1、病例分享参考模板1 病例资料、主诉主诉:主诉:主要症状:主要症状:全身症状:全身症状:其他:目前用药:2体格检查生命体征:T体温体温:P脉搏脉搏:R呼吸呼吸BP血压血压体重(体重(kg):):BMI(kg/m(kg/m2 2):腰围(cm):一般情况:一般情况:心肺检查:心肺检查:其他检查:其他检查:3实验室检查血常规:尿粪常规:肝肾功能:血糖检测:HbA1c(%)空腹血糖(mmol/L)餐后血糖(mmol/L)空腹胰岛素(mIU/L)空腹C肽(ng/mL)其他指标:4辅助检查眼科检查:心电图:胸部x线检查:B超检查:踝肱指数:其他检查:5诊断和病例特点诊断:诊断依据:病例特点6如何设定血糖控
2、制目标设定目标设定目标原因原因7治疗方案选择治疗方案:方案依据:8 日期日期 治治 疗疗 方方 案案 FPG FPG 早早PPG2hPPG2h午午PPG2hPPG2h晚晚PPG2hPPG2h第第_天天第第_天天第第_天天第第_天天第第_天天治疗经过9481216第第_天天第第_天天第第_天天血糖(血糖(mmol/L)来得时剂量来得时剂量OAD方案方案 OAD方案方案OAD方案方案来得时剂量来得时剂量来得时剂量来得时剂量第第3月月治疗方案治疗方案FPB PG2h A1c%体重体重第第_天天OAD方案方案来得时剂量来得时剂量第第_天天OAD方案方案来得时剂量来得时剂量FBG早早PG2h中中PG2h晚晚PG2h治疗过程102022-10-16治疗结果综述11临床启示12132022-10-16