激、泻法,风 寒可加灸,风热用刺血法;中后期补法,透针、灸法、拔 罐(温针灸或隔蒜灸);顽固性用滞针法。针灸学面瘫医学知识23其他疗法1、电针 选穴:参照处方选穴,用疏密波。(早期不宜)2、皮肤针叩刺:患侧面部、耳后 叩刺。3、拔罐:患侧面部、耳后。针灸学面瘫医学知识244、穴位注射 选穴:地仓、颊车、翳风、牵正每 次12穴。药物:VitB1、VitB12、加兰他敏、北芪注射液每次选一样,每穴注射0.30.5ml,隔日一次。针灸学面瘫医学知识255、神灯照射:患侧面部、耳后。6、耳尖放血:适应于风热型面瘫。(耳背静脉放血)7、电磁疗:穴位同体针。适应于急性 期。8、局部按摩:针灸

6、学面瘫医学知识269、穴位埋线:适应于面瘫经久不 愈者。10、穴位结扎术:适应于面瘫经 久不愈者。针灸学面瘫医学知识27六、小结 1、针灸治疗面瘫具有卓效。2、注意与中枢性面瘫的鉴别。3、本病初起时针刺量不宜过强。4、避免风吹受寒,必要时可戴口 罩、眼罩防护。针灸学面瘫医学知识284、防止眼部感染,可点滴眼药水。5、通常在起病12周内开始恢复,12月内症状明显好转,约2/3患者在三周内可基本恢复正常。针灸学面瘫医学知识296、本病有自愈倾向,但针灸起缩短作用。7、针灸作用的机制:增强肌肉收缩,恢复神经的传导;改善局部血液循环;抗菌、抗病毒;提高机体免疫力。针灸学面瘫医学知识30谢谢!针灸学面瘫医学知识31

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